基础知识
1．关于康复医学描述错误的是( )。 A．核心理念是以人体功能障碍为中心
B．治疗手段以非药物治疗为主，强调患者主动参与和合理训练 C．治疗目的以功能障碍为核心，强调改善、代偿、替代的途径来提高功能，提高生活质量，回归社会
D．临床评估以躯体、心理、生活、社会独立功能为主 E．工作对象是各类功能障碍者和残疾者 【答案】：A
2．康复的最终目标是( )。
A．采用综合措施（医疗、教育、职业、社会和工程等）进行康复 B．以残疾者和患者的功能障碍为核心 C．强调功能训练、再训练
D．以提高生活质量、回归社会为最终目标 E．提高生活质量 【答案】：D
【解析】采用综合措施以残疾者功能障碍为核心训练、再训练，不仅仅是为了提高残疾者功能，提高生活质量、回归社会才是康复的最终目标。故选D。
3．以下哪项不是康复医疗的共性原则( )。
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A．因人而异 B．循序渐进 C．综合治疗 D．持之以恒 E．主动参与 【答案】：C
4．不能用于计数肋骨和椎骨的结构是( )。 A．胸骨柄 B．肩胛下角 C．胸骨角 D．第7颈椎棘突 E．胸骨体和柄结合处 【答案】：A
【解析】肩胛下角平对第7胸椎棘突，胸骨角平对第2肋软骨，第7颈椎棘突是低头时颈部最隆起之棘突，是背部计数椎骨的标志，胸骨体和柄结合处也即胸骨角，胸骨柄无法计数肋骨和椎骨。 5．以下属于单轴关节的是( )。 A．桡腕关节 B．拇指腕掌关节 C．髋关节 D．肩关节 E．桡尺近侧关节
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【答案】：E
【解析】单轴关节是指关节只有一个运动轴，关节仅能围绕此轴做与之垂直的运动（即一个平面的运动）。单轴关节包括屈戍关节和车轴关节。
6．肱骨内上髁后方的一浅沟是( )。 A．桡神经沟 B．尺神经沟 C．结节间沟 D．半月切迹 E．冠突窝 【答案】：B
7．属于上臂后侧肌群的肌肉是( A．三角肌 B．肱三头肌 C．肱二头肌 D．喙肱肌 E．肱肌 【答案】：B
8．具有囊内韧带的关节是( )。A．踝关节 B．肘关节 C．肩关节
)。 3
D．颞下颌关节 E．膝关节 【答案】：E
【解析】膝关节囊内具有膝前、后交叉韧带，其他还有囊内韧带的是髋关节，内有股骨头韧带，本题其他选项均无囊内韧带。 9．使踝关节内翻的肌肉主要是( )。 A．腓骨长肌、腓骨短肌 B．腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌 C．胫骨前肌、胫骨后肌
D．胫骨前肌、腓骨长肌、腓骨短肌 E．胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌 【答案】：C
【解析】胫骨前肌起自胫骨前外侧面、腓骨前面及其间的骨间膜，止于第一楔骨及第一趾骨底，作用是使足背屈并内翻；胫骨后肌起自胫、腓骨和小腿骨间膜的后面止于舟骨粗隆及第1～3楔骨的跖面，作用是使足跖屈并内翻。
10．影响关节的灵活性和稳固性因素不包括( )。 A．关节面的形态
B．关节头和关节窝的面积差 C．关节辅助结构的状况
D．滑液囊、滑液鞘的大小和滑液的多少 E．关节内结构的影响
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【答案】：D
相关专业知识
1．下列关于X线透视的说法，正确的是( )。 A．操作复杂，但费用低 B．只能单方向观察 C．能观察器官的动态情 D．图像的对比度及清晰度 E．较容易观察密度差异小的器官 【答案】：C
【解析】荧光透视为普通X线检查方法，其优势主要有可动态观察，通过转动患者的体位进行多方向的观察，可实时了解器官的动态变化，如心脏的搏动、膈肌的运动、胃肠蠕动等；操作简单，费用低廉等。不足之处主要有图像的对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别小的器官以及密度与厚度较大的部位；同时X线剂量也相对较大。
2．CT值最大的组织是( )。 A．空气 B．脂肪 C．肌肉 D．骨皮质 E．水 【答案】：D
