颅脑损伤法医病理分析

◆学术前沿。另外，患者头部在外伤作用下而做出系列运动动作时，在速度上，脑组织与颅骨不一致，因惯性，脑组织与凹凸不平的颅骨

(下转第286页)

◆理论新探临夏州禁毒办公室．临夏州毒品犯罪调研．2009．

海西蒙古族藏族自治州禁毒办公室．http://www．hx0977．com/news/local/2544378．ht

访问时间：ml．2016年8月13日．

(上接第273页)

即可引发破裂出血

。颅内病变中，脑血管畸形约占5%-9%，多

在小脑动脉、基底动脉等处发生，发生破裂出血后，常存在广泛性蛛网膜下腔出血。在对颅内疾病引发的颅脑损伤进行鉴定时，需对案情及死者生前健康状况详细了解，全面系统的尸检，注意各

。

分析原因，是由粗糙不平的颅骨与脑表面磨擦所致，本次研究基本与此项报道一致。

对颅脑损伤诱导的死亡机制展开深入探讨，因脑内重要生

命中枢较多，如呼吸、循环等，易受影响，故有颅脑损伤发生后，短时间患者即死亡。相关机制如下：1．严重脑挫裂伤可出现直

种病变在病理特点及好发部位上的鉴别，以做出明确诊断，避免法律和医疗纠纷

。

综上，对颅脑损伤法医病理特点进行分析，得出死亡机制同颅脑损伤病理类型有密切相关性，在鉴定疾病引发的颅脑损伤致死案例时，需对疾病与损伤在死因中的参与度充分考虑。

注释：

接造成脑干损伤的情况，或使重要功能区受损。除病理形态学出现较为明显改变，肉眼观察部分损伤，形态学可无改变，如弥漫轴索损伤等。故脑机能障碍程度同脑损伤形态不一致时，需引起足够重视。脑干损伤通常包括继发性和原发性，原发性死亡经过通常较快，而发生继发性损伤的病例，因颅内高压对脑干造成压迫，受缺血缺氧的影响，促使脑干继发出血和坏死，发生死亡的时间相对较晚

。2．颅内血肿或外伤性脑水肿继发脑疝

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压迫。颅脑损伤发生后，可引发脑水肿，在一定程度上增高了颅内压水平，经某些脑池，患者脑组织向压力低的部位进行移位，可增加脑疝形成风险。上述两类疝会对延脑或中脑构成直接威胁，使生命中枢受到一定损伤，进而引发系列死亡事件。此外，颅内压力呈一定程度增高后，会引发脑脊液循环障碍，严重影响患者脑血流量，在脑缺氧、缺血状态下，可加重颅脑损伤，进而导致患者死亡

。

分析颅内疾病与颅脑损伤死亡的关系，本次研究结果示，患者发生脑血管病变与出现颅脑损伤死亡事件之间关联较为密切，患者病发脑血管病变后，存在血管结构异常情况，头部轻微外伤

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