选手编号：
得分：
操作流程及要求 评委：
分值 1 1 2 2 扣分细则 未评估或环境不符合要求 -1 不合要求 不合要求 一项不合要求 未检查无菌物品有效期 用物漏一项 3 -1 -2 -1 -3 -0.5 扣分及原因 环节 3.用物准备 1.环境准备 2.护士准备 环境清洁、温度适宜、光线充足 （1）着装整洁，符合规范 （2）核对医嘱，采血条形码（双人核对） （3）洗手、戴口罩 治疗盘内放置（消毒棉签，干棉签，动脉采血 针，弯盘，采血条形码），医用手套，一次性 治疗巾，小垫枕，利器盒、医疗废物筐、医嘱单、PDA、洗手液，必要时备冷却剂。 操作前 （20 分） 用物齐全，放置合理，检查用物质量及有效期。 （1）核对患者身份 2 未核对 非两种及以上方式核对 需要解释而未作解释 解释不全 未评估 评估漏一项 未评估 评估漏一项 未做 Allen 试验 -2 -1 -3 -1 -2 各-0.5 -2 各-0.5 -2 （2）根据患者病情、意识状态解释采血目的和 配合方法 （3）评估患者体温、血压、正在进行的治疗（氧 疗、用药）、凝血功能 （4）评估穿刺部位的皮肤情况：有无水肿、结 3 2 节、疤痕、伤口等 （5）评估手部供血情况（Allen 试验，在评委 2 手部操作演示） 2 1.患者：取舒适体位，手腕下放垫枕铺治疗巾 2 2 2 2 2 2 3 未取合适体位 -1 未放垫枕、铺治疗巾 各-0.5 不合要求 未核对或核对不全 穿刺部位不正确 -2 -2 -2 2.暴露穿刺部位，测动脉搏动情况 3.再次核对患者身份、采血条形码 4.确定穿剌点位置：距腕横纹一横指（约 1-2cm、距手臂外侧 0.5～1cm 处，桡动脉搏动最明显处 操作中 （60 分） 5.穿刺部位皮肤第一次消毒：直径≥5CM 6.拆除采血针筒外包装，将橡皮塞和安全针座帽开口端朝上放 消毒不规范 不合要求 -2 -2 置备用。 7.合理预设针栓位置：将针栓推到底部，再拉到预设位置1.6ml 8.穿刺部位皮肤第二次消毒：直径≥5CM，自然待干 采血器预设不规范 消毒不规范 消毒液未待干 缺一项 固定手法不规范 穿刺手法或角度不规范 -3 -1 -1 各-1 -1 -3 2 2 2 6 10.洗手、无菌方式戴无菌手套 12.以已戴无菌手套的手指固定桡动脉 13.另一手以持笔姿势持动脉采血器，在动脉搏动最明显处进 针，针头垂直或与皮肤呈 45°，针头斜面向上逆血流方向缓 慢进针穿刺入动脉 14.见血后停止进针，固定采血器，待动脉血自动充盈采血器 至预设位置 15.采集适宜的血量，一般需要 1-1.6ml 5 3 操作不规范 未达预设位置 采血量不正确 -2 -5 -3 16.拔针：干棉签纵向放于穿刺上方，迅速拔针；按压 5-10min， 至不出血为止，观察有无血肿（口述按压时间及观察要点） 17.排气：若血标本中有气泡，翻转采血器朝上，针尖插入干 棉签头，轻推针栓，缓慢排出气泡。 18.血标本处理：拔针后针头向下并立即插入橡皮塞内，将针 头与橡皮塞一起丢弃入利器盒，立即套上专用安全针座帽隔绝空气，封闭样本 19.样本采集后，需轻柔颠倒混匀 5 次，再将针筒在掌心来回 按压时间、部位不正确 6 干棉签方向不正确 未观察穿刺点情况 1 未排除气泡 -3 -1 -2 -1 未将针头丢弃入利器盒 4 未严格隔绝空气 -2 -2 搓动 5 秒以使样本充分混匀抗凝 20.再次核对患者身份，贴上条形码，注明血标本采集时间、呼吸支持方式、氧浓度、体温等相关参数 6 未按要求混匀 样本出现凝血 未核对 -3 -3 -2 -1 -4 -1 -2 8 未正确贴上条形码 未注明 缺一项 不符合要求 未撤去治疗巾和垫枕 未脱手套 一项不符合要求 用物处理不当 环境不整洁 缺一项 一项不符合要求 1.安置 操作后 （10 分） 指导患者按压采血部位，交代注意事项 2 1 1 2 2 患者： 撤去治疗巾和垫枕，脱手套 -0.5 -1 各-0.5 -1 -1 -1 -1 -4 安置患者协助卧位舒适，床单整洁 2.用物处置与环境整理：按医用废物处理条例处理用物，保持 环境整洁 3.洗手、记录（核对医嘱单、条形码，签字） 4.送检：标本应在采集后 15min 内送检（口述），未能及时送 检冰浴（0-4°）保存，30 分钟内送检，及时关注检验结果 2 2 2 2 1.操作熟练、轻稳 2.具有爱伤观念，全程观察病情仔细、沟通良好 3.遵守核心制度（查对、消毒隔离等） 4.时效（规定时间8分钟内一次采集成功） 酌情扣分 酌情扣分 酌情扣分 超时立即停止操作 一次采集不成功 整体评价 （ 10 分） 总分： 4 100 注意事项：
相关项目扣分，扣完为止
1. 意识丧失的患者不做解释。
2. 告知意识清醒的患者穿刺结束后若出现出血、疼痛、麻木或刺痛感，及时告知医务人员。 3. 采血后按压采血部位 5-10 分钟，确认无出血，无血肿后方可放松。
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