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【解析】CT值是CT图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位。CT值的应用使得原仅靠肉眼比较来判断的密度差别转变为量化比较，从而保证了观察的精确性和统一性。CT值的标度单位为HU，范围为2000HU，其中骨皮质CT值为+1000HU、空气CT值为-1000HU、水CT值为OHU。
3．MRI的特点不包括( )。 A．多参数成像 B．多方位成像 C．流动效应 D．多层螺旋 E．对比增强 【答案】：D
【解析】MRI特点包括多参数成像、多方位成像、流动效应和对比增强，多层螺旋为多层螺旋CT的优势。
4．下列关于核医学基本显像原理错误的是( )。 A．属于放射性核素示踪方法的范畴
B．利用放射性核素或其标记化合物作为示踪剂
C．标记后的化合物和原化合物具有相同的生物学特性，但可以不具有相同的物理、化学性质
D．利用放射性核素浓聚于特定的正常脏器组织或病变组织来成像 E．应用射线探测仪来追踪标记的化合物在体内的分布数量及代谢途径
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【答案】：C
【解析】核医学成像的基本显像原理是利用放射性核素或其标记化合物作为示踪剂，引入人体后，以特异性或非特异方式浓聚于特定的正常脏器组织或病变组织。放射性核素或其标记化合物放出射线后，可以通过射线探测仪追踪标记化合物在机体内的分布、数量及代谢途径等。其中，作为研究对象的化合物用放射性核素标记后与原非标记化合物具有相同的物理、化学特性和生物学性质。 5．典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是( )。 A．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾 B．代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、高血钾 C．代谢性碱中毒、低血钙、低血磷、高血钠 D．代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、低血钠 E．代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾 【答案】：A
【解析】钙部分经肾脏排出体外，磷几乎完全通过肾脏排泄，慢性肾功能不全时，血磷增高，而血中钙磷乘积恒定，故血钙降低。肾脏通过泌氢调节酸碱平衡，泌氢减少，出现代谢性酸中毒。 6．关于臂丛神经麻痹，以下哪个是错误的( )。 A．是一种产伤
B．患侧上臂呈外展外旋
C．下臂丛神经麻痹，常伴有霍纳综合征 D．可有患侧手完全不能活动
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E．完全性麻痹近远端肌肉均无运动 【答案】：B
【解析】臂丛神经麻痹患侧上臂呈外展内旋，前臂伸展旋前使部分屈曲手指面向后方，故选B。
7．以下哪项属于佝偻病早期表现( )。 A．以颅骨改变为主，颅缝大，头颅呈方颅 B．残留不同程度的骨骼畸形 C．X线显示长骨干骺端呈杯口状改 D．血碱性磷酸酶正常或稍高 E．可有鸡胸，肋骨呈串珠样 【答案】：D
【解析】佝偻病早期表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、夜啼、枕秃、此期常无骨骼改变，血PTH升高，血钙、血磷降低，血碱性磷酸酶正常或稍高，故选D。
8．以下哪项不属于注意力缺陷多动障碍的临床表现( )。 A．睡眠不安，喂养困难 B．学习困难 C．记忆障碍
D．神经系统检查基本正常 E．IQ基本正常 【答案】：C
【解析】注意力缺陷多动障碍的临床表现：①活动过度；②注意力集
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中困难；③情绪不稳；④学习困难。神经系统检查基本正常，IQ基本正常，记忆力基本正常，故选C。
9．某患者，男，35岁，患发作性气喘病已10年，近1个月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是( )。 A．动脉血气分析
B．FEV[1.]%及其改善率测定 C．残气容积与肺总量 D．肺CT扫描 E．肺下界移动度 【答案】：C
