（编号： ）
C-7.15.2
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称： 建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次 规定值或 允许偏差 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 检查方法和频率 1 按附录Ｂ检查， 2处／200m 3米直尺 水准仪 尺量 2 3 4 减分 减分 得分 检测人员意见 检测人员： 监理工程师： 5 6 7 8 9 10 质 量 评 定 平均、 合格率 权值 代表值 （%） 2 1 1 2 实得分 检查项目 1 压实度（％） 不小于设计值 20 10 ±1.0 符合设计要求 平整度 土路肩 2 （㎜） 硬路肩3 4 横坡（％） 宽度（㎜） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 注：附压实度记录（D-5/D-6/D-8）。 基本要求：参见 JTG F80/1-2004 7.15.1节 监理工程师意见 检验： 记录： 复核： 日期：
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