桥梁工程资料填写样式

桥梁工程资料填写样式

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****高速公路工程 施工单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 项 次 1 2 3 K*+***桥名（单位工程名称） **台（墩）**号桩基 规定值或 允许偏差 群桩：100;单排桩：50 不小于设计桩径（1200） 钻孔：小于1%；挖孔：小于0.5％（30） 摩擦桩：不小于设计规定；支承桩：比设计深度超深不小于50mm（319000） 摩擦桩：符合设计要求，当设计无要求时，对于直径≤1.5m的桩，≤300mm；对桩径﹥1.5m或桩长﹥40m或土质较差的桩, ≤500mm支承桩:不大于设计规定 相对密度:1.03~1.10;粘度:17~20Pa.s;含砂率:<2%;胶体率:>98% 施工时间 检验时间 检验结果 20 1250 10 钻孔桩成孔现场质量检验报告单 检验表26 ****年**月**日-**月**日 ****年**月**日 检验方法和频率 开孔至成检 验 项 目 孔的中心位置（mm） 孔径（mm） 倾 斜 度 此处为设计点位 与实测点位的距探孔器:每桩测量 用测壁（斜）仪或钻杆垂线法：每桩检查 4 孔深（mm） 31990 填写具体的孔深测量绳:每桩测量 数值，实测孔深=5 沉淀厚度（mm） 8 沉淀盒或标准测锤:每桩检查 6 清孔后泥浆指标 1.05 17 1.3% 自检意见： 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理意见： 符合设计及规范要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 承包人技术负责人：某XX 日期：****年**月**日

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检120验 挖孔桩现场质量检验报告单 检验表 施工单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 **台（墩）**号桩 检验时间 检验结果 ****年**月**日 检验方法和频率 按附录D检查 K*+***桥名（单位工程名称） 施工时间 ****年**月**日 、****高速公路工程 从开孔至灌注时间同检验当天的年、此处先填写1 具项次 2 检 验 项 目 混凝土强度（MPa） 群 桩 桩 位 （mm） 允许 极值 规定值或 允许偏差 在合格标准内 31.5、32.6（符合设（设计强度C25） 计要求） 100 50 100 不小于设计（30） 不小于设计（1200） 0.5%桩长，且不大于200 ±50 \\ 5 \\ 31.990 1250（符合设计要求） 10 15 填写具体数值，跟后面设计孔深=护筒3 顶标高-4 5 6 排架桩全站仪或经纬仪：每桩检查 孔深（m） 孔径（mm） 孔的倾斜度mm） 钢筋骨架底面高程（mm） 自检意见： 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理意见： 符合设计及规范要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 承包人技术负责人： 某XX 日期：****年**月**日

测绳量：每桩测量 探孔器：每桩测量 垂线法：每桩检查 要写具体的测量结水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算 0.5%×桩长(45)=22钢筋骨架顶标高-钢筋骨架长度=钢筋骨 1

****高速公路工程

柱或双壁墩现场质量检验报告单 检验表36

施工单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 K*+***桥名（单位工程名称） 施工时间 ****年**月**日 桩号及部位 +**墩墩柱(柱、双臂墩) 检验时间 ****年**月**日 检验方法和频率 项次 检验项目 规 定 值 或 允 许 偏 差 在合格标准内 （设计强度C25） 检验结果 若为双柱墩，先1 混凝土强度（MPa） 31.5、32.6 按附录D检查 2 相邻间距(mm) ±20（5000） 5010/+10、4992/-8、4994/-6 尺量或全站仪测量：检查顶、中、底3处 吊垂线或经纬仪：测量2点 3 竖直度(mm) 0.3%H且不大于20 8、5 4 柱（墩）顶高程(mm) ±10 -7、+6、-5 水准仪：测量3处 全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点 5 轴线偏位 (mm) 断面尺寸(mm) 10 横：5、6，纵7、4 6 ±15(1500) 1490/-10、1509/+9、1886/-14 2、1、3（未分节施工时不填此项） 第一节墩尺量：检查3个断面 柱不存在尺量：每节检查2～4处 7 节段间错台（mm） 墩柱时为3 直径； 自检意见： 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理意见： 符合设计及规范要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 1

