姓名： 所属党支部： 联系电话：
请假事由：
请假所去地址：
支部书记意见:
学生总支意见：
本人签名：
日期： 年 月 日
附注：
请假条用黑色钢笔或圆珠笔写好，由当天请假的党员提前写好交支部书记和总支签字并加盖后方予准假，未经请假离开以擅自离校处理。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容