糖尿病新世界2019年9月DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.17.191窑糖尿病与并发症窑前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察谭丽娜齐齐哈尔医学院附属第一医院内科袁黑龙江齐齐哈尔161000[摘要]目的对糖尿病周围神经病变临床治疗中前列地尔联合甲钴胺疗效展开研究遥方法2017年6月要2018年12月间随机选择100例糖尿病周围神经病变患者开展分组研究遥对照组给予前列地尔袁实验组此基础上联合甲钴胺袁疗程均为2周遥结果实验组在总有效率尧SNCV与MNCV评分以及临床症状评分中前两者高于对照组袁而后者则小于其遥结论针对糖尿病周围神经病变临床治疗上前列地尔联合甲钴胺不但能够获取良好联系袁且对于患者症状有效减轻发挥着积极作用遥[关键词]糖尿病周围神经病变曰前列地尔曰甲钴胺曰疗效观察[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园员9冤09渊a冤原园191-02TherapeuticEffectofAlprostadilCombinedwithMecobalaminonDiabeticPeripheralNeuropathyTANLi-naDepartmentofInternalMedicine,theFirstAffiliatedHospitalofQiharMedicalCollege,Qiqihar,HeilongjiangProvince,161000China[Abstract]ObjectiveTostudytheefficacyofalprostadilcombinedwithmecobalaminintheclinicaltreatmentofdiabeticripheralneuropathywasconducted.Thecontrolgroupwasgivenalprostadil,andtheexperimentalgroupwascombinedwithmecobalaminfor2weeks.ResultsThefirsttwooftheexperimentalgroupwerehigherthanthecontrolgroupintermsofto鄄goodcontact,butalsoplayanactiveroleintheeffectivereductionofsymptoms.taleffectiverate,SNCVandMNCVscores,andclinicalsymptomscores,whilethelatterwassmallerthanthecontrolgroup.ConclusionForthetreatmentofdiabeticperipheralneuropathy,alprostadilcombinedwithmecobalamincannotonlyobtainperipheralneuropathy.MethodsFromJune2017toDecember2018arandomizedstudyof100patientswithdiabeticpe鄄[Keywords]Diabeticperipheralneuropathy;Alprostadil;Mecobalamin;Therapeuticeffect糖尿病周围神经病变在临床上主要表现为对称性肢体疼痛尧麻木袁运动障碍袁可累及自主神经尧运动神经与感觉神经遥所以在实际治疗时不但要对患者的血糖进行严格控制袁而且还需注重对其末梢循环进行改善遥这几年来治疗该项疾病时较为常用的药物有甲钻胺与参与到甲基尧亚甲基等循环当中袁并且在转甲基中起到了非常关键的作用遥相较于一般维生素B12来说袁甲钴胺在周围神经中含量更多袁加上其甲基参与到生物转甲基袁能够有利于卵磷脂尧蛋白质与核酸的合成袁加速行成神经髓以及轴突再生袁能够对部分受损神经细胞进行修复袁对神经传导速度进行优化遥前列腺素E1是前列地尔的一项重要组成成分袁其是一类非常有效的血管扩张剂袁具有诸多生物活性袁其能够对细胞中磷酸二酯酶以[作者简介]谭丽娜渊1982原冤袁女袁吉林梨树人袁本科袁住院医师袁研究方向院糖尿病袁神经方面遥及腺苷酸环化酶的活性进行有效调节袁提高细胞中环磷酸腺苷(cAMP)的浓度袁扩张血管袁使得血流量增加袁且高凝状态得以改善袁实现神经传单速度的提升遥为此袁该文袁随机选择2017年6月要2018年12月100该院诊治糖尿病周围神经病变患者作为研究对象袁然后把他们平均分成对照组和实验组袁并给予不同治疗方法袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料随机选择该院诊治糖尿病周围神经病变患者袁他们一般资料为院男性59例袁女性41例曰年龄最小33袁最大67袁平均年龄渊45.6依10.8冤岁曰病程最短3年袁最长9年袁平均渊5.7依1.5冤遥实验组与对照组患者纳入标准为经临床诊断确诊是糖尿病遥该次研究所选患者排除精神不正常尧孕期哺乳尧脏器严重受损与糖尿病急性并发症等人员遥通过统计分析来看袁实验组与对照组各50例患DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