咨询心理学的应用和发展
清华心理学系 李松蔚 心理系03级本科生
12年博士毕业
心理咨询是一个行业，不等于咨询心理学；
概念：（发源都是弗洛伊德）
A精神医学 精神病院，精神科医生 用药物（没有医学背景基本上没机会成为A）
B心理治疗 对象 patient 病人 患者 提供治疗的 therapist 医患关系（话疗）-在诊所
C心理咨询 对象 client（来访者、客户、咨客、案主）不会把他们当做有缺陷，有问题的人 counselor 咨询师（平等的劳务合作关系） 几乎人人都有这个需求（发展性的问题，离婚分手找工作人生面临选择~）
心理咨询/治疗的发展：
历史
上世纪1910年后，精分一出来就进入了中国，甚至蒋介石有可能做过治疗；
上世纪20年代，s-r行为主义，系统脱敏、代币强化、放松治疗等等 在俄国源远流
长 前苏联 中国建国后照搬了苏联行为主义的东西
上世纪50到70年代，心理学的灾难，认为心理学是唯心的，在国外发展很快，在60 70年代，人本主义马斯洛罗杰斯不再去关注一个人的病理，而是研究一个人的潜能和发展；把patient改成client 是罗杰斯说的。第三浪潮~
80年代 只有钟友彬的认识领悟疗法有点影响
90年代 钱老师导师的德国学生促进了中德班的形成 前几期做的是免费咨询
康成俊 实话实说 清华学生 抑郁症
崔永元 非典 汶川地震
发展很晚，势头很强劲！
现状：
《精神卫生法》的影响：2012年出台的精神卫生法 和我们有关的 把心理治疗（必须在医院精神科进行的）和心理咨询（在外面的，社会机构的）分开了 只有在医院
与国外对比
精神病院心理科 安定医院 北医六院 回龙观医院
体系本身，治疗是基于医生体系的；咨询是基于心理学体系的；
在医院工资低，晋升差
学校心理咨询机构
心理咨询中心
大型心理医院
北京大学临床中心医院 武汉 广东都有
私人心理咨询中心（果然养活不了自己）但是12年后社会需求越来越大 全职的心理咨询师可以养活自己 nice
监管
培训
营销
投入-产出
综合医院心理科
和睦家医院、
员工帮助计划
易普斯等
其他： 家庭开业；社工；热线；电视节目秀；灵修班（太奇怪了，传销？广东招远麦当劳杀人案所在的邪教组织）；网络咨询；信件咨询；其它……
咨询设置
1、 从业资格 劳动部二级三级资格证 清华樊富珉教授 咨询师注册系统 扩张很缓慢 中国靠谱的咨询师也就是一千多
学院派和江湖派
你没收过钱，但是你怎么把你的来访者伺候的很高兴，学院派和江湖派的差一点；学院派到江湖派几个月就可以，但是江湖派的理论弥补就很难。
2、 来诊形式
主动来诊&被动来诊
家人、朋友来诊、老师来诊
朋友的朋友（不付费，咖啡馆？家里？呵呵）（收费加不能认识）
随便聊聊，不咨询
3、 收费
固定（疗程、办卡的都不行）；预约制；
4、 时间
5、 场所
6、 保密
7、 双重关系
8、 价值中立（重要 中立 不可以把你的价值观强加 你没有审判权 你是成为一面镜子 折射对方的状态 ）
学习形式
理论学习
课堂
课外
角色扮演
跟诊，自我体验，督导
实际操作
（？养活自己的咨询师经过了怎样的培训？谁给你督导）
心理咨询的学习过程
修课
变态心理学，。。。‘
心理咨询的学习过程：
流派选择
团体（工作坊、班会等），家庭（一个核心家庭，夫妻治疗），个人（针对一个人，看上去最简单，有很多复杂的东西）；
循证，非循证（科班出身，选循证）我做的治疗都是有支持的 有证据支持 我提出的假设能否得到证实
心理障碍的归因（精神分析 那么问题来了归因到早年 怎么处理？ 有的归因到现在 有的归因到家庭） 还是我认为根本就没有归因 可以学后现代心理治疗 问题怎么来的不重要，ssbt 问题解决焦点疗法 问题本身不重要 怎么解决才重要
训练体系：
日常对话-心理咨询-心理治疗
初始会谈-短程治疗-长程治疗
理论框架（基础理论）-病理模型（理解症、障碍）-个案概念化（指向个人）
技术学习-模拟练习-实际操作
总结：从业现状
学习时间长，成本高
并无固定的学习程序
社会存在需求
短期难有经济回报
个人收益大（很有趣，你会觉得你在活着，你有成就感，当你能够帮助别人，能让人们）
缺乏确定的疗效评估体系
总结：
发展方向
积极心理学（实证 塞利格曼做习得性无助后来做习得性乐观 更实证）
后现代心理学（短期焦点疗法）
与东方哲学的结合（禅学，道家）
ACT，正念
与研究的结合
与培训的结合（培训的咨询，找有需求的人，一边讲课一边治疗）
团体咨询
与移动互联网的结合（社交焦虑障碍的网络治疗）
跟诊
找老师推荐
理论上：想得多，参加班（中德班 中挪班），alice的治疗 理性情绪疗法；
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