第八章 肝胆系病证
一、胁痛
胁痛郁柴瘀膈下，湿热龙络一贯煎
1肝郁气滞：疏肝理气－逍遥散或柴胡疏肝散（疏肝）
2邪郁少阳：和解少阳-小柴胡汤
3肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤（龙胆）
4瘀血阻络：祛瘀通络－膈下逐瘀汤
5肝络失养：养阴柔肝－一贯煎（一）
二、黄疸
阳黄热茵湿苓露，胆腑郁热大柴胡；阴黄寒湿茵术附，瘀血阻滞甲煎丸，后热四苓肝柴六
（一）阳黄
疫毒炽盛：清热解毒，凉血开窍-犀角散
（二）阳黄
1热重于湿：清热通腑，利湿退黄－茵陈蒿汤（蒿）
2湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹（陈苓+露）
3胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄－大柴胡汤（大柴）
（三）阴黄
1寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃－茵陈术附汤（陈附）
2.瘀血阻滞：活血化瘀消癥－鳖甲煎丸
（三）黄疸消退后的调治
1湿热留恋：清热利湿－茵陈四苓散
2肝脾不调：调和肝脾，理气助运－柴胡疏肝散或归芍六君子汤
三、积证
虚珍
1气滞血阻：理气活血，通络消积－大七气汤
2瘀血内结：祛瘀软坚－膈下逐瘀汤
3正虚瘀阻：补益气血，活血化瘀-八珍汤合化积丸
四、聚证
1肝气郁滞：疏肝解郁，行气散结-逍遥散
2食滞痰阻：通滞导便，理气化痰-六磨汤
五、鼓胀
气柴湿实热中消，阳附阴味瘀调营
（一）常证
1气滞湿阻：疏肝理气，运脾利湿－柴胡疏肝散合胃苓汤（疏肝+胃）
2水湿困脾：温中健脾，行气利水－实脾饮（实）
3水热蕴结：清热利湿，攻下逐水－中满分消丸
4脾气血瘀：活血化瘀，行气利水－调营饮（营）
5脾肾阳虚：温补脾肾，化气利水－附子理苓汤
6肝肾阴虚：滋肾柔肝，养阴利水－六味地黄丸合一贯煎（六+一）
（二）变证
1黄疸：清热解毒，利湿退黄-甘露消毒丹
2出血：泻火解毒，凉血止血-犀角地黄汤
3神昏：清热解毒，醒脑开窍-清营汤合安宫牛黄丸
六、瘿病
1气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿-四海舒郁丸
2痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿-海藻玉壶汤
3肝火气盛：清肝泻火，消瘿散结-栀子清肝汤合消瘰丸
4心肝阴虚证：滋阴降火，宁心柔肝-天王补心丹或一贯煎
六、疟疾
正柴温虎劳何人，寒姜冷金热清瘴
1正疟：祛邪截疟，和解表里－柴胡截疟饮或截疟七宝饮
2温疟：清热解表，和解祛邪－白虎加桂枝汤
3寒疟：和解表里，温阳达邪－柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮
4瘴疟：
热瘴：解毒除瘴，清热保津－清瘴汤
冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊－加味不换金正气散
5劳疟：益气养血，扶正祛邪－何人饮
第九章 肾系病症
一、水肿
水肿风水越婢术，水浸胃苓湿盛疏，脾衰实脾肾衰真，瘀水互结桃红五
（一）阳水
1风水相搏：疏风清热，宣肺行水－越婢加术汤
2湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3水湿浸渍：运脾化湿，通阳利水－五皮饮合胃苓汤
4湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子
（二）阴水
1脾阳虚衰：健脾温阳利水－实脾饮
2肾阳虚衰：温肾助阳，行气行水－真武汤
3瘀水互结：活血祛瘀，行气行水－桃红四物汤合五苓散
二、淋证
热淋八石苇劳比，血蓟气沉膏萆清
1热淋：清热利湿通淋－八正散（八正）
2石淋：清热利湿，排石通淋－石苇散（石苇）
3血淋：清热通淋，凉血止血－小蓟饮子（小蓟）
4气淋：理气疏导，通淋利尿－沉香散（沉香）
5膏淋：清热利湿，分清泄浊－程氏萆薢分清饮（程清）
6劳淋：补脾益肾－无比山药丸（无比）
三、癃闭
癃湿八正肺热清，滞沉浊当脾中肾
1膀胱湿热证：清利湿热，通利小便－八正散
2肺热壅盛证：清泄肺热，通利水道－清肺饮
3肝郁气滞证：理气解郁，通利小便－沉香散
4浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道－代抵当丸
5脾气不升证：升清降浊，化气行水－补中益气汤合春泽汤
6肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利水－济生肾气丸
四、阳痿
