一线三穴双孔灸治疗原发性痛经的疗效观察

实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

2019年8月B第6卷/第23期Aug. B. 2019 Vol.6, No.23

一线三穴双孔灸治疗原发性痛经的疗效观察

杨 梅，刘军杉*，孙益苓

（西部战区总医院，四川 成都 610083）【摘要】目的 观察神阙关元气海双孔艾灸盒艾灸干预原发性痛经的疗效。方法 选取收治的原发性痛经患者35例作为研究对象，给予双孔艾灸盒艾灸联合饮食、心理等护理干预办法，观察患者疗效、不良反应、满意满意度。结果 总有效率为88.57%，护理满意度为94.28%，且痛经伴随症状均明显减轻。结论 艾灸干预原发性痛经疗效显著，可减轻痛经伴随症状，且操作简单、经济适用、无不良反应，易于推广。

【关键词】原发性痛经；艾灸；护理；疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.23.88.02

原发性痛经是一种无器质性病变的妇科常见病，患者异常痛苦。我科在饮食、心理护理基础上应用中医特色技术-双孔艾灸盒艾灸神阙气海关元三穴治疗原发性痛经，疗效显著。

痊愈9例，显效12例，有效10例，无效4例，总有效率为88.57%。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取收治的原发性痛经患者35例作为研究对象，其中，年龄14～18岁者12例，年龄19～21岁者17例，年龄22～26岁者6例；病程1～2年者15例，病程2～4年者13例，病程4年以上者7例；伴随症状：伴恶心呕吐者10例，伴腰痛者16例，伴腹胀者9例；未婚者27例，已婚者8例。

1.2 诊断标准参照《中医妇科学》[1]有关原发性痛经的诊断标准进行诊断：经行前后1周内或经期出现周期性下腹部疼痛为主的症状，经排除盆腔器质性疾病者。

1.3 艾灸方法在常规护理的基础上进行艾灸。常规护理包括一般护理、心理护理、饮食护理、艾灸知识讲解等。选择神阙、下腹部关元、气海在同一经络上的三穴进行双孔艾灸盒艾灸，先将点燃的纯艾条放入艾灸盒，患者仰卧舒适体位，将艾灸盒置于下腹部，调整好艾条火头与皮肤的距离和温度感开始艾灸，期间护理人员不可离开，询问患者舒适度及时调整艾条高度，预防烫伤。以灸至皮肤潮红为度，经前5天开始至月经来潮时结束，每天2次，每次20～30 min，每个经期为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.4 疗效判定标准参照《中药新药治疗临床研究指导原则》[2]制订4级评价标准。痊愈：经行腹痛消失，其他症状未再出现，持续3个月经周期以上；显效：经行腹痛明显减轻，其他不适症状也明显好转，停止治疗后3个月经周期内未见加重；有效：经行腹痛和其他不适症状，有所减轻；无效：疼痛无减轻甚至加重，不能坚持2个艾灸周期，应用止痛药者。

1.5 统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.2 护理满意度非常满意21例，满意12例，不满意2例，满意度为94.28%。

2.3 不良反应患者均未见明显不良反应，恶心呕吐、腰痛、腹胀等痛经伴随症状均明显减轻。

3 讨 论

原发性痛经是青春期女性常见病症，以围月经期出现的腹腰疼痛坠胀为主要表现，严重者伴面色苍白、呕恶、头晕、肢冷汗出、纳呆等症状，妇科盆腔检查无异常，常持续1～2天，多见于月经初潮后，亦有腹痛一直持续者，直到婚后缓解[3]。中医认为[4]，痛经与人体体质关系密切，体质正气不足易出现腹痛，如气虚、气郁、阳虚、寒湿，气虚血瘀、气滞血瘀、阳虚寒凝、寒湿血瘀等都可致带脉不通、刨宫血运不畅、冲任受阻，而出现疼痛，属于“不通则痛”；若肝肾阴虚、脾肾阳虚、气血虚弱导致腹痛，则属于刨宫失养所致，属于“不荣则痛”。近年来，随着中医技术在临床中的普及与运用，非药物疗法由于操作简便、快捷、又无毒副作用，越来越受到人们的欢迎。这些中医基本技能不仅仅是临床医师的治病方法也逐渐成为医院护理人员所必须掌握的基本技能。

经络腧穴、艾灸养生是中医学重要组成部分，艾灸经络腧穴是治疗疾病的重要方法之一，历史源远流长。艾灸神阙、气海、关元不仅可以应用温热的刺激作用于盆腔局部，使局部细血管舒张以促进血液循环，缓解局部肌肉痉挛，改善局部代谢，促进局部炎症消散而止痛；而且通过艾灸穴位还可以作用于所在经络，使全经及其联络的脏腑阳气气血振奋，有病治病无病防病，任督二脉循经上传作用于清窍，既作用于脑细胞，起到镇静作用。

本研究采用一线三穴，即为在同一经络巡行线任脉上的神阙、关元、气海三穴。神阙穴又叫脐中，穴下为中腹部，是下焦的枢纽，是元神的门户，所以具有回阳、开窍的功效，故有“久冷伤惫，可灸百壮”的说法；关元、气海属于下腹部，内有盆腔脏器包括子宫、卵巢，《铜人腧穴针灸图经》记载：“气海者，是男子生气之海也。”，刺激其穴不仅具有补益下焦、固元培本、生发阳气的功效，还能提高免疫力、延年益寿。

本研究观察发现，通过应用一线三穴双孔灸，增加温

2 结 果

2.1 疗效作者简介：杨 梅（1970.10.-），女，汉族，河北人，主管护师，研究方向：中医护理。通讯作者：刘军杉

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热效应和对腧穴经络的刺激，以疏通经络、调和气血、温经止痛，减轻腹痛程度和痛经伴随症状，且操作简单、经济适用、无不良反应，易于推广。

参考文献

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本文编辑：刘欣悦

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彩超联合腹部彩超的检测方法能够显著提高准确率，而对出现这一结果的原因进行分析，发现主要有以下两点:第一，能够实现两种检测方法优点的结合，有效弥补二者的不足；第二，将两种方法联合能够为医生提供更为全面和丰富的信息，从而有效提升诊断的准确率。何梅[7]在以往研究中得到阴道彩超的检测准确率为95.6%，腹部彩超检测的准确率为86.6%，而本次观察组诊断准确率高达97.14%。通过这些数据的对比可以证明，采用阴道联合腹部彩超的检测方法准确率更高。除此之外，王刚强[8]在以往的研究报道中表示只进行腹部彩超检测的准确率为80.7%，而本次研究中，对照组的检测准确率为85.71%，二者出现差异的原因可能为参与两组研究的对象存在差异。罗翠娟进行研究后

表示阴道彩超联合腹部彩超的诊断准确率为95.7%，与本次的研究数据也存在差异，对产生这一差异的原因进行分析后发现主要有仪器生产厂家不同、医师检测技术不同等原因，具体原因需要进一步确定。除此之外，从破裂型与未破裂型诊断的准确率角度来看，观察组也比对照组准确率高，对国内外相关研究结果进行分析后也可以发现，在破裂型以及未破裂型诊断方面，相比于腹部彩超，阴道彩超的检测准确率更高，而这一结果出现的原因还需要进行更深入的探索。

综上，在宫外孕检测中，采用阴道彩超联合腹部彩超的方法能够有效提升诊断准确率，值得全面推广。

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参考文献

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