承包人技术负责人：某XX 日期：****年**月**日

****高速公路工程

模板安装现场质量检验报告单 检验表74

施工单位：（施工单位全称） 合同段 ：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 K*+**桥名（单位工程名称） **跨*号梁板 检验项目 基 础 轴线 偏位 （mm） 柱、墙 梁、板 墩 台 基 础 2 模板 高程 （mm） 柱、墙、梁 墩 台 装配式构件支承面 内部 尺寸 （mm） 上部结构 基 础 墩 台 表面平整 相邻板表面高差 预埋件中心线位置 预留孔中心线位置 预留孔截面内部尺寸 规定值或 允许偏差 ±15 ±8 ±10 ±10 ±15 ±10 ±10 +2，-5 +5，-0 ±30 ±20 5 2 3 10 +10，-0 施 工 时 间 检 验 时 间 检验结果 / / / / / / / / +3、+3、+5、+2、+4、+2 / / 2、4 1、2、2、2、1、2 1、2、3、1 5、6 4、2 用尺量，每孔抽查30% 用2m直尺检查2点 用尺量，每接缝检查2点 用尺量长、宽、高各2点 用水准仪检查 ****年**月**日 ****年**月**日 检验方法和频率 用经纬仪检查，梁纵向检查2点，其他纵、横各检查2点 预制中不存在1 项 次 3 4 平整度 （mm） 5 预制件、 预留孔 （mm） 外观检查：（检查内容应包括支撑、接缝表面等） 支撑牢固、接缝严密、表面平整无污染 自检意见： 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理意见： 符合设计及规范要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 承包人技术负责人：某XX 日期：****年**月**日

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****高速公路工程

支座垫石现场质量检验报告单 检验表128

承包单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 K*+**桥名（单位工程名称） +**台（墩）支座垫石 规定值或 允许偏差 在合格标准内 （设计强度C25） 5 ±5 施工时间 检验时间 检验结果 28.6、27.6 横：5、2、3、1 纵：4、3、2、2 长+2、-2、+4、+3 宽-4、-2、+1、-1 +1、-1、-1、+2 水准仪： 检查中心及四1，0，1，1，1，1，0，1，角 0，1，1，0，1，0，0，1 \\ 尺量：每件 ****年**月**日 ****年**月**日 检验方法和频率 按附录D检查 全站仪或经纬仪；每块检查 尺量，每块检查1个断面 检验项目 混凝土强度(MPa) 轴线偏位(㎜) 断面尺寸(㎜) 4 点数=支顶面高程(㎜) ±2 座垫石个数*4，测顶面四角高差(㎜) 1 预埋位置(㎜) 5 5 自检意见： 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理意见： 符合规范及设计要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 承包人技术负责人：某XX 日期：****年**月**日

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****高速公路工程

后张法现场质量检验报告单 检验表43

施工单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： K*+***桥名（单位工程名称） 工程名称 施工时间 ****年**月**日 桩号及部位 项次 检验项目 梁长方向 梁高方向 同排 上下层 与施表38**跨（联）**号梁、板 “预应力规定值或 允许偏差 ±30 ±10 10 10 符合设计要求 符合设计要求,设计未规定时±6% 每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1% 不允许 检验时间 检验结果 ****年**月**日 检验方法和频率 1 管道坐标 （mm） 尺量：抽查30%，每根查-12、-11、+13、-11 10个点 (最低10个点） (最低5个点） 1395、 -0.3%、+0.35% 查油压表读数：全部 尺量：全部 张拉应力尺量：抽查30%，每根查5为值个点 2 管道间距 （mm） 3 4 张拉应力值（MP） 张拉伸长率 填写具体钢 束 5 断 丝 滑丝数 钢 筋 自检意见： 0 目测：每根（束） \\ 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理意见： 符合设计及规范要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 1