1肝气郁结：疏肝解郁，行气起痿-柴胡疏肝散
2湿热下注：清利湿热-龙胆泻肝汤
3命门火衰：温肾填精，壮阳起痿-赞育丹
4心脾亏虚：健脾养心，益气起痿-归脾汤
5惊恐伤肾：益肾宁神壮胆-启阳娱心丹
五、遗精
1君相火旺：清心泻肝-黄连清心饮合三才封髓丹
2湿热下注：清热利湿-程氏萆薢分清饮
3劳伤心脾：调补心脾-妙香散
4肾气不固：补肾益精-金锁固精丸
第十章 气血津液病证
一、郁证
郁肝柴火丹逍遥，痰气郁结半夏厚，心神失养甘麦汤，心脾归阴天地黄
1肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中－柴胡疏肝散
2气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火－丹栀逍遥散
3痰气郁结：行气开郁，化痰散结－半夏厚朴汤
4心神失养：养心安神，甘润缓急－甘麦大枣汤
5心脾两虚：健脾养心，益气补血－归脾汤
6心肾阴虚：滋养心肾－天王补心丹合六味地黄丸
二、血证
（一）鼻衄
1热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血－桑菊饮
2胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血－玉女煎
3肝火上炎：清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤
4气血亏虚：补气摄血－归脾汤
（二）齿衄
1胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血－加味清胃散合泻心汤
2阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸合茜根散
（三）咳血
1燥热伤肺：清热润肺，宁络止血－桑杏汤
2肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血－泻白散合黛蛤散
3阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血－百合固金汤
（四）吐血
1胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血－泻心汤合十灰散
2肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤
3气虚血溢：健脾益气摄血－归脾汤
（五）便血
1肠道湿热：清化湿热，凉血止血－地榆散合槐角丸
2热灼胃络：清胃止血－泻心汤合十灰散
3气虚不摄：益气摄血－归脾汤
4脾胃虚寒：健脾温中，养血止血-黄土汤
（六）尿血
1下焦湿热：清热利湿，凉血止血－小蓟饮子
2肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸
3脾不统血：补中健脾，益气摄血－归脾汤
4肾气不固：补益肾气，固摄止血－无比山药丸
（七）紫斑
1血热妄行：清热解毒，凉血止血－十灰散
2阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血－茜根散
3气不摄血：补气摄血－归脾汤
三、痰饮
脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退阳虚肾气丸
（一）痰饮
1脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2饮留肠胃：攻下逐饮－甘遂半夏汤或已椒苈黄丸
（二）悬饮
1邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤
2饮停胸胁证：泻肺祛饮－十枣汤合椒目瓜蒌汤
3络气不和：理气和络－香附旋覆花汤
4阴虚内热证：滋阴清热－沙参麦冬汤合泻白散
（三）溢饮
表寒里饮：发表化饮－小青龙汤
（四）支饮
1.寒饮伏肺：宣肺化饮－小青龙汤
2.脾肾阳虚：温脾补肾，以化水饮－金匮肾气丸合苓桂术甘汤
四、消渴
上消渴中玉术，下消六味肾气丸
（一）上消
肺热津伤：清热润肺，生津止渴－消渴方
（二）中消
1胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液－玉女煎
2气阴亏虚：益气健脾，生津止渴－七味白术散
（三）下消
1肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸
2阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固摄－金匮肾气丸
五、汗证
肺屏阴虚归六黄，心血归脾邪热龙
