山 东 省 专业技术职称评审表
单 位:
姓 名:
现任专业 技术职务:
申报专业 技术职务任职资格:
填表时间: 年 月 日 山东省人力资源和社会保障厅制
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填 表 说 明
1。 本表主要由单位组织填写,基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写.
2. 一律用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写,内容要具体、真实,字迹要工整、清楚。
3。 如内容较多,选有代表性的情况填写。
4。 劳务派遣人员,人事代理人员,“上级主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。
5. 经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的,将此表存入本人档案。
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基 本 情 况
姓名 现 名 曾用名 性 别 出生年月 民族 照 片 籍贯 参加工作时间 毕(肄结)业时间 学 身体状况 学 校 专 业 学 制 学 位 历 现专业技术职称、聘任现职务时间及年限 现从事何种 专业技术工作 现任(含兼任)行政 职务及任职时间 任现职以来 各年度考核结果 任职届满 考核结果 参加何种学术团体 并任何种职务, 有何社会兼职 懂何种外语,达 到何种程度 全国专业技术人员 计算机应用能力 考试情况 ·
1·
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工 作 经 历
起 止 时 间 单 位 从事何种专业 技术工作 职 务 学 习 培 训 经 历
(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)
起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人 ·2·
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任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记
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任现职后取得的成果及受奖情况
时 间 项 目 等级 位次 批准机关 任现职后的著作、论文及重要技术报告等
时 间 名称及内容提要 报刊或出版社等 位次 ·4·
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审查及呈报意见
单 位 意 见 (公章) 负责人: 年 月 日 上 级 主 管 部 门 审 查 意 见 (公章) 负责人: 年 月 日 呈 报 部 门 意 见 (公章) 负责人: 年 月 日
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评议评审审核意见
专 业 学 科 组 评 议 意 见 组长签字: 年 月 日 评委人数 参加投票人数 表 决 情 况 同意票数 评 审 委 员 会 意 见 不同意票数 (公章) 主任委员签字: 年 月 日 主 管 部 门 审 核 意 见 (公章) 年 月 日 备 注 山东省人力资源和社会保障厅制 ·6·
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