危急值报告制度

一、根据卫生部医院管理年活动和《临床实验室管理办法》要求，为提高科室工作质量，避免医疗事故的发生。使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，结合我院实际，特制订危急值报告制度。 二、目前提供的危急值项目和范围

项目序号 1 检验项目 血清钾 单位 mmol/L 危急值界限 ＜2.8 ＞6.5 2 3 4 5 6 7 8 血清钠 血清氯 血丙氨酸氨基转移酶 总胆红素 血肌酐 血尿素 血 糖 mmo/L mmol/L U/L μmol/L μmol/l mmol/L mmol/L ＜115 ＞160 ＜ 75 ＞ 125 ＞1000 ＞340 ＞180 ＞36 ＜ 2.6 ＞22.2 9 10 11 12 13 14 15 肌酸激酶 血淀粉酶 APTT PT 血红蛋白 白细胞计数 血小板计数 U/L U/L s s g/L g/L 109/L 109/L 109/ L ＞1000 ＞1000 ＞100 ＜ 5 ＞ 40 ＜50 ＞200 ＜1.5 ＞50 ＜ 20 危险性 低钾血症，呼吸肌麻痹 严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹 低钠血症，应采取治疗措施 高钠血症，应检查其他试验项目 严重代谢性碱中毒 严重代谢性酸中毒 严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死。 新生儿溶血病 急性肾功能衰竭 急性肾衰 缺糖性神经症状，低血糖性昏迷 高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和酮中毒 急性心肌梗塞 可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况 严重的出血倾向 高凝状态 严重的出血倾向 急性大量失血或严重贫血 RBC增多，红白血病？肺心病？ 有引发致命性感染的可能 急性白血病可能 可能有严重的出血倾向

三、检验科危急值报告流程

1、凡检验科检查出的结果出现上述“危急值”，应重复检测标本,同时电话 报告临床科室，如复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告发送到临床科室。

2、检验科对每例次“危急值”及处理结果均要在专用登记本中记录，记录

内容按下表要求详细填写： 检查 患者 日期 姓名 住院号 科别 检验 床号 项目 危急值 结果 复查 结果 检验师 姓名 报告时间(min) 接电话 者姓名 3、必要时检验科应保留标本备查。 四、临床科室对于危急值按以下流程操作：

1、护士接到“危急值”电话后，应将病人床号、姓名、检查结果、接电话 的时间、检验科报告人员姓名等及时记录。

2、接电话的护士应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录 汇报时间，汇报医生姓名。

3、被通知医生应当在登记本上确认签字。

4、医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。 五、危急值的定义进行不定期的维护，

1、临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要 求书面成文。科主任签字后交检验科经院专家委员会审议后修订。

2、检验科按临床要求进行修改，并将申请保留。

3、医务科定期检查和总结“危急值”报告工作，追踪了解患者病情的变化， 提出“危急值报告”持续改进的具体措施。