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垂体危象的急救流程

来源:哗拓教育


垂体机能减退危象的急救流程

因各种应激,如感染、腹泻、呕吐、失水、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠 药、降糖药等因素而诱发的一种危重症,分为低血糖性昏迷、感染性昏迷、镇静和麻醉 剂昏迷、失钠性昏迷、水中毒昏迷、低温性昏迷、垂体切除术后昏迷、垂体卒中。 1、高热(>40℃); 2、低温(<30℃); 3、低血糖; 4、低血压、循环虚脱; 5、水中毒; 6、各种类型可伴有相应的症状,突出表现为消化系统、循环系统和神经精神方面的症状,诸如高热、循环衰竭、休克、恶心、呕吐、头痛、神志不清、谵妄、抽搐、昏迷等严重垂危状态。 急救措施 1、 立即开放两路静脉补液通道:一路补充血容量,维持血压,另一路静脉输注氢化可的松 200-300mg/d(用药前抽血查肾上腺皮质激素)、抗生素及营养支持治疗; 2、 有休克时给予升压药; 3、 低血糖者,静脉注射50%葡萄糖40 mL~60 mL,再以5%~10%葡萄糖静脉输注; 4、 水中毒者,给予氢化可的松或泼尼松,利尿; 5、 高热者,给予头部冰枕、温水擦浴; 6、 低温者,在应用肾上腺皮质激素的基础上给予左甲状腺素钠 25ug qd口服或鼻饲,保暖; 7、 低钠者,补充生理盐水或葡萄糖盐水,必要时补充3%氯化钠。 8、床旁备好抢救用物和药物,吸氧。 处理诱发病和并发症 1、感染2、昏迷3、心衰4、水钠潴留5、低血糖5、闭经和阳痿:病情稳定后性激素替代治疗

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