生产单位 产品名称 生产日期 检验依据 检测项目 技术要求 联系电话 产品等级 样品基数 样品数量 结果值 判定（合格/不合格） 检验结论 年 月 日 （检验单位盖章） 备 注 批准（签字）： 校核（签字）： 主检（签字）：
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