试车安全检查确认表确认时间： 年 月 日 点 分-- 年 月 日 点 分分厂： 车间： 工序： 班组：厂安全员签字： 厂领导签字： 安全环保部审批意见：序号12345678910111213141516171819202122232425检查内容设备、管道、阀门、电气、仪表是否通过质检设备、管件、材料、制造安装是否符合设计要求设备、管道水压强度实验是否合格系统气密实验和泄漏量是否符合规范标准安全阀调试实验是否起跳灵敏，是否核对工艺装置压力，是否铅封报警连锁系统调试是否合乎要求、动作准确自控仪表是否灵敏好用就地安装仪表是否有高低极限标志消防设施是否通过消防部门及生产单位实验检测，安全有效消防设施是否按规定配备足够数量且安全有效防雷、防静电设施是否安全有效设备，管件接地是否安装完善，测试合格安全通讯系统是否符合设计要求 ，安全有效通风换气设备是否运行良好，符合设计要求防爆电气设备、照明设施是否符合防爆标准临时用电是否经过审批安全防护设施（楼梯、过道、护栏、安全罩等）是否牢固齐全，洗眼淋浴设施是否长期有效沟坑、阴井、楼面穿孔是否盖板齐全完整，地面平整无障碍，道路编号清晰且畅通无阻装置区内干净规范，无杂物，油品、化学品堆放规范安全生产指挥、调度人员，操作人员是否经考核合格规章制度是否齐备，人员是否遵章执行设备标志、管线流向、地下电缆、交通禁令、安全井等安全标志是否齐全醒目开车必备工器具、劳保用品是否齐全，并符合防爆要求是否建立应急预案，预案是否经过培训及演练安全救护器具是否齐全，操作人员是否会使用检查情况相关检查人签字安全环保部制表