承包人技术负责人：某XX 日期：****年**月**日

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****高速公路工程 一般一般与钢预应力筋管道检测记录 施表-38 钢与承包单位：（施工单位全称） 工程名称：K*+***桥名（单位工程名称） 施工标段：**标（合同段） 施工日期：****年**月**日 起止桩号： 编 号： 第 页共 页 工程部位 **跨（联）**号梁、板 施工日期 ****年**月**日 检测日期 ****年**月**日 构件名称 **跨（联）**号梁、板 构件编号 ** 孔道编号 N1 项 次 检 查 项 目 规定值或允许偏差值 检 测 值 备 注 1 管 道 坐 标 梁长方向 （mm） 30 10、12、4、7、9、11、13、10、7、8 梁高方向 （mm） 10 5、4、3、7、9、1、6、8、6、5 2 管 道 间 距 同排 （mm） 10 7、5、6、4、1 上、下排 （mm） 10 3、5、8、6、4 施 工 描 述 1、管道固定是否牢固，接头是否密合。是 2、管道线型是否圆顺。是 3、有无斜否或破裂。无 现场施工负责人：某XX 质检员：某XX 现场技术人员：某XX 日期：****年**月**日

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****高速公路工程 此表用于上面复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验报告单 检验表48

施工单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 项 次 1 2 4 自检意见: K*+***桥名（单位工程名称） **跨（联）左（右幅）桥面铺装 检验项目 混凝土强度 厚度(mm) 平整度 横坡（%） 规 定 值 或 允 许 偏 差 在合格标准内 （设计强度C50） +10，-5 5 ±0.15 施工时间 检验时间 检验结果 58.9、61.2 5、4、6、-4、8 ****年**月**日 ****年**月**日 检验方法和频率 按附录D检查 对桥面浇筑前后标高检查：每100m测5处 3、1、2、4、3、1、3m直尺：每100m测34、2、2 处×3尺 0.10、0.12、-0.1 水准仪：每100m检查3个断面 经自检符合设计及规范要求 做两份测表，一份浇筑前梁板顶的标高，质检工程师:某XX 日期:****年**月**日 1

监理意见： 符合规范及设计要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 承包人技术负责人：某XX 日期：****年**月**日

****高速公路工程

墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单 检验表37

承包单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 K*+***桥名（单位工程名称） **台（墩）盖梁（台帽） 规定值或 允许偏差 在合格标准内 （设计强度C25） 施工时间 检验时间 检验结果 31.5、32.6 ****年**月**日 ****年**月**日 检验方法和频率 按附录D检查 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 检 验 项 目 混凝土强度(MPa) 断面尺寸(mm) 轴线偏位(mm) 顶面高程（mm） 支座垫石预留位置（mm） （1212*2613）/尺量：检查3个断面 ±20（1200*2600） （+12*+13）（3组） 10 横：5、6 纵：8、5 -4、-7、+5 5、4、6、8、4 检验结果为底×±10 10 全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点 水准仪：检查3～5点 尺量：每个 1

自检意见： 经自检符合设计及规范要求 质检工程师： 某XX 日期：****年**月**日 监理意见： 符合规范及设计要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 承包人技术负责人：某XX 日期：****年**月**日 此表用于无沥检验表48 桥面铺装现场质量检验报告单 施工单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 项 次 1 检验项目 强度或压实度 K*+***桥名（单位工程名称） 第*—*孔桥面铺装 规 定 值 或 允 许 偏 差 在合格标准内 （设计强度C50） 施工时间 检验时间 检验结果 58.9、61.2 ****年**月**日 ****年**月**日 检验方法和频率 按附录B或D检查 ****高速公路工程 2 厚度(mm) +10，-5 以同梁体产生相同下挠为基准点,测量桥-5、+4、-6、-4、-8 面浇筑前后相对高差：每100m测5处 详见报告（按仪器报告内容填写） 见报告（按仪器报告内容填写） 平整度仪:全桥每车道连续检测,每100m计算IRI或ó 高平整速、 3 度 IRI(m/km) 一级 （mm） 公路 ó(mm) 沥 青 混凝土 2.5 1.5 水 泥 混凝土 3.0 1.8 1

