护理干预对保守治疗腰椎间盘突出症患者疗效的影响观察

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护理干预对保守治疗腰椎间盘突出症患者疗效的影响观察

尹蓉蓉

（）南京市雨花台区铁心桥社区卫生服务中心　南京　２１００１２

摘要：目的：调查护理干预在保守治疗腰椎间盘突出症患者中的影响效果。方法：抽选我院２０１４年５月－２０１６年５月间５４例腰椎间盘突出

症患者，采用数字随机分组的方式分为两组，干预组患者采用综合护理干预，对照组患者采用常规护理干预，比较两组患者护理后的情况。结果：

）（））（两组患者ＶＡ分、分，比较具备统计学差异，分、Ｓ评分分别为（２．２±１．１６．７±１．２Ｐ＜０．０５。两组患者生活质量评分分别为（１０３．６±５．８８４．３±１１．

），，。：。分比较具备统计学差异结论综合护理干预在腰椎间盘突出症患者中的干预效果更为理想３Ｐ＜０．０５

关键词：综合护理　常规护理　腰椎间盘突出症

：／Ｄｏｉ１０．３９６９ｉ．ｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０８．２７５ｊ

（）中图分类号】文献标识码】文章编号】Ｒ４７　　　　　　　　　　【Ｂ　　　　　　　　　　【１６７１－８８０１２０１６０８－０２１５－０２　　【

患者多存在腰腿疼痛表持和蔼、耐心的态度拉近患者与护理人员的距离，建立相互信任的关系。　　腰椎间盘突出症在临床中的发病率较高，

。，现，影响患者健康的同时也会对其生活质量造成影响。本病治疗周期较１．观察指标对患者护理后腰腿痛进行评估采ＶＡ３　Ｓ疼痛量表进行

长，患者在治疗的过程中需要辅助有效的护理干预进行管理，但不同的评估，量表统一发放，统一回收。同时对患者生活质量进行调查，生活质

１］

。本次研究在２。年月年月生活质量调查问卷进行调查护理干预带来的影响也不同［量采用０１４５－２０１６５ＷＨＯＱＯＬ－１００

［］

间，抽选了５调查护理干预在保守治疗腰椎间１．量表分数越低患者疼痛越低，总分１４例腰椎间盘突出症患者，４　评估指标３。ＶＡＳ量表：０分，盘突出症患者中的影响效果。量表总分１分数低者生活质量差，分数高０分为无痛。生活质量：２１分，

者生活质量高。１　资料与方法

计数资料采１．１　一般资料。抽选我院２０１４年５月－２０１６年５月间５４例腰椎间盘１．５　数据统计。文中数据采用ｓｓｓ１７．０软件进行处理，ｐ

，，。突出症患者采用数字随机分组的方式分为两组以２７例为一组所有用％表示，资料采用卡方检验，计量资料采用Ｘ±Ｓ表示，资料采用ｔ值

２］

。干预组患者男性１患者均符合腰椎间盘突出症诊断［女性１。５例，２检验，认为差异具有统计学意义Ｐ＜０．０５

例，患者年龄３平均年龄（岁，患者病程３个月－１２　结果５－６７岁，４２．３±２．５）

）年不等，平均病程（年，下肢放射痛的患者２腰部疼痛患者表１　ＶＡ７．５±１．２２例，Ｓ量表评分

；，，，例对照组患者男性例女性例患者年龄岁平均年龄１４１４１３３５－６７组别评分（）岁，患者病程３个月－１年不等，平均病程（年，下４２．５±２．４７．２±１．３）肢放射痛的患者２腰部疼痛患者１病情等相１例，５例。两组患者年龄、干预组２．２±１．１关资料比较不具备统计学差异，Ｐ＞０．０５。本次研究通过医学伦理学会

对照组６．７±１．２审批。

。１．２　一般方法

Ｐ值０５＜０．患者入院后予以常规疾病管理，指导患者饮食、锻炼，进１．２．１　对照组：

行常规健康宣教，遵医嘱开展护理干预。ｔ值５．８１

患者要进行体位训练，指导患者在床上排便，同时要根１．２．２　干预组：

表２　患者生活质量评分据患者的情况为其制定康复训练计划，在患者开展康复训练初期要全程

纠正患者不良的运动方式和运动习惯。陪伴患者并进行一对一的指导，组别生活质量

为患者创造一个温馨、舒适的休息环境，允许患者在一定程度上自

干预组１０３．６±５．８行布置病房，减少患者的陌生感，提升患者舒适度。病房的布置要合理，

能够满足患者简单的生活需求，护理人员也要为患者提供生活上的帮

对照组８４．３±１１．３并要主动帮助患者答疑解惑。助，

在开展健康教育的基础上也要针对患者的心理状况进行管理，开展０５Ｐ值＜０．相应的心理辅导。对于患者来说，疾病以及治疗都会对其心理造成不同的影响，护理人员要针对患者不同的心理问题开展不同的管理，提升患者ｔ值７．３５

