呼吸机的使用评分标准

呼吸机的使用评分标准

科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分：

（一）操作要点与评价标准

项目步骤仪表仪表端庄、服装整洁1.评估病情，明确使用人工呼吸机的使用适应症，选择合适衔接方式（内容见应掌握知识点。2.向患者解释操作目的、方法、配合要点、注意事项、取得合作个人准备：戴帽子口罩、六步洗手法洗手操作前器材准备：检查呼吸机器各管道接口是否紧密，有无漏气；输送气道、呼气道是否通畅；检查电源线；湿化器是否清洁；氧气压力是否足够（氧气压力应大于0.4kp）。1.患者准备：患者取平卧位，吸痰、保持呼吸道畅通。必要时使用简易呼吸器人工辅助通气，同时做器材准备2.接通电源，开启呼吸器，观察呼吸机工作是否正常。3.呼吸机的调节：通气量：一般潮气量为10-15ml/kg体重。频率：16-20次/分。打开氧气阀门，调节给氧浓度：30%至35%之间（低浓度给氧）。通气方式：多选用辅助呼吸正压通气方式4.衔接：呼吸器与患者气管套管连接5.两肺部听诊，检查呼吸音是否对称。1.观察患者一般情况，交代术后注意事项。操作后2.对使用后的物品进行分类处理；重复使用的物品做必要清洗后，放到指定位置。医疗垃圾按分类要求做毁型处理和存放3.清洗双手理论问答技术要点评价要点分值符合要求评估准确解释到位交流自然符合要求符合要求5105510评分等级I5105510II38338III16116评估符合要求符合要求101010108866操作中符合要求101086符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求55555105555510333338111116评分等级：Ⅰ操作熟练、规范，掌握相关知识；Ⅱ操作欠熟练，存在个别漏项，无原则错误；Ⅲ操作部熟练，出现重大遗漏或违反原则的错误。（二）应掌握知识点：

1.适应证：凡自主呼吸消失或微弱所致的缺氧和二氧化碳潴留，Pa02<60mmHg，PaC02>60mmHg都可以用。主要适应证包括：①心肺复苏；②各种中毒所致的呼吸抑制；③神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；④各种电解质紊乱所致的呼吸抑制；⑤呼吸系统疾病所致的呼吸抑制；⑥各种大型手术术后；⑦配合氧疗等。2.衔接方式的选择：

（1）面罩：适用于神志清晰、病情较轻的患者，或急性呼吸停止的患者。用简易呼吸器抢救的优点时简单、迅速；缺点是气体入肺困难，使用压力较高时易将气体压入人胃内引起腹胀及呕吐；

（2）气管插管：适用于抢救。优点是操作较简单，不留刀口；缺点时患者神志尚清楚时，不易耐受，保留时间过长易引起气管粘膜坏死、声带水肿等；

（3）气管切开：适用于昏迷或病情严重者，特别是需要进行较长时间的人工辅助呼吸着。优点时可长期应用，便于痰液引流，不影响进食；缺点是需要做手术，易并发感染，不能反复应用。