IRI(m/km) 其他 公路 ó(mm) 最大间隙h (mm) 横坡4 （%） 水泥混凝土 沥青面层 4.2 2.5 5 ±0.15 ±0.3 6mm \\ \\ \\ +0.10、-0.12、-0.1 / 7、6、6 3m直尺：每100m测3处×3尺 水准仪：每100m检查3个断面 砂铺法：每200m查3处 5 自检意见: 抗滑构造深度 经自检符合设计及规范要求 质检工程师: 某XX 日期:****年**月**日 监理意见： 符合规范及设计要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 承包人技术负责人：某XX 日期：****年**月**日 填写设计值****高速公路工程 现浇砼墩、台身现场质量检验报告单 检验表35 承包单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 K*+***桥名（单位工程名称） 施工时间 ****年**月**日 桩号及部位 项次 1 **台肋板 规定值或 允许偏差 在合格标准内 （设计强度C25） ±20 检验时间 ****年**月**日 检验项目 混凝土强度 (MPa) 断面尺寸 (mm) 竖直度或斜度(mm) 检验结果 检验方法和频率 31.5、32.6 按附录D检查 2 底：+10、-8、-5 尺量：检查3个断面 高：-10、+9、-14 6、8 吊垂线或经纬仪：测量2点 3 0.3%H且不大于20 4 顶面高程(mm) ±10 +1、-2、-2 水准仪：测量3处 1

5 轴线偏位(mm) 10 横：5、6纵：8、5 全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点 6 节段间错台（mm） 5 3、6、4、8（分节尺量：每节检查4处 施工时产生错台） 3、1、5、4 尺量：每件 2m直尺：检查竖直、水平两2个方向，每20m测1处 7 大面积平整度(mm) 5 符合设计规定，设计未规定时：10 8 预埋件位置(mm) 自检意见： 分节、分段时填写 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理意见： 符合规范及设计要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 承包人技术负责人：某XX 日期：****年**月**日

****高速公路工程

就地浇注梁（板）现场质量检验报告单 检验表101

施工单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 施工号： 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 K*+***桥名单位工程名称） **联第*节现浇（箱）梁 规定值或 允许偏差 在合格标准内 (设计强度C50) 10 ±10 +5，-10 ±30 ±20 时间 时间 检验检验结果 58.9、61.2 5、7、4 +3、-7、-5 -5、-4、+9 +10、-15、-8 -8、+11、-9 尺量:每跨检查1～3个断面 ****年**月**日 ****年**月**日 检验方法和频率 按附录D检查 全站仪或经纬仪:测量3处 水准仪:检查3～5处 检验项目 混凝土强度（MPa） 轴线偏位（mm） 梁（板）顶面高程（mm） 高度 4 断面尺寸（mm） 顶宽 箱梁底宽 1

顶、底、腹板或梁肋厚 5 6 7 长度（mm） 横坡（%） 平整度（mm） +10，-0 +5，-10 ±0.15 8 +5、-7、+7 -5、-3 尺量:每梁(板) -0.1、+0.12、-0.09 水准仪: 每跨检查1～3处 2、3、4、6、5、7 2m直尺:每侧面每10m梁长测1处 外观检查：混凝土表面平整，颜色一致，无明显施工接缝、无蜂窝麻面；封锚混凝土密实、平整。 自检意见： 经自检符合设计及规范要求 符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理员意见： 符合设计及规范要求 符合设计及规范要求 专业监理工程师意见： 符合设计及规范要求 符合设计及规范要求 专业监理工程师: 某XX 日期：****年**月**日 监理员: 某XX 日期：****年**月**日 承包人技术负责人：某XX 日期：****年**月**日 钢筋的施工时间 单位****高速公路工程 钢筋加工及安装现场质量检验报告单 检验表72 中心承包单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 项 次 单位工程名称 **跨（联）第*节现浇（箱）梁 检验项目 两排以上排距 受力 钢筋 间距 (mm) 梁、板、拱肋 同 排 基础、锚碇、墩台、柱 灌注桩 箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距 (mm) 规定值或 允许偏差 ±5 ±10 ±20 施工时间 检验时间 检验结果 宽：-8、+9 高：-5、-10 尺量：每构件检查2个断面 ****年**月**日 检验当天****年**月**日 检验方法和频率 的日期 注意；两排以上的钢筋排拒及同排都要填 1 ±20 2 ±10 -8、-7、+9、-10、+5、+6 尺量：每构件检查5～10个间距 1