，。治疗依从性同时帮助患者建立治疗的信心与患者交流的过程中要保

药物干预等干预措施。

１．３　统计学处理。采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件。计量资料采用Ｘ±Ｓ表

２

示，计数资料采用Ｘ检验。差异有显著性为Ｐ＜０．０５。２　结果

在对观察组进行护理干预后，血压控制总有效率达到了９对７．５％，

，（照组的血压控制总有效率为８２．５％两组相比差异具有显著性Ｐ＜０．

）。见表１。０５

表１　两组护理干预后有效率对比（例）显效８　１６　

有效２５　２３　

无效７　１　

组别对照组观察组

例数４０　４０　

有效率（％）８２．５％９７．５％

３　讨论

随着人们生活水平的不断提升、生活方式的不断转变以及老龄化人口数量日益增加，糖尿病已经成为一种威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病作为一种终身性慢性疾病，具有非常高的致死率和致残［２］

当率。糖尿病和高血压是导致微血管和大血管出现病变的主要因素，

糖尿病和高血压合并出现时，会进一步加大患者脑部、心脏、肾脏的损害风险，这也是当前重视糖尿病合并高血压患者临床治疗和护理干预的主要原因。在对糖尿病合并高血压患者进行护理干预时，以高血压知识和

，糖尿病知识作为护理干预的主要内容重点从健康指导、心理干预、运动

干预、饮食干预等方面对患者进行了护理干预，具体干预措施如下：①护理人员对糖患者进行健康指导。护理人员向病人讲解糖尿病合并高血压并发症发病症状和发病原因，使患者可以充分了解疾病，以积极的心态接受治疗。按时督促病人吃药，指导病人对不好的生活习惯和饮食习惯进行调整和改善，帮助病人将血压保持在稳定范围值内。护理人员要

２］

。向病人和家属告知药物的正确服用方法以及可能出现的不良反应［

糖尿病合并高血压患者要多食用低脂低盐的②饮食干预。原则上来说，

食物，每天盐分的摄入量控制在５对病人胆固醇和脂肪的摄入量ｇ以内，

／进行控制。糖尿病合并闹血压的控制目标是将血压保持在１３０

，以下因此护理人员要求患者对血糖进行控制的同时将血压８０ｍｍＨｇ

控制好，强调饮食疗法，根据患者的体重、身高、需要食物热量等为患者

患者制定相应的饮食计划。③心理干预。由于糖尿病患者病程比较长，

所以要针对患者的心理情况对在了解病情后心理上的负担往往比较大，

患者进行思想指导，患者入院后要积极和患者进行交流沟通，建立良好

对于患者提出的问题要及时进解答，使患者可以保持稳定、的医护关系，

乐观的情绪，将患者血压控制在合理范围内，让患者正确的认识疾病，帮

［４］

助患者树立战胜病魔的信心，使患者可以积极的接受治疗。④运动干预。结合病人的实际情况及运动喜好，引导病人进行慢跑、散步、打太极

，，拳等有氧运动鼓励患者用餐后适当进行肌肉放松运动运动以轻微出

汗、不感到劳累为最佳，活动期间，护士可以指导病人进行深呼吸练习，

５］

，。⑤进行药不仅可以控制血糖而且可以使病人焦虑的心态得以改善［

物干预。糖尿病合并高血压患者要规律性服用药物，不私自减药、停药、换药，帮助患者合理使用胰岛素和降压药物对血糖、血压进行控制，注意对患者情况进行观察，对用药剂量进行调整，有不良反应时及时报告。

总而言之，在对糖尿病合并高血压患者进行护理干预时，要根据病人的生活习惯进行合理的调整，嘱咐患者按时服用药物，结合身体情况

减少疾病复发概率，病人出院以后对患者进行随访，帮助作适当的运动，

患者养成一个良好的生活习惯，要求患者少熬夜、少吸烟、少饮酒，降低

６］

。另外，疾病复发概率［还要做好患者心理疏导，使患者可以积极的接

受治疗，防止患者因心情郁闷导致血糖和血压上升。

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健康之路　２０１６年８月　第１５卷　第８期　　Ｈｅａｌｔｈｗａｕｕｓｔ２０１６　Ｖｏｌｕｍｅ１５　Ｎｏ．８　　Ａ　　ｙｇ