1肺卫不固：益气固表－玉屏风散
2阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤
3心血不足：补养心血-归脾汤
4邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营－龙胆泻肝汤
六、内伤发热
气郁加味瘀血府，血归阴清气补中，阳虚金匮痰连中
1阴虚发热：滋阴清热－清骨散
2血虚发热：益气养血－归脾汤
3气虚发热：益气健脾，甘温除热－补中益气汤
4阳虚发热证：温补阳气，引火归原－金匮肾气丸
5气郁发热证：疏肝理气，解郁泻热－加味逍遥散
6痰湿郁热证：燥湿化痰，清热和中－黄连温胆汤合中和汤
7血瘀发热证：活血化瘀－血府逐瘀汤
七、厥证
厥气实五虚生附，血实羚角虚独参，痰厥选用导痰汤
（一）气厥
1实证：开窍，顺气，解郁-通关散合五磨饮子
2虚证：补气，回阳，醒神-四味回阳饮
（二）血厥
1实证：平肝潜阳，理气通瘀-羚角钩藤汤或通瘀煎
2虚证：补气养血-急用独参汤灌服，继服人参养荣汤
（三）痰厥：行气豁痰-导痰汤
八、虚劳
（一）气虚
1肺气虚：补益肺气－补肺汤
2心气虚：益气养心－七福饮
3脾气虚：健脾益气－加味四君子汤
4肾气虚：益气补肾－大补元煎
（二）血虚
1心血虚：养血宁心－养心汤
2肝血虚：补血养肝－四物汤
（三）阴虚
1肺阴虚：养阴润肺－沙参麦冬汤
2心阴虚：滋阴养心－天王补心丹
3脾胃阴虚：养阴和胃－益胃汤
4肝阴虚：滋养肝阴－补肝汤
5肾阴虚：滋补肾阴－左归丸
（四）阳虚
1心阳虚：益气温阳－保元汤
2脾阳虚：温中健脾－附子理中汤
3肾阳虚：温补肾阳－右归丸
九、肥胖
1胃热火郁：清胃泻火，佐以消导-白虎汤合小承气汤
2痰热内盛：化痰利湿，理气消脂-导痰汤合四苓散
3气郁血瘀：理气解郁，活血化瘀-血府逐瘀汤
4脾虚不运：健脾益气，渗利水湿-参苓白术散和防己黄芪汤
5脾肾阳虚：补益脾肾，温阳化气-真武汤合苓桂术甘汤
十、癌病
1气郁痰瘀：行气解郁，化痰祛瘀-越鞠丸合化积丸
2热毒炽盛：清热凉血，解毒散结-犀角地黄汤合犀黄丸
3湿热郁毒：清热利湿，解毒散结-龙胆泻肝汤合五味消毒饮
4郁毒内阻：活血化瘀，理气散结-血府逐瘀汤
5气阴两虚：益气养阴，扶正抗癌-生脉地黄汤
6气血双亏：益气养血，扶正抗癌-十全大补丸
第十一章 肢体经络病证
一、痹证
行防痛乌着苡仁，热虎痰合虚独生
1风寒湿痹
（1）行痹：祛风通络，散寒除湿－防风汤
（2）痛痹：散寒通络，祛风除湿－乌头汤
（3）着痹：除湿通络，祛风散寒－薏苡仁汤
2风湿热痹：清热通络，祛风除湿－白虎加桂枝汤
3痰瘀痹阻：化痰祛瘀，蠲痹通络－双合汤
4肝肾亏虚：补益脾肾，舒筋活络－独活寄生汤
二、痉证
1邪壅经络：祛风散寒，燥湿和营-羌活胜湿汤
2肝经热盛：清肝潜阳，息风止痉-羚角钩藤汤
3阳明热盛：清泄胃热，增液止痉-白虎汤合增液承气汤
4心营热盛：清心透营，开窍止痉-清营汤
5瘀血内阻：活血化瘀，通窍止痉-通窍活血汤
6痰浊阻滞：豁痰开窍，息风止痉-涤痰汤
7隐血亏虚：滋阴养血，息风止痉-四物汤合大定风珠
三、痿证
痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎瘀圣愈
1肺热津伤：清热润燥，养阴生津－清燥救肺汤
2湿热浸淫：清热利湿，通利经脉－二妙丸
3脾胃虚弱：补中益气，健脾升清－参苓白术散
4肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热－虎潜丸
5脉络瘀阻：益气养营，活血行瘀－圣愈汤合补阳还五汤
四、颤证
颤风阳天痰羚角，气血人参髓龟鹿，阳气虚衰地黄饮
1风阳内动：镇肝息风，舒筋止颤－天麻钩藤饮合镇肝息风汤
2痰热风动：清热化痰，平肝息风－导痰汤合羚角钩藤汤
3气血亏虚：益气养血，濡养筋脉－人参养荣汤
4髓海不足：填精补髓，育阴息风－龟鹿二仙膏
5阳气虚衰：补肾助阳，温煦筋脉—地黄饮子
五、腰痛
寒湿姜苓湿热四，瘀身肾虚左右归
1寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络—甘姜苓术汤
2湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛—四妙丸
3瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛—身痛逐瘀汤
4肾虚腰痛
（1）肾阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉—左归丸
（2）肾阳虚：补肾壮阳，温煦经脉—右归丸
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