桥梁中盖梁有、其他构件一般没有； 3 钢筋骨架尺寸(mm) 长 宽、高或直径 ±10 ±5 ±20 ±5 ±10 ±3 -9、+2 -3、+4 -10、+17、+20 -2、-1、+3、+2、-3、+1、-2、+1 尺量：按骨架总数30%抽查 尺量：每骨架抽查30% 4 弯起钢筋位置(mm) 柱、梁、拱肋 5 保护层 厚度 (mm) 基础、锚碇、墩台 板 尺量：每构件沿模板周边检查8处 外观检查：钢筋无铁绣及焊渣 自检意见： 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理员意见： 专业监理工程师意见： 符合设计及规范要求 符合监理员: 某XX 日期：****年**月**日 专业监理工程师: 某XX 日期：****年**月**日设 计及承包人技术负责人: 某XX 日期: ****年**月**日 符合设计及规范要求 规范要求

沈海复线高速公路

路基填方分层现场质量检验报告单

检验表4

承包单位: 施工标段: 监理单位: 编 号: 工程名称 桩号及部位 规定值或允许偏差 50 大于设计30~50 大于设计30~50 20 施工时间 检验时间 检验结果 米尺: 每200m测4处 3m直尺:每200m 测2处×10尺 检验方法和频率 经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点 项次 1 检验项目 中线偏位 (mm) 2 中线左 宽 度 (cm) 中线右 平整度(mm) 3 1

4 压实度(%) 点点符合要求 实测高程(m) 密度法: 每2000m²每压实层 测4点(高液限土8点） 5 高程(m) 上次检验高程(m) 选取填筑厚度最大的桩号 外观检查： 自检意见: 质检工程师: 日期: 监理员意见: 专业监理工程师意见： 监理员： 日期： 专业监理工程师： 日期： 承包人技术负责人: 日期:

***高速公路工程

土方路基现场质量检验报告单 检验表1

施工单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 项检 验 项 目 次 压 实 度 (%) 零填及路堑上 路床(cm) 填方 (cm) 0～30 0～80 80～150 ＞150 分部工程名称 K*+**—K*+**路槽 规定值或 允许偏差 ≥96 ≥96 ≥94 ≥93 不大于设计 计算值 施工时间 检验时间 检验结果 98.9、99.2、98.7、97.6 \\ \\ \\ 按附录B检查 密度法:每2000m2每压实层测4处 ****年**月**日 填写日期与要求到2010年4月13日 检验方法和频率 1 数据与后附测表1相对应一致 按附录I 检查 2 弯 沉 （0.01mm） 1 3 纵断高程 (mm) +10，-15 6、8、-9 10、15、20、9（根据后测表得出此数值） 10、15、35、12（详见测表7） 见测表11 -0.1、-0.15、-0.05、0.1 水准仪: 每200m测4断面 经纬仪:每200m测4点,弯道加HY、YH两点 米尺：每200m测4处 3m直尺：每200m测2处×10尺 水准仪：每200m测4个断面 4 中线偏位 (mm) 50 不小于设计值（20m） 15 ±0.3 不陡于设计值（1：1） 5 6 7 8 宽 度 (mm) 平 整 度 (mm) 横 坡 （%） 边 坡 1：1.1、1：1.2、抽查每200m测4处 1：1.18、1：1.15 自检意见： 监理意见： 经自检符合设计及规范要求 设计值质检工程师：某XX 日期：2010年4月13日 符合设计及规范要求 监理工程师： 某XX 日期： 日期未签，如姓名未签，承包人技术负责人： 日期：2010年4月13日 ****高速公路工程