【解析】阻塞性肺气肿的诊断标准包括，第一秒用力呼气量<70%总用力肺活量，最大通气量<80%预计值，残气量>40%肺总量。故本例中为判断患者是否并发肺气肿，残气容积与肺总量最有意义。 10．所有卒中患者溶栓前都必须做的辅助检查是( )。 A．平扫脑CT或脑MRI B．肝功化验 C．脑电图 D．动脉血气分析 E．凝血常规 【答案】：A
【解析】溶栓前必须明确为缺血性卒中。
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专业知识
1．缩唇呼吸训练的目的是( )。 A．提高支气管内压，避免塌陷 B．降低胸腔压力 C．提高膈肌肌力 D．改善肺循环 E．增加肺活量 【答案】：A
【解析】缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定的压力，防止支气管及小支气管被增高的胸膜腔内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。
2．下列哪种是通过刷、拍体表感觉刺激，易化或抑制运动活动( )。 A．Bobath技术 B．Rood技术 C．运动再学习技术 D．PNF技术 E．Brunnstrom技术 【答案】：B
【解析】Rood技术是利用温、痛、触觉、视觉、听觉、嗅觉等多种感觉刺激，调整感觉通路的兴奋性，以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组。
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3．Brunnstrom神经生理疗法治疗脑卒中偏瘫的重点是( )。 A．增强肌力
B．加大关节活动范围 C．促进神经生理功能恢复 D．按神经生理特点恢复功能
E．利用张力性反射与协同模式改善运动控制 【答案】：E
4．烧伤后，烧伤面积的评定一般采用\"中国新九分法\"来表示，其中手掌面积约为体表面积的( )。 A．1% B．2% C．5% D．9% E．10% 【答案】：A
【解析】烧伤面积的评定是按照烧伤范围占全身的百分数，其中手掌面积约为体表面积的1%。
5．烧伤后，Baryza等设计的一种简易的瘢痕评定工具，它是一块塑料透明板，瘢痕记分内容不包括( )。 A．色素沉着 B．烧伤面积 C．高度
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D．柔软度 E．血管性状 【答案】：B
【解析】塑料透明板上瘢痕的记分内容包括色素沉着、高度、柔软度及血管性状四项。
6．下肢烧伤时，若膝关节后侧烧伤，膝关节应保持( )。 A．微屈5°～10° B．微屈10°～20° C．屈曲20°～25° D．屈曲25°～35° E．伸直位 【答案】：E
【解析】下肢若只有膝关节后侧烧伤时，膝关节保持伸直位，必要时用夹板做伸直位固定。
7．烧伤后，皮肤移植术多少天后，才可以开始进行被动关节活动( )。 A．1天 B．2～3天 C．3～4天 D．4～5天 E．5～7天 【答案】：E
【解析】皮肤移植术后5～7天内，禁止被动关节活动。
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8．烧伤后瘢痕的压力治疗，每天必须持续加压包扎几个小时以上，才能最有效地预防和治疗增生性瘢痕( )。 A．2小时 B．6小时 C．8小时 D．12小时 E．23小时 【答案】：E
【解析】加压时机：创面愈合后越早开始越好；每天必须持续加压包扎23小时以上，坚持12～18个月，甚至更长时间，直至瘢痕成熟为止，故选E。
9．外科急性感染的治疗原则不包括( )。 A．早期治疗 B．综合治疗 C．尽早手术
D．合理选择物理因子治疗 E．保持伤口清洁 【答案】：C
10．据实验观察，波长在3cm左右的微波主要被哪个组织吸收( )。 A．表皮 B．脂肪 C．肌肉
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D．骨骼 E．内脏器官 【答案】：A
【解析】微波分为分米波、厘米波、毫米波。厘米波波长为1～10cm，作用只达皮下脂肪、浅层肌肉；分米波作用可达深层肌肉；毫米波大部在300μm，可被深层组织吸收。 专业实践技能
1．下列有关心理康复的说法不正确的是( )。 A．目的是消除或缓解来访者的心理问题或障碍 B．任何治疗者均可对患者进行心理治疗