延续性护理干预在改善老年冠心病患者生活质量中的应用价值

谢勇莉

（）遂宁市安居区拦江镇中心卫生院　遂宁　６２９００９

摘要：目的：观察延续性护理对老年冠心病患者生活质量的改善情况。方法：选取我院２０１４年１０月－２０１５年１０月收治的７０例老年冠心病患者作为研究对象，并随机将其分为对照组与干预组，每组患者人数均为３干预组给予延续性护理。护理结束后，对５例。对照组采用常规护理，两组患者生活质量的改善情况使用Ｃ中国心血管病人生活质量评定问卷）进行评分，对比两组患者护理前后的生活质量改善情况。结果：干ＣＱＱ（

、，。：，预组患者的一般生活功能社会心理功能等均高于对照组差异Ｐ＜０．０５结论采用延续性护理能够有效改善老年冠心病患者的生活质量促进

患者康复，值得临床大力推广。

关键词：延续性护理　老年冠心病　生活质量

：／ｉ．ｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０８．２７６Ｄｏｉ１０．３９６９ｊ

（）中图分类号】文献标识码】文章编号】Ｒ４７　　　　　　　　　　【Ｂ　　　　　　　　　　【１６７１－８８０１２０１６０８－０２１６－０１　　【

老年人冠心病的发病率逐渐升示差异具有统计学意义。　　随着我国老龄化进程的不断加快，

高。冠心病是老年群体常见的一种病症，对老年人的身心健康造成了严２　结果重的影响。人们认为对患者的护理局限于住院患者，一旦患者出院就停两组患者护理干预前后ＣＣＱＱ评分比较。在对两组患者进行护理止了护理服务，但是由于患者生活方式不正确以及对疾病的认识不全干预６个月之后，两组患者的一般生活功能、社会心理功能、工作状况、

［１］

，。、、，延续性护理将患者医疗情况体力病情等方面都得到了明显的改善但是干预组患者的生面从而对患者的的生活质量造成了严重的影响作为中心，将护理从医院延伸到患者家中的一种优质护理服务。本文主活质量的改善情况明显高于对照组患者，差异具有统计学意Ｐ＜０．０５，

详情见表１。要对老年冠心病患者采用延续性护理对其生活质量的改善情况进行分义，

表１　两组患者护理干预前后Ｃ分）析，内如如下：ＣＱＱ评分对比（

１　资料与方法

组别例数时间一般生活功能社会心理功能工作状况医疗情况体力病情１．１　一般资料。选取我院２０１４年１０月－２０１５年１０月收治的７０例老年冠心病患者作为研究对象，并随机将其分为对照组与干预组，每组患

对照组３５干预前４．２８±０．４６８９±１．２８０５±０．３２５７±０．５９５４±１．２９８２±１．３０　９．　２．　２．　５．　８．。，，者人数均为３例对照组男性例女性例年龄岁平均５１８１７４５－７２，））年龄（岁，病程１到５年，平均（年。干预组男性５８．４２±６．４２３．２４±０．３９干预后５．６４±０．４５３．５４±３．１９８５±０．５２８８±０．５２１４±２．１６０．８１±２．５０　１　２．　３．　８．　１女性１年龄４平均（岁。病程１到６１６例，９例，１－７５岁，５６．２４±８．１９）

）年，平均（年。两组基本临床资料对比Ｐ＞０．可进行临床３．８６±０．４１０５，干预组３５干预前４．２５±０．４３９８±１．３２０６±０．３５４９±０．６５６０±１．２９８６±１．４４　９．　２．　２．　５．　８．。对比研究

１．２　方法。给予对照组患者常规护理。干预组在对照组基础之上实施干预后９．３１±０．３４０．１５±３．０４３４±０．４９１３±０．４４５．７９±２．１８６．２４±２．４５　２　５．　５．　１　１延续性护理。①由责任护理人员负责患者的医疗、护理干预、随访等工