构造物基坑现场质量检验报告单 检验表75

施工单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 1 检验项目 基底平面尺寸（mm） 基底 标高土质 （mm） 分部工程名称 K*+*** 涵洞 规定值或 允许偏差 不小于设计值（长：5m;宽：3m） 施工时间 检验时间 ****年**月**日 ****年**月**日 检验方法和频率 用尺量每边各 量1处，共4点 检 验 结 果 长：5050、5045 宽：3025、3030 2 ±50 -14、+16、+20、-9、-16 用水准仪测5-8处 1

石质 / +50，-200 一般情况下都具体数据 轻型触探或监理工 程师同意的其它方法 3 基底承载能力（MPa） 符合设计要求（230） 50 4 平整度（mm） (参照土沟-注) 10、28、15、20、14 3m直尺检查3~5处 自检意见： 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理意见： 符合设计及规范要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 承包人技术负责人：某XX 日期：****年**月**日

****高速公路工程

混凝土基础现场质量检验报告单 检验表33

施工单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 项 次 1 检 验 项 目 混凝土强度 (MPa) 平面尺寸(mm) 分部工程名称 K*+**涵洞 规定值或 允许偏差 在合格标准内（C15） ±50 施工时间 检验时间 检 验 结 果 ****年**月**日 ****年**月**日 检验方法和频率 20.8、19.8 长：-15、-14、+20 宽：-17、+8、+16 按附录D检查 尺量：长、宽各3处 2 同基础垫层顶 1 3 基础底 面标高 (mm) 土质 ±50 +12、-10、+23、-15、+35 水准仪：测5～8点 / 石质 +50，-200 4 基础顶面标高 (mm) 轴线偏位(mm) ±30 -14、+16、-20、-9、+16 水准仪：测5～8点 横：18、16， 经纬仪：纵、横各测量2纵：10、15 点 5 25 自检意见： 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理意见： 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 承包人技术负责人:某XX 日期:****年**月**日 符合设计及规范要求

****高速公路工程

涵台现场质量检验报告单 检验表53－1

承包单位：（承包单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 K*+**涵洞墙身 规定值或 允许偏差 在合格标准内（C25） ±20 检 验 时 间 ****年**月**日 分部工程名称 施 工 时 间 ****年**月**日 项次 检验项目 检 验 结 果 检验方法和频率 1 混凝土或砂浆强度（MPa） 涵台断面尺寸(mm) 31.5、32.6 按附录D或F检查 尺量：检查3～5处 2 片石砌体 \\ 1 混凝土 ±15 0.3%台高（9） ±10 横：-10、+8、-5 纵：-10、+9、-14 6、8 吊垂线或经纬仪：测量2处 水准仪：测量3处 3 竖直度或斜度(mm) 4 自检意见： 顶面高程(mm) +1、-2、+2 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某xx 日期：****年**月**日 监理意见： 符合设计及规范要求 监理工程师：某xx 日期：****年**月**日 承包人技术负责人：xxx 日期：****年**月**日

****高速公路工程

锥、护坡现场质量检验报告单 检验表24

承包单位：（承包单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 项目 1 检验项目 砂浆强度 （MPa） 顶面高程 （mm） 表面平整度 （mm） 分部工程名称 K*+**盖板涵 规定值或 允许偏差 在合格标准内（M7.5） 施工时间 检验时间 检 验 结 果 10.8、9.9 ****年**月**日 ****年**月**日 检验方法和频率 按附录F检查 水准仪：每50m检查3点，不足50m时至少2点 2m直尺：锥坡检查3处,护坡每50m检查3处 锥坡2 ±50 -8、+15、 3 30 25、18、16 1

4 5 6 坡 度 厚 度 （mm） 底面高程 （mm） 不陡于设计 （1：0.75） 不小于设计（300mm） ±50 1：0.8、1：0.79、1：坡度尺量：每50m量30.81 处 330、320、345 +12、-10、-9 尺量：每100m检查3处 水准仪：每50m检查3点 自检意见： 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理意见： 符合设计及规范要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 承包人技术负责人：某XX 日期：****年**月**日 1