界前列地尔遥其中甲钻胺属于一类内源性辅酶B12袁其能够191窑糖尿病与并发症窑组别时间SNCV糖尿病新世界2019年9月表2实验组与对照组患者主侧肢体腓总与正中神经SNCV尧MNCV评分对比[渊x依s冤袁分]MNCV腓总神经实验组渊n=50冤治疗前治疗后31.1依7.3对照组渊n=50冤治疗前49.5依9.8治疗后32.3依6.741.7依8.4者袁上述一般资料差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥1.2治疗方法该次研究中对照组与实验组糖尿病周围神经病变患者临床治疗上分别给予不同方法袁其中前者采用前列地尔袁后者则在此基础上联合甲钴胺遥淤对照组与实验组基础治疗上都需进行饮食控制以及血糖监测袁然后基于结果编制具有针对性的降糖治疗方案以及血糖控制目标遥结合实践来看袁后者可设定为空腹状态下血糖低于7mmol/L袁餐后2h则低于10mmol/L遥于在基础治疗实施后对照组50例糖尿病周围神经病变患者要给予前列地尔袁用法用量为在100mL浓度0.9%氯化钠注射液中添加进10滋g前列地尔进行静脉滴注袁1次/d遥而实验组则在此基础上再增加0.5mg甲钴胺进行静脉滴注袁同样为1次/d遥盂实验组与对照组均进行为期21.3周治疗疗效观察指标遥根据相关医疗标准与规范可知袁该文针对糖尿病周围神经病变患者临床治疗效果观察上主要选择总有效率尧临床症状评分尧主侧肢体腓总与正中神经SNCV尧等级MNCV院淤评分这几项指标显效遥患者临床症状消失且浅感觉及肌腱反射遥渊1冤治疗总有效率可分成3个恢复渊或极大程度改善冤曰于有效遥患者临床症状得到减缓袁且浅感觉及肌腱反射一定程度上改善曰盂无效遥患者临床症状与体征没有改善袁甚至加重遥渊2冤临床症状评分上主要通过神经病变自觉病症问卷对患者治疗后临床症状进行调查遥渊3冤糖尿病周围神经病变患者主侧肢体腓总与正中神经SNCV尧MNCV评分通过该院电生理科一位经验丰富的医生对他们进行检测遥2结果2.1两组患者治疗总有效率对比实验组50例患者以98%渊49/50冤总有效率明显高于对照组76%渊38/50冤袁且对比差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥2.2两组患者临床症状评分对比经治疗后实验组临床症状评分为渊1.62依0.34冤分袁而对照组则是渊2.95依0.47冤分袁且对比差异有统计学192糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD正中神经腓总神经正中神经38.1依4.847.2依7.836.7依5.846.3依7.838.6依6.948.1依5.441.5依6.53.74依5.133.8依6.941.3依7.339.5依9.442.1依6.2表1实验组与对照组患者治疗总有效率对比组别例数显效有效无效总有效率渊%冤实验组对照组50字2值5032251776P值12.524约0.059.2411312198约0.05约0.056.37511.384约0.05意义渊P约0.05冤遥2.3两组患者主侧肢体腓总与正中神经SNCV尧MNCV评分对比治疗后实验组SNCV与MNCV评分均高于对照组袁且对比差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表2遥3讨论为了更准确地探究糖尿病周围神经病变临床治疗应用前列地尔联合甲钴胺效果如何袁通过随机选取了该院2017年6月要2018年12月该院诊治糖尿病周围神经病变100例患者作为研究并根据方法不同进行分组研究袁对照组治疗上给予前列地尔袁实验组则在此基础上联合甲钴胺遥治疗结束并经统计数据处理后结果显示袁采取前列地尔联合甲钴胺治疗的实验组以98%渊49/50冤总有效率明显高于对照组76%渊38/50冤袁治疗后临床症状评分渊1.62依0.34冤分小于渊2.95依0.47冤分袁同时治疗后SNCV尧MNCV综上所述评分都明显优于对照组袁经相关文献查阅以及结合该次研究来看遥袁针对糖尿病周围神经病变临床治疗上前列地尔联合甲钴胺不但能够获取良好联系袁且对于患者症状有效减轻发挥着积极作用遥[参考文献][1]张瑶疗糖尿病周围神经病变的疗效观察,胡军,许腾,等.前列地尔与琢-[J].硫辛酸联合甲钴胺治临床内科杂志,2017,[2]34(7):496-497.曹秀娟临床效果分析.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的[J].中国继续医学教育,2017,9(2):164-165.[3]床观察佚名.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临[J].医学理论与实践,2018,v.31(15):12-14.[4]武美丽经病变的效果及安全性,宋颖颖.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神[J].中国实用医刊,2018,45(10):112.[5]吴桂花效观察.[J].前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗吉林医学,2017,38(3):523-524.渊收稿日期院2019-06-08冤