扬尘防治检查表(台账)清单

施工单位: 施工进度：

工程名称： 检查类型： 检查时间： 年 月 日

检查内容（在“检查结果”栏是符合要求“✔”，否“✘”，无此项“▬”） 1.项目施工现场扬尘防治专项方案编制情况 2.项目施工扬尘防治工作机构建立情况 管理 3.项目施工扬尘防治公示情况 行为 检查 4.项目施工扬尘防治经费使用登记情况 5.项目施工扬尘防治检查情况 是否连续封闭 围挡高度是否符合要求 1.施工围档 围挡材质是否符合要求 围挡顶端是否符合要求 物料堆放覆盖是否符合要求 裸土覆盖是否符合要求 车辆冲洗设施是否符合要求 现场 实体 检查 3.车辆冲洗 沉淀池设置是否符合要求 车辆冲洗记录是否符合要求 道路硬化是否符合要求 4.场地硬化 材料堆场、加工区、仓库地面是否符合要求 场地保洁是否符合要求 5.湿法作业（如主体结构及装饰装修施工是否符合要求 开喷淋、开雾炮、清理、钻孔、铣刨、爆破、拆除、切割、开挖、洒水、浇水、发现场搅拌砂浆等作业是否符合要求 水等） 特殊天气施工是否符合要求 管理制度及措施是否符合要求 基坑土方开挖是否符合要求 检查结果 2.覆盖与绿化 6.渣土车辆密闭 车辆覆盖措施是否符合要求 运输 洒水降尘措施是否符合要求 检查结果 共24项，本次检查涉及 项（其中符合要求 项，不符合求 项） 检查结果：□符合要求 □限期整改后，复查符合要求 施工单位人员（签字）： 检查（复 查）人员 监理单位人员（签字）： 建设单位人员（签字）： 说年 月 日

说明：1、此表是依据川建发[2019]16号四川省建筑工程扬尘污染防治技术导则（试行）附件2《四川

省建筑施工工地扬尘防治检查标准》检查全项或部分项目；2、检查类型可分：日检查、周检查、旬检查、月检查、不定期检查等 ；3、施工进度可按房屋建设、市政建设、城市绿化等工程进度节点；4、“检查（复查）人员”栏时间：在检查无问题时填检查时间；在检查发现问题须要整改时，填复查时间。施工方、监理方、建设方现场管理人员检查或复查签字。