****高速公路工程

一字墙和八字墙现场质量检验报告单 检验表55

施工单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号：

工程名称 分部工程名称 施工时间 ****年**月**日 桩号及部位 **涵洞一字墙或八字墙墙身 规定值或 允许偏差 在合格标准内（C20） 检验时间 ****年**月**日 项次 检验项目 检验结果 检验方法和频率 按附录D或F检查 经纬仪：检查墙两端 1 混凝土或砂浆强度（MPa） 21.6、21.4 2 平面位置(mm) 50 横：+18、-16 纵：-10、+15 3 顶面高程(mm) ±20 -14、-16、+20、-9 水准仪：检查墙两端 4 底面高程(mm) ±50 -12、-10、+23、-15 5 竖直度或坡度(%) 0.5 不小于设计（小端头宽：300高：300；大端头宽：300高：1500）） 0.1、0.3、0.5、0.3 吊垂线：每墙检查2处 6 断面尺寸(mm) 高：小325、335大1530、1543 尺量：各墙两端宽：小345、323大330、断面 323 自检意见： 经自检符合设计及规范要求 注意：八字墙、一字墙的两端 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理意见： 符合设计及规范要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 1

承包人技术负责人：某XX 日期：****年**月**日

****高速公路工程

涵洞总体现场质量检验报告单 检验表53

施工单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 1 检 验 项 目 轴线偏位(㎜) 分部工程名称 K*+**盖板涵 规定值或 允许偏差 明涵20，暗涵50 （暗涵） 施工时间 检验时间 检验结果 25、20 ****年**月**日 ****年**月**日 检验方法和频率 经纬仪:检查2处 水准仪、尺量：检查洞口2处，拉线检查中间1～2处 尺量：检查3～5处 尺量：检查中心线 尺量：检查3～5处 尺量：检查3～5处 2 流水面高程(㎜) ±20 +10、-8 3 4 5 6 涵底铺砌厚度(㎜) 长度(㎜) 孔径(㎜) 净高(㎜) ＋10，－10 ＋100，－50(25000) ±20 \\ 25050/+50 / 明涵±20，暗涵±50（暗涵） 是指涵洞的跨度； -20、+15、-10 自检意见： 设计没有 经自检符合设计及规范要求 质检工程师： 某XX 日期：****年**月**日 监理意见： 符合设计及规范要求 监理工程师： 某XX 日期：****年**月**日 1

承包人技术负责人：某XX 日期：****年**月**日

****高速公路工程

浆砌排水沟现场质量检验报告单 检验表6

施工单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 分部工程名称 K*+**—K*+** 浆砌排水沟 规定值或 允许偏差 在合格标准内（M7.5） 50 施工时间 检验时间 检验结果 ****年**月**日 ****年**月**日 检验方法和频率 检 验 项 目 1 砂浆强度（MPa） 10.8、9.9 按附录F检查 2 轴线偏位（mm） 纵：15、20、24、25、30；经纬仪：每200m测横：12、14、15、16、22 5处 -14、+15、+10、-9、+12 水准仪：每200m测5点 20m拉线、坡度尺：每200m查2处 尺量：每200m查2处 尺量：每200m查2处 尺量：每200m查2处 3 沟底高程（mm） ±15 4 墙面直顺度（mm）或坡度 30或不陡于设计 10、13 5 断面尺寸（mm） ±30 +15、-5、+20、+18 6 铺砌厚度（mm） 基础垫层宽、 厚度（mm） 不小于设计（300） 不小于设计 （宽：350厚：100） 305、315 宽:360、365 厚：105、113 7 自检意见： 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理意见： 符合设计及规范要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 1

