xxxxxxx学校：
贵校学生xxxxxxxx其家长属本地居民，其家庭基本情况如下：
一、家庭人口xxxx元；
二、主要收入来源：xxxxx
xxx其家长属本地居民，其家庭基本情况如下xxxxxx（填写）
三、目前家庭主要困难：□收入来源单一□劳动力较少
□医疗支出较大
□其它xxxxxxxxxxxxxxx（填写）
确属贫困家庭。特此证明。
村委会（街道居委会）
或家庭联系人所在单位
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年x月xx日
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