C．运用心理治疗的有关理论和技术对患者进行治疗 D．建立在良好的治疗关系基础上
E．能够促进患者的人格向健康、协调的方向发展 【答案】：B
【解析】心理治疗是由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关技术和理论对患者进行帮助的过程。因此必须由专业人员进行。 2．康复心理治疗的原则不包括( )。 A．良好的医患关系是心理治疗的基础
B．以增强患者的信心、缓解和消除负性情绪为首要目的 C．治疗过程中必须尊重患者
D．对疾病的诊断和预后等敏感问题要采取灵活的回答 E．治疗中医生占主导地位，患者须服从医生
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【答案】：E
3．下列有关认知治疗说法正确的是( )。 A．1950年由Thorne创始
B．主要治疗方法包括倾听、指导、解释、鼓励和安慰等
C．根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知行为技术改变患者的不良认知
D．是医生用治疗性语言（劝导、启发、鼓励等）帮助患者表述自己的情感和认知问题、改善心境、增加战胜疾病的信心，从而促进身心康复的过程
E．利用催眠的方法对患者进行心理治疗 【答案】：C
【解析】A、B、D均为支持性心理治疗的内容，E为催眠治疗的定义。 4．有关行为治疗不正确的是( )。
A．主要理论基础是巴浦洛夫的经典条件反射原理和斯金纳操作条件反射理论
B．强调患者的症状都是个体在其过去的生活历程中，通过条件反射作用而固定下来的
C．以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序来消除或纠正人们的异常行为
D．将家庭作为一个整体进行心理治疗
E．包括了系统脱敏、厌恶疗法、放松疗法等种类 【答案】：D
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【解析】家庭治疗是指将家庭作为一个整体进行心理治疗，治疗者通过与某一家庭中全体成员有规律地接触与交谈，促使家庭发生变化，并通过家庭成员影响患者，使之症状减轻或消除。故答案D不是关于行为治疗的说法。
5．行为治疗的种类不包括( )。 A．系统脱敏法 B．行为塑造法 C．暴露疗法
D．指导、鼓励患者表达情感和促进环境改善 E．代币制疗法 【答案】：D
【解析】行为疗法的主要种类包括系统脱敏法、厌恶疗法、行为塑造法、代币制疗法、暴露疗法、放松疗法六种。不包括指导、鼓励患者表达情感和促进环境改善。 6．创伤后应激障碍( )。
A．是指在异乎寻常的威胁或灾难性打击之后，延迟出现或长期持续的精神障碍
B．是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍
C．是由于心理社会应激因素与个体素质共同作用的结果，表现为烦恼、抑郁等情感障碍，以及适应不良行为和生理功能障碍 D．以显著而持久的心境低落为主要特征的一组疾病
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E．以焦虑为主要表现，表现为持续性紧张或发作性惊恐状态 【答案】：A
【解析】B为急性应激障碍，C为适应障碍，D为抑郁性障碍，E为焦虑障碍。
7．推拿疗法的适应证是( )。 A．新生儿肌性斜颈 B．开放性伤口 C．下肢深静脉血栓 D．恶性肿瘤
E．正接受抗凝治疗的患者 【答案】：A
【解析】B、C、D、E为推拿疗法的禁忌证。8．针灸处方中常用的配穴原则不包括( )。A．远近配穴 B．前后配穴 C．左右配穴 D．上下配穴 E．随症取穴 【答案】：E
【解析】E为针灸选穴原则，非配穴原则。 9．脑血管意外患者常取的针灸穴位不包括( A．曲池、手三里、外关、合谷
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)。 B．足三里、血海、阳陵泉、三阴交 C．头部的运动区、感觉区、言语区 D．四神聪、肾俞、伏兔 E．解溪、太冲、伏兔 【答案】：D
10．肩周炎针灸治疗中常取的穴位包括( A．肩三针、天宗、阿是穴 B．肾俞、大肠俞 C．颈夹脊、大椎 D．环跳、委中 E．阳白、翳风 【答案】：A
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