具有统计学意义。Ｐ＜０．０５，作。将采用延续性护理对患者病情的改善作用向患者以及家属讲解清　　注：

讨论楚，将患者以及家属的顾虑彻底消除。②制定包括患者病情、性格、生活３　

冠心病每年都要夺去上千万人们的生命，成为了对人类危害十分严方式、自理情况、工作、家庭情感表达等等调查表，由护理人员指导患者

据相关统计，冠心病的发病率、死亡率位居各类疾病填写。③患者出院后，责任护理人员每周对患者进行一次电话随访，每重的非传染性疾病，

冠心病在老年人群中的发并发放病情追踪卡。解决患者在治疗过程中存之首。随着我国人口老龄化进程的不断加快，个月进行一次家庭随访，

对老年人的身心健康造成了严重影响。延续性护理是在在的问题以及对患者的心理健康状况进行及时掌握，排除一切对患者治病率日渐增高，

有序的专业性与非正式的治疗与护理的行疗的不利因素，尽最大可能为患者提供最为优质的服务。同时，让患者患者出院以后为其提供持续、

［２］

。为在通过给予干预组常规护理的基础之上实施延续性护理方式，对指导患者、家属将患者每日家属与参与到整个延续性护理的过程之中，

家庭随访来掌握患者的第一手资料，并及时解决在患的生活、活动、用药、身体状况等详细记录在病情追踪卡之上。④指导患其患者进行电话、

恢复过程中的疑虑，提高患者的生活质量。者进行散步、太极拳等有氧运动，把握好运动量的大小与时间。指导患者治疗、

本次研究表明，干预组患者在给予常规护理的基础上实施延续性护饮食以低盐、低脂、富含维生素的清淡食物为主，者养健康的睡眠习惯，

理，患者的Ｃ说明干预组患者的生ＣＱＱ评分明显高于对照组患者得分，严格控制高脂肪、高胆固醇等食品的摄入量。

，，０５具有统计学意义。通过对老中国活质量改善情况明显由于对照组Ｐ＜０．１．３　评价指标。对两组患者的生活质量的改善情况使用ＣＣＱＱ（

让患者在出院以后也能够获得住院期间心血管病人生活质量评定问卷）进行评分，问卷具体分为６个项目（一般年冠心病患者实施延续性护理，

增强了患者的治疗延续性，使得患者的生活质量得到，生活功能、社会心理功能、医疗情况、工作状况、体力、病情）总共包括一样的护理服务，

为改善老年冠心病患者的生活质量提供参考。得分越高表示患者的生活质量改善情况越高。Ｃ２４个问题，ＣＱＱ问卷显著提高，

’具有很强的客观真实性，各Ｃｒｏｎｂａｃｈｓ７６。患者可以根据参考文献α因子都≥０．

自身的情况并根据责任护士的建议来进行填写，由责任护士根据患者的［］延续性护理对改善早发冠心病生活质量的有效性研究［吉林医学，１］Ｊ．　房锦花．回答来进行量化评分。（：２０１５，１７）３９５７－３９５８

］延续性护理干预对冠心病康复期患者社会功能及生活质量的影响［临２］Ｊ．　郭金美．１．４　统计学处理。本次研究采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件来对数据进行［

２，，（）：床护理杂志２０１４０３５－７，（）（），，分析数据以Ｘ±Ｓ及百分比％来表示用ｔ和Ｘ检验Ｐ＜０．０５表

）（两组患者ＶＡ分、２．１　ＶＡＳ量表评分：Ｓ评分分别为（２．２±１．１６．７±１．

）（）。分，比较具备统计学差异，详见表１２Ｐ＜０．０５

两组患者生活质量评分分别为（分、２．２　生活质量评分：１０３．６±５．８）

（）（）。分，比较具备统计学差异，详见表２８４．３±１１．３Ｐ＜０．０５３　讨论

腰椎间盘突出症对患者的健康和生活均有着严重的影响，本病的发、、，生发展与患者自身行为生活习惯也有着直接的相关性因此在护理过

４］

。程中不能只针对疾病进行管理，也要针对患者的生活进行管理［

以往临床中的护理方式局限性较大，多以疾病管理为主，随着医疗

［５］

模式不断的转变，护理模式也发生了转变。综合护理不仅能够针对患者疾病进行管理，同时能够针对生理、心理等多方面进行管理，满足患者不同的需求。

（本次研究结果显示：两组患者ＶＡ分、Ｓ评分分别为（２．２±１．１）６．７

）分，比较具备统计学差异，±１．２Ｐ＜０．０５。干预组患者疼痛明显减轻，

患者生活质量明显提升。证明了综合护理干预在本病中的干预效果更

为理想。

总的来说，综合护理干预能够更好的促进患者病情康复，减轻患者疼痛程度，具有较高的临床干预价值，值得推广。

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