工程名称 施工单位 分项工程 名称 专业负责人 挡土墙墙背填土 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及标准号 石油天然气建设工程施工质量验收规范 道路工程（SY 4210-2009） 检验批编号 施工质量验收规范规定 施工单位质量评定记录 项目 序号 检查内容 规定值或允许偏差 监理（建设）单位验收记录 主控 项目 1 压实度 不小于设计值 95 93 96 94 92 95 94 95 96 95 1 填土表面应平整，边线应直顺 符合设计及规范要求 一般 项目 2 边坡坡面应平顺稳定，不得亏坡，曲线应圆滑 符合设计及规范要求 施工单位检 查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师： 年 月 日
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