科室_____________ 姓名_____________ 得分_____________ 一、单项选择题（每题2分，共8分）
( )1．防止患者坠床的最佳措施是( )
A．约束肩部 B．约束膝部 C．使用床档 D．约束踝部 E．约束腕部 ( )2．发生一般不良事件上报的时间在（ ）
A．发生的同时 B．发生后48小时 C．发生后24小时内 D．发生后36小时 E．以上均错 ( )3．对病人进行跌倒风险评估，分值在( )要求上报
A．3分及以上 B． 2分及以上 C．1分及以上 D．12分及以下 E．10分及以下 ( )4．在下列护理不良事件的类别中，发生频率最高的是 ( )
A．操作失误 B．给药错误，包括给剂量错误、途径错误 C．患者发生跌倒坠床 D．管道脱出 E．患者发生压疮 二、填空题（每空1分，共22分）
1．护理不良事件的上报应遵循__________、__________的原则。
2．发生护理不良事件后，当事人或科室向科护士长和护理部上报事件的__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________。
3．发生严重护理不良事件的各种资料应_______、不得_______和_______，以备鉴定。 4．行静脉留置针穿刺后及更换透明贴膜后，都应在贴膜上注明___和________。
5．发生护理不良事件后，要积极采取_______，_______或_______不良事件造成的不良后果。
6. 卫生部的“十大安全目标”中明确要求，医务人员在为患者抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以_______作为识别依据。
7. 引起护理不良事件的四大要素包括__________、__________、__________、__________。 三、判断题（每题2分，共10分）
( )1.患者不在或因故暂时不能服药时，护士应将药物收走。
( )2.护士发现已发给患者的口服药有误，核对后立即纠正，不属于护理不良事件。 ( )3.当值班护士接到检验科危急值电话通知后，立即通知值班医生进行处理。 ( )4.当患者发生跌倒时，应先将病人安置在床上，再通知医生处理。 ( )5.护士为病人输液或治疗时，必须喊病人的床号和姓名，无误后方可执行。 四、简答题（共40分）
1.简述护理不良事件的定义？（10分）
答：护理不良事件为医院运行以及临床护理活动中（1分），任何可能影响患者的安全和健康、增加患者的 幸苦和负担（2分），以及影响护理工作正常运行、医务人员人身安全的因素和事件（2分），包括护理差错、
事故、纠纷、、投诉、压疮、跌倒、坠床、走失、失窃、特殊事件等。（5分）
2．请列举在执行医嘱过程中，易引起护理不良事件的表现有哪些?（10分） 答：盲目执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，（3分）
对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。（4分）漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。（3分）
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3. 病人发生跌倒后的应急程序包括哪些？（10分）
答：①病人不慎坠床摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。（1分）
②对病人的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断病人意识等。（2分） ③医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，按医嘱进行正确处理。（2分） ④如病情允许，将病人移至抢救室或病人床上。（1分） ⑤遵医嘱开始必要的检查及治疗。（1分） ⑥向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。（1分） ⑦协助医生通知病人家属。（1分）
⑧认真记录病人坠床摔倒的经过及抢救过程。（1分
4.请简述发生护理不良事件的上报流程？（10分）
答:发生不良事件后，立即组织抢救或采取补救措施，做好相关物品的保存和抢救记录，（2分）然后填写不良事件上报表并上报，且做好各种抢救和护理记录，（2分）对不 良事件定性（2分），并妥善保管与不良事件有关的资料、器械、药品、物品等，对不良事件提出讨论、分析、提出整改、处理意见（2分），最后在护士长手册或不良事件记录本上记录（2分）
五、论述题（共20分）
患者，女性，68岁，因颈椎病住院。住院后病情稳定，无特殊变化。住院期间由于未经医务人员许可，自行回家，在回家途中摔伤，脸部及双手掌着地，致口唇及右手掌擦伤。 1、这起事件属于护理不良事件吗？（3分） 2、发生后，医务人员如何正确处理？（7分）
3、作为一名临床护士，在临床护理实践中，如何防范此类事件的发生（10分） 1、答：这起事件属于护理不良事件的范畴。（3分） 2、答：发生后，立即上报科室及护理部（3分）；积极处理患者伤口，并做进一步检查，判断伤情的严重
程度（2分）；和病人及家属沟通（2分）
3、答：⑴做好宣教工作，防止患者回家或外出。（2分）
⑵及时巡视病房，了解病人动态，及时劝阻准备外出的病人。（2分） ⑶劝阻无效时通知管床医生，并告之外出可能发生的风险。（2分） ⑷对不打招呼擅自离院者及时发现并通知医生、家属。（2分） ⑸为患者提供周到的服务，以减少病人外出。（2分）
2014年新职工《不良事件上报与管理》参考答案
一、单项选择题：1、C 2、E 3、A 4、E 5、B
二、填空题：
1、非处罚性，主动报告
2、发生时间、地点、讲过、原因、影响因素、对患者造成的结果，采取的措施 3、妥善保管、擅自涂改、销毁 4、时间和责任人
5、补救措施、减少、消除 6、两种、床号。
7、责任心不强、不遵守规章制度、违反操作规程、技术水平低 三、判断题：1、√ 2、× 3、√ 4、× 5、×
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