静脉溶栓与动脉溶栓联合支架取栓治疗后循环梗死的临床效果比较

Journal of Clinical Medical

2019年第6卷第16期2019Vol.6No.16

静脉溶栓与动脉溶栓联合支架取栓治疗后循环梗死的临床效果比较

牟 磊

（日照市中医医院，山东 日照 276800）

【摘要】目的 比较静脉溶栓与动脉溶栓联合支架取栓治疗后循环梗死的临床效果。方法 抽取我院于2015年1月～2017年4月收治的92例后循环梗死患者为研究对象。依据治疗方法的差异，分成对照组（37例）和观察组（55例）。对照组接受静脉溶栓治疗，观察组接受动脉溶栓联合支架取栓治疗。结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组复发率低于对照组，但差异不显著。结论 后循环梗死治疗中，动脉溶栓联合支架取栓的疗效更加显著。

【关键词】静脉溶栓；动脉溶栓；支架取栓；后循环梗死

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.16.58.02DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.16.049

作为一种临床常见的脑梗死疾病，后循环梗死具有典型的死亡率高、预后差等特征[1]。后循环梗死发生后，如未及时接受有效治疗，患者的生命安全可能面临威胁。为了对比静脉溶栓与动脉溶栓联合支架取栓治疗的价值，本研究将92例患者作为研究对象，现分析如下：

观察组接受动脉溶栓联合支架取栓治疗：后循环梗死患者入院后，常规行全脑血管造影检查，评估患者血管闭塞处所在位置及责任血管。于造影引导下，经导引导管将微导管、微导丝置入后循环梗死患者闭塞责任血管近端位置，操纵微导管、微导丝重复通过闭塞血栓，直至非机化性血栓完成碎裂时停止。经造影检查，评估患者责任血管远端是否通畅。如责任血管远端通畅状况欠佳，经微导管置入10 mg rt-PA。如造影检查可见患者局部血管内可见明显斑块或血栓，于血管远端处以Solitaire AB支架按照释放、回拉顺序，重复操作，以便将血管内血栓分块或整块完全取出，同步缓推适量rt-PA，注意观察患者的体征变化，经血管造影确认血管远端闭塞完全开通后停止。动脉溶栓联合支架取栓治疗结束后，给予后循环梗死患者抗血小板治疗，方法与对照组一致。

1.3 观察指标

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院于2015年1月～2017年4月收治的92例后循环梗死患者为研究对象。依据治疗方法的差异，分成对照组（37例）和观察组（55例）。对照组男20例，女17例；年龄48～74岁，平均年龄（58.2±1.4）岁。观察组男28例，女27例；年龄46～73岁，平均年龄（58.0±1.5）岁。差异不显著。

1.2 方法

对照组接受静脉溶栓治疗：静脉溶栓药物选用rtpa，给观察患者的临床疗效。观察患者的复发率。药剂量按照0.9 mg/kg体质量确定。其中，药物剂量中10%以1.4 统计学方法静脉注射法注入患者体内，注药时间控制在1 min以上。其选用SPSS 20.0软件为统计工具。P＜0.05为差异有统计余剂量经静脉滴注给药。静脉滴注时间控制于1 h以内。静学意义。脉溶栓治疗24小时后，给予后循环梗死患者影像学检查。

2 结 果经检查确认未见出血，给予患者抗血小板治疗：口服拜阿

司匹林。用药频率为每日1次，每次100 mg。加用波立维，对照组总有效率，低于观察组（P＜0.05）。见表1。给药剂量为75 mg/天。

表1 患者的临床疗效 [n/%]

组别对照组观察组x

2

n3755--

显效24（64.86）45（81.82）

7.63＜0.05

有效7（18.92）9（16.36）0.37＞0.05

无效6（16.22）1（1.82）7.05＜0.05

总有效率31（83.78）54（98.18）

7.05＜0.05

P

3 讨 论

本研将92例后循环梗死患者分成对照组、观察组，两组分别接受静脉溶栓治疗、动脉溶栓联合支架取栓治疗，结果显示：观察组总有效率98.18%，高于对照组83.78%（P＜0.05）。上述结果充分验证了动脉溶栓联合支架取栓治疗的价值。其数据差异可能与动脉溶栓联合支架取栓在获取血管造影支持、适用性广泛等方面的优势有关。因此，动脉溶栓联合支架取栓治疗方法值得推广。

综上所述，可于后循环梗死患者的临床治疗中，推行动脉溶栓联合支架取栓治疗，以改善患者的疗效，减轻后循环梗死患者的痛苦体验。

参考文献

[1]

王亮,史万超,苏治国,等.动脉溶栓联合支架取栓与静脉溶栓治疗急性后循环梗死的临床效果[J].天津医药,2013,41(09):913-914.

本文编辑：李 星

作者简介：牟磊（1979-），男，汉族，山东人，硕士研究生，副主任医师，研究方向：神经内科、神经介入