飘 ： ：：踊圉圈匾蕊 ，Ｊ￣ＪＬ静脉穿刺技巧 胜的心理取得其主动配合。对２岁以内 刘喜梅 １１０５００辽宁康平县人民医院 使其与皮肤１５。角刺入。头皮静脉穿刺 过程中，一定要注意慢、稳、准，见回血后 者可多接触，亲近患儿，选择血管时动作 应轻柔，找好穿刺点后再固定患儿，以减 少其恐惧心理。 即可固定。②四肢静脉以３０。～４０。角快 速刺入针头斜面后按压针尾缩小到１５。 血管的选择：①部位：＜２岁的婴幼 儿多选用：头皮静脉（额静脉、颞浅静脉 关键词 小儿静脉穿刺 技巧 护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ３０．２３４ 角左右，同时减慢速度，沿静脉潜行刺入， 见回血后再进针少许。特别指出的是，因 等）、大隐静脉、足背静脉，＞２岁多选用 患儿肥胖，大隐静脉多较深且易滑动，以 ５０。～６０。角刺入针头斜面后按压针尾以 四肢静脉。②血管充盈度：静脉穿刺前应 先检查血管充盈度。特别对长期静脉输 ３Ｏ。～４０。角沿血管走向快速刺入，见回血 后勿再进针。 穿刺部位的固定：静脉穿刺成功与否 液的患儿，有时血管虽清晰可见，但因其 硬化、淤血，致使穿刺失败，可沿静脉走向 用拇指指腹挤压后迅速放松，如充盈良 随着人民生活水平的提高，肥胖患儿 增多。这给儿科护理人员的静脉穿刺提 与患儿穿刺部位的固定密切相关。①头 皮固定：助手两手捧住患儿头的两侧，胳 脯压住患儿两下肢，大腿压住患儿两膝关 出了更高的要求。如何提高一针见血率 已成为我们共同的目标。现将本人从事 儿科护理工作几年来的静脉穿刺体会总 结如下。 好，可再次穿刺。③静脉走向：血管多位 于骨缝内，对于静脉不充盈者，可沿骨缝 方向用指甲划一印记，以利于掌握穿刺方 向。 节，注意勿使患儿两肢体触及支撑物。② 上肢固定：助手固定患儿肘关节，使其呈 伸直状。③下肢固定：助手固定患儿膝关 节，使其成伸直状态。 小结 穿刺手法及角度：①前额静脉表浅， 进针时为减轻患儿疼痛以３Ｏ。角快速进 针，待针尖刺破皮肤后边进针边压低针 小儿静脉穿刺体会 心态调整：首先应调整好操作者的心 理状态，克服畏难心理，沉着、冷静、注意 力集中，排除外界干扰，增强自信心，要具 有崇高的使命感。 做好患儿心理护理：对２岁以上的同 室患儿可采用比较鼓励法，利用其争强好 尾，使针头斜面全部进入皮内后采用挑刺 血管法，使针头斜面稍向上，紧贴皮肤刺 入。颞浅静脉多位于冠状缝内，在前上方 可触摸到一浅沟，此部位血管比额静脉 深，以４５。角刺入针头斜面后压低针尾， 总之，在临床工作中应根据患儿的病 情及身体胖瘦情况决定输液部位，以保证 输液的顺利进行，同时注意合理地使用和 保护静脉，以延长静脉的使用时间。 保鲜膜袋接尿的方法改进 朱春燕 ２１４２００江苏省宜兴市十里牌医院 取了此方法，经过临床实践与改进，已成 功研究出一套更安全有效的保鲜膜袋接 尿方法。 况。 护理体会 注意事项：保鲜膜袋选材不能太短， 资料与方法 否则尿液会倒流出来；也不能太硬，否则 不利于固定。 关键词改进 尿失禁保鲜膜袋接尿方法 材料：３０ｃｍ左右长的塑料食品保鲜 膜袋，软的卷纸。 护理方法：取得家属同意和配合，并 予指导，最终家属掌握方法要领。 优点：保鲜膜袋固定用交叉缠绕法， 取代了用夹子固定法，而夹子固定法很容 易夹到皮肤，发现不及时会引起皮肤坏 死，且夹子本身的重量会影响固定的牢靠 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ３０．２３５ 操作方法：仰卧，取１只保鲜膜袋，将 阴茎置入保鲜膜袋，阴茎根部缠绕约２ｃｍ 的卷纸，用手指稍固定，收缩袋口，松紧适 宜，并交叉２—３圈成两个系头，最后环绕 阴茎根部系一个结。完后将保鲜膜袋置 随着老年慢性病发病率的不断提高， 老年人的护理给家庭及医院带来极大的 压力，尤其是长期卧床尿失禁的患者一直 是家庭和医院护理的隐忧。留置导尿会 度。另外，取软的卷纸缠绕阴茎根部，主 要是起到保护阴茎皮肤的作用，防止局部 湿症的发生。 用保鲜膜袋接尿的方法，成功解决了 临床和家庭护理尿失禁患者的实际困难， 大大减少了护理并发症的发生，同时此方 增加感染的发生，接尿器接尿固定不牢靠 容易滑脱。由此，大多数医院或家庭开始 采用保鲜膜袋接尿的方法，同样我院也采 于两腿之间，隔２小时观察１次，使用脱 水剂或利尿剂的３Ｏ分钟更换１次，更换 后用温水清洗会阴，并观察局部皮肤情 法更方便实用，在家庭中更好操作。 中国社区医师・医学专业２０１０年第３Ｏ期（第１２卷总第２５５期）２０７