冷藏药品运输交接单
日期： 年 月 日 编号：HEYY-QR-016-2013-01-1
供货单位
（发运单位）购货单位
（接收单位）
药品简要信息（应与所附销售随货同行联相对应） 序
号 药品名称 规格 生产企业 生产批号 数量 备注
1
2
3
4
5
温度控制要求 温度控制设备
运输方式 运输工具
启运时间 启运时温度
保温时限 随货同行联编号
发货人员签字 运输人员签字
备注
以上信息发运时填写
以下信息收货时填写
到达时间 在途温度
到达时温度 接收人员签字
备 注
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