承包人技术负责人：某XX 日期：****年**月**日

****高速公路工程

浆砌砌体挡土墙现场质量检验报告单 检验表9－1

承包单位：（承包单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 项 次 1 2 3 4 分部工程名称 K*+**～K*+***挡土墙墙身 规 定 值 或 允 许 偏 差 在合格标准内（M7.5） 50 ±20 0.5 不小于设计（底宽：5 断面尺寸（mm） 3500顶宽：1000高：2000） 施工时间 检验时间 检验结果 7.6、7.7 20、15、19 +1、-2 0.3、0．4、0.2 底宽：3525、3520 顶宽：1030、1028 高：2015、2026 ****年**月**日 ****年**月**日 检验方法和频率 按附录F检查 经纬仪：每20m检查墙顶外边线3点 水准仪：每20m检查1点 吊垂线：每20m检查2点 检 验 项 目 砂浆强度（MPa） 平面位置(mm) 顶面高程(mm) 竖直度或坡度（%） 尺量：每20m量2个断面 6 底面高程（mm） 块 石 ±50 20 30 10 +12、-10 对于有台阶水准仪：每20m检查1点 的要标注标 2m直尺：每20m检查3处，5、14、8、23、8、15 每处检查竖直和墙长两个方向 / 7 表面平 整 度 (mm) 片 石 混凝土块、料石 自检意见： 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 1

监理意见： 符合设计及规范要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 承包人技术负责人： 日期：

****高速公路工程

隧道工程洞身开挖现场质量检验报告单 检验表85

承包单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 **隧道 K*+**—K*+**全断面开挖 检验项目 破碎岩、土 （Ⅰ、Ⅱ类围岩） 1 规定值或 允许偏差 平均100， 最大150 施工时间 检验时间 检验结果 \\ ****年**月**日 ****年**月**日 检验方法和频率 拱部 20、45、50、40、45、65、中硬岩、软岩 平均150， 水准仪或断面仪：每超挖78、87、65、89（数值来自（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类围岩） 最大250 20m一个断面 （mm） 断面仪检测） 硬岩 （Ⅵ类围岩） 每侧 全宽 平均100， 最大200 +100，-0 +200，-0 平均100， 最大250 \\ \\ 50、75、47、56 45、71、65 根据实际的围岩类别及开挖尺量：每20m检查一处 水准仪：每20m检查3处 2 边 墙超 挖（mm） 3 仰拱、隧底超挖（mm） 自检意见： 若仰拱开挖单独经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月** 1

监理意见： 符合设计及规范要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 承包技术负责人：某XX 日期：****年**月**日

****高速公路工程

隧道工程锚杆支护现场质量检验报告单 检验表89

承包单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 设计工程名称 **隧道 施工时间 ****年**月**日 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 6 K*+**—K*+**锚杆支护 检验时间 ****年**月**日 检验项目 锚杆根数(根) 锚杆拔力(kN) 孔位（mm） 钻孔深度（mm） 孔径（mm） 锚杆垫板 规定值或允许偏差 不少于设计（100根） 28d拔力平均值≥设计值；最小拔力≥0.9设计值 ±50 ±50 符合设计要求（35mm） 与岩面紧贴 检 验 结 果 100 见试验报告（按报告数值填写） +25、-30、+20、+15 25、-15、10、45 36、35、37、38 紧贴 检验方法和频率 按分项工程统计 按锚杆数1%且不少于3根做拔力试验 尺量：检查锚杆数的10% 尺量：检查锚杆数的10% 尺量：检查锚杆数的10% 检查锚杆数的10% 自检意见： 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 1

监理意见： 符合设计及规范要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 承包技术负责人：某XX 日期：****年**月**日

****高速公路工程

隧道衬砌现场质量检验报告单 检验表87

承包单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 **隧道 施工时间 ****年**月**日 桩号及部位 K*+**—K*+**砼衬砌 检验时间 ****年**月**日 检验方法和频率 按附录D检查 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 在合格标准内（C25） 检验结果 1 混凝土强度（Mpa） 31.5、32.6 厚度检测图要2 衬砌厚度（mm） 不小于设计（450） 460、455、468 激光断面仪或地质雷达：每40m检查1个断面 3 墙面平整度（mm） 20 12、8、10、7、13 2m直尺：每40m每侧检查5处 1

自检意见： 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理意见： 符合设计及规范要求 监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 承包人技术负责人：某XX 日期：****年**月**日

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