包头医学２０１２年第３６卷第１期 ２．４低血压的预防与护理 附表经皮冠状动脉腔内成形支架术与冠状动脉旁路术对比 冠状动脉支架术前４ｈ禁食禁水，术中失血，造影 剂的高渗性利尿，补液又不够，术后易发生低血压。 对于上午进行手术的病人。早餐可进少量半流食饮 食，必要时采用静脉补液的方法来弥补禁食引起的 血容量不足的问题。术后血压降低，主要为造影剂的 影响。由于造影剂的高渗性作用使血容量增加，从而 扩张肾小球动脉而增加肾血流量和肾小球滤过率。 显著，病人术后痛苦小，使其积极配合治疗和护理工 作，明显改善患者的长期预后，提高病人生活质量。 ［参考文献１ 【１】魏盟，樊冰，严卫，等．国人经皮穿刺挠动脉冠状动脉造影１８２例 分析［Ｊ］．临床心血管病杂志，２０００，１６（８）：３４９—３５１． ［２］杨春梅．冠脉介入并发症及不良反应的观察及护理叨．国际医药 卫生导报，２００３，９（１０）：７４—７６． 使尿量增加导致脱水。术后一般都通过大量饮水，促 进造影剂的尽快排出，总量应根据患者心功能状况 与术中造影剂用量而定，一般造影剂２００ ３００ｍｌ，饮 水或输液１５００～２０００ｍｌ。 ３ 经皮冠状动脉腔内成形支架术与冠状动脉旁路 术对比（见附表） ４结论 ［３】刘朝中．急性冠脉综合征的现代治疗进展［Ｊ】．空军总医院学报， ２００２，１８（２）：８０—８７． 【４】徐晓春．冠状动脉介入治疗术后常见并发症及护理叨．齐齐哈尔 医学院学报，２００３．２４（９）：１０６５． 手术后冠脉狭窄程度较术前至少下降２０％，残余 狭窄＜５Ｏ％，无死亡、急性心梗，无急诊冠状动脉手术， 通过我们的护理病人没有出现急性血管闭塞、低血压 等并发症。ＰＴＣＡ＋支架术治疗冠状动脉多支病变疗效 【５】郑耀珍．冠心病介入治疗并发症及预防护理『Ｊ］．中华护理杂志， ２００１，３６（１１）：８５６． ［６］杨胜利，刘惠亮．冠状动脉左主干病变介人治疗【Ｊ１＿心血管病学进 展，２００７，２８（３）：３７８． （收稿日期：２０１１－０７—２６） 优质护理服务在临床应用中的护理体会 王玉珍，敖桂莲 （巴彦淖尔市医院 骨科，内蒙古 巴彦淖尔０１５０００） ［摘要】目的：探讨和阐述优质护理服务在临床护理应用中的体会和具体实施措施。方法：通过对我科所有住院 患者的多次满意度调查及与患者的沟通和交流，获得患者的反馈信息。结果：通过实施优质护理服务，提高了患者对 我科护理服务的满意度，建立了和谐的护患关系，减少了医疗纠纷；预防和减少了疾病并发症的发生，提高了护理质 量，同时也提高了护士的自身素质和专业水平。结论：优质护理服务应在临床护理中继续应用，大力推广。 【关键词］优质护理服务；应用；体会 【中图分类号】１１４７３．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号］１００７－３５０７（２０１２）０１—０Ｏ５４一Ｏ２ 优质护理服务是近年来提倡的一种护理方式， 优质护理服务就是要以病人为中心，病人的需要作 为护理目标的一种护理方式，它包括基础护理、生活 护理、心里护理、用药指导、健康指导等全方位的护 理服务。将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀 融人到对患者的护理服务中。在提供基础护理服务 和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为 患者提供人性化服务。我科从２０１０年开展优质护理 服务以来，受到患者的高年度赞扬，患者在接受治疗 的同时，也学到了许多的相关医学知识，在护理过程 １ 优质护理服务的理念 随着医学模式由生物模式转变为生物一社会一 心里模式，护理的理念也在改变，“以人为本”以病人 为中心是新型医学模式的核心，具体实施在临床护 理中就是要人性化服务，为患者提供方便、快接、全 面、细致、优质的护理服务。在为患者提供医疗护理 的同时提供其所需要的一切服务，包括生活、生理、 心里、安全、精神等方面服务，使病人对医院产生一 种信任感、亲近感、温馨感、和家庭感。 ２开展优质护理服务的具体措施 中，我科的护理人员自身素质及专业知识与操作技 能有了很大提高，使我科的护理质量迈上了一个新 的台阶。笔者通过对骨科住院患者进行优质护理服 务，现将护理体会总结如下。 作者简介：王玉珍（１９６６一），女，内蒙古巴彦淖尔市人，主管护师，中 ①医院护理部专门组织护士进行护士礼仪培训 和规范护士语言及行为。我科从细节人手要求注意 礼仪、仪表端庄、大方、淡妆上岗、精神饱满、语言规 范、礼貌。