编号： 序号：
供方名称电 话地 址联 系 人供方简介及质量能力评价（附对其质量管理能力调查报告或体系认证证书及供方或其顾客提供的其他证明资料共 页） 供销部签名： 日期：首次供货样品检测结果及结论（是否小批供货）： 检测报告编号： 生技科签名： 日期：小批量试用检测结果及结论： 质管部签名： 日期： 评定结论（是否列入合格供方名录）： 管理者代表签名： 日期： 年 度 年 度 年 度是否继续列入合格供方名录是否继续列入合格供方名录是否继续列入合格供方名录批准批准批准时间时间时间
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