将“您好”、“请”、“谢谢”、“对不起”、“再 见”五句十字应用到临床护理实践中。做到患者来有 迎声、去有送声。②丰富的专业知识和娴熟的操作技 能是优质护理的核心内容。医院及科室定期组织护 专。从事骨科临床护理工作。 包头医学２０１２年第３６卷第１期 士学习相关专业知识和操作技能训练，不断提高护 的、方法、注意事项和配合的方法，让患者放心用药 士的理论知识和技术操作水平，不断提高护士的自 消除患者内心疑虑和恐惧．对手术和需要特殊检查 身素质，为患者提供更优质的服务。③我科护士长组 的患者床头放置温馨提示卡。护士长每天早晨查房， 织全科护士学习和拟定了骨科各种疾病的健康宣教 带领全科护士向患者问好，向患者了解晚问睡眠情 材料。包括疾病护理常规和专科护理操作技术、手术 况，适时进行疾病的健康宣教，让患者把遇到的困 前、手术后指导、功能锻炼的方法、出院指导等一系 难、存在的问题、需改进的问题表达出来，能解决的 列健康教育模板。根据患者的具体病情，采用通俗、 马上解决，不能解决的商讨出可行的办法。总之，做 易懂的语言，给患者讲解和指导，便于患者接受和理 到让患者满意。⑦患者康复出院时给予出院指导，指 解，同时也提高了护士与患者的沟通技巧水平。④树 导患者及家属办理出院手续．协助整理用物，送上一 立良好的护患关系：患者一进入病区，护士应立即站 张护患联系卡和一句温馨的祝福。患者告知出院后 起来热情迎接并作自我介绍，将患者护送至病房，向 的注意事项及复查的时间，将患者送至电梯口。 患者及家属介绍病区环境和病室设施使用方法、介 ３讨论 绍科主任、护士长、主管医生和责任护士；介绍科室 优质护理服务大大提高了护理质量。以往由家 技术力量：并且向患者介绍同病室的病友，以消除患 属陪护以及家属做的生活护理现在全部由责任护士 者的陌生感和恐惧感。为患者送上一壶热水和一张 完成，减轻了患者和家属的负担，减少了疾病的并发 温馨的住院提示卡，及时与医生联系，协助医生查 症，我科患者在住院期间无一例压疮发生，在一定的 体．患者需要做检查时要及时与相关医技科室联系， 程度上缩短了患者的住院日数，减少了住院患者的 责任护士全程陪同患者做检查，使患者得到及时而 医疗费用，节约了医疗资源，提高了患者的满意度， 有效的治疗护理，让患者及家属对医护人员产生一 和谐了护患关系，减少了医疗纠纷，改善了医院的形 种信赖和依赖感，尽量满足患者提出的各种要求。使 象，吸引了更多的住院患者，提高了医院的经济效益 患者安心治疗疾病早日康复。⑤为患者提供良好的 和社会效益。因此。我们应大力提倡和推广优质护理 住院环境，要保持病室整洁、安静、安全、舒适、温馨。 服务，让广大患者得到更满意、更及时、更优质的护 ⑥与患者有效沟通：用药、治疗护理操作前用通俗易 理，使他们的病体早日康复，早日回归社会。 懂的语言，结合患者的实际情况采取适当的方言，向 （收稿日期：２０１１－１１－１７） 患者介绍药物名称、药物作用、治疗护理操作的目 皮下注射低分子肝素钙的观察与护理体会 瞻翠玲 （巴彦淖尔市医院 供应室．内蒙古 巴彦淖尔０１５０００） ［摘要］目的：探讨皮下注射低分子肝素钙的护理方法。方法：对我科收治的９２例心血管疾病患者注射低分子肝 素钙所遇到的问题进行回顾性分析，并给予全面的护理评估和健康教育。结果：加强了注射部位常见并发症的处理 及护理。结论：通过对患者正确皮下注射低分子肝素钙的科学整体护理．减少了不良反应的发生。提高了护理工作效 率．促进疾病康复。 『关键词１低分子肝素钙；出血；观察；护理 ［中图分类号］Ｒ４７２．９ 【文献标识码］Ｂ ［文章编号】１００７—３５０７（２０１２）０１—００５５—０２ 低分子肝素钙是一种低分子的肝素．是２０世纪 射低分子肝素钙情况及临床护理报告如下。 ７０年代发展起来的一种抑制血栓形成的新型药物． １临床资料 该药可抑制体内外血栓和动静脉血栓的形成，在发 我科２０１１年１月～２０１１年１０月共收治心血管病 挥抗栓作用时出血的可能性小，半衰期长。皮下注射 人中９２例应用低分子肝素钙治疗，其中：不稳定性心 能形成有效的血浆浓度，发挥其降低高凝状态的作 绞痛５７例，急性心肌梗死２Ｏ例，冠脉支架１５例，所有 用，现已广泛应用于心血管、脑血管、呼吸系统及肾 患者血小板计数及凝血酶原时间正常。用法：皮下注 脏等ｌ病【”。现将我科收治的９２例心血管疾病患者注 射，ｑｌ２ｈ，Ｂｉｄ，患者应用低分子肝素钙５～１０天，均痊愈 或好转出院。 作者简介：唐翠玲（１９６９一），女，巴彦淖尔市人，主管护师，大专，从事 ２护理体会 供应室临床护理工作。 ①注射前全面评估：详细询问患者的过敏史和
