发展心理学知识点

婴儿期的年龄是0-3岁

婴儿的动作发展对于心理发展的意义： l 动作发展是心理发展的源泉和前提; l 动作是心理发展的外部表现; l 动作的发展促进了空间认知的发展; l 动作的发展促进了社会交往能力的发展; 婴儿动作发展的规律性： l 整体动作向分化动作发展; l 不随意动作向随意动作发展;

l 具有一定的方向性和顺序性：头尾原则;近远原则;大小原则; 婴儿主要动作的发展：

l 手的抓握：重点是五指分化和手眼协调。 l 行走; 婴儿期的认知发展: 研究方法的突破：

l 习惯化范式：又称习惯化与去习惯化。

l 优先注视范式：也称刺激偏爱程序。这种研究方法以注视时间为指标。偏爱：鲜艳的颜色、运动的物体、物体轮廓线密集的地方、黑白对比鲜明处、正常人脸、曲线或者同心圆图案。 味觉的发展：

味觉是新生儿出生时最发达的感觉。 形状知觉：

三个月的婴儿已有分辨简单形状的能力。 深度知觉：

吉布森 等 通过视崖装置实验发现，6个月大的婴儿就已经具有深度知觉。 记忆的发展：

6-12个月的婴儿出现“认生”现象。

思维的发展，婴儿的直觉行动思维具有如下主要的特点： l 直观性和行动型; l 间接性和概括性;

l 缺乏对行动结果的预见性和计划性; l 思维的狭隘性;

l 思维与语言开始联系，开始出现形象性的特点; 言语的发展 言语发展的理论： l 后天学习理论 强化说; 社会学习学说;

l 先天成熟理论

代表人物：乔姆斯基(自然成熟说)----转换生成语法理论创始人 l 环境与主体相互作用理论; 属于认知学派，代表人物是皮亚杰。 婴儿言语的发展

婴儿的发音顺序分为三个阶段： n 简单发音阶段(0-4月); n 多音节阶段(4-9月)

n 有意义的语音，即为学话萌芽阶段(9-12月)

n 三岁左右，婴儿能基本掌握母语的全部发音，词汇量1000左右。 婴儿情绪的发展： l 笑的发展;

1. 自发性微笑(0-5周)

2. 无选择性的社会性微笑(5周-4个月) 3. 有选择的社会性微笑(4个月以后) l 哭的发展;

婴儿的哭是一种不愉快的消极的反应;5种原因：饥饿，瞌睡，身体不佳，心情不适，感到无聊 哭的分化：生理反射性的哭→应答性的哭→操作性哭泣(社会性的哭) l 恐惧的发展;

1. 本能性的恐惧。如大声响、突然的位置变化、疼痛等。 2. 与知觉和经验相联系的恐惧; 3. 怕生。6-8个月时出现。 4. 预测性恐惧，想像引起。 气 质： l 容易型;40% l 困难型;10% l 迟缓型;15% 混合型占35% 社会性依恋：

依恋是婴儿情感社会化的重要标志。 鲍尔比划分的依恋发展的三个阶段： l 无差别的社会反应阶段; l 有差别的社会反应阶段;

l 特殊情感联系阶段：形成了专门的对母亲的情感联结。 艾斯沃斯将婴儿对母亲的依恋分为： l 安全性依恋，母亲在就有安全感(积极反应); l 回避性依恋，缺乏依恋(不安全型)

l 反抗性依恋，---矛盾性依恋，焦虑性依恋，不安全型

自我意识的发展： l 主体我的发展(5-15个月)

8个月之前，婴儿的主体我的认知尚未发生。 l 客体我的发展(15-24个月)

15-18个月，婴儿开始能把自己作为客体来认知

18-24个月，有了用语言标定自我的能力，具有用适当的人称代词(你、我)称呼自己或者他人。 婴儿期的心理卫生

l 保证婴儿充足的营养和睡眠;

l 关注婴儿的情感需要，建立安全型的母婴依恋关系; l 针对不同类型的气质特点，积极对待儿童; l 促进婴儿的认知活动;

第二节 幼儿期的心理发展

游戏是幼儿期儿童的主导活动。

游戏对幼儿的心理发展有重要作用，游戏也是幼儿教育的重要手段。 关于游戏的理论： l 精力过剩论; l 精神分析论; l 联系论; l 重演论; l 娱乐论; l 认知论; 儿童游戏的特点：

l 1岁以内婴儿期:成人-婴儿游戏;2岁婴儿：实物游戏;婴儿末期：模仿游戏; l 幼儿期：象征性游戏; l 童年儿童游戏：规则性游戏; 根据儿童游戏的社会性特点，可分为： l 独自游戏; l 平行游戏; l 联合游戏; l 合作游戏; --言语的发展

幼儿期是口头言语发展的关键时期。 词汇年增加量最大的时期是3-4岁，约70%。 3 4 5 6 7

1000 1600 2200 3000 4000

幼儿掌握的词汇中，名词最多。具体名词和可见的外部动作词汇占绝大部分。 语法结构的发展：低级→高级 口语表达能力的发展：

l 对白语向独白语的发展;

l 情境语向连贯语的发展;连贯语是思维逻辑性的重要标志; 独白语和连贯语的发展是口语表达能力发展的重要标志。 --记忆的发展 幼儿的记忆容量： 3 4 5 6

3.91 5.14 5.69 6.10

幼儿短时记忆容量的发展趋势是先快后慢。 记忆策略的发展：

幼儿运用记忆策略尽力三个阶段： l 没有策略(5岁前) l 过渡阶段(5-7)

l 主动运用策略，10岁后记忆策略稳定发展; 幼儿能运用的记忆策略： l 视觉复述策略; l 特征定位策略; l 复述策略; --思维的发展

婴儿的思维处于前运算阶段;以具体形象思维发展为主;思维的抽象概括性得到初步发展; 具体形象思维的主要特点： l 具体形象性; l 不清晰性和易变性; l 具有符号功能;

l 有一定的计划性和预见性;

幼儿提问类型的变化： “是什么” → “为什么” --自我意识的发展

幼儿自我意识的发展主要体现在：自我评价和自我控制能力; 儿童自我控制活动的四种类型： l 运动抑制;

l 情绪抑制(情绪管理); l 认知活动抑制; l 延迟满足; --道德行为的发展

包括道德认知发展、道德情绪发展、道德行为发展; 道德行为发展研究多集中在：亲社会行为和攻击行为 美国心理学家哈特普把攻击行为分为：

l 工具型攻击;为获得某个物品而做出的抢夺和推搡等动作;

l 敌意型攻击;以人为指向的，嘲笑或者骂人，目的是打击伤害他人。

年龄小：工具型供给为主; 年龄大的孩子：敌意型攻击为主; --性别角色的社会化

儿童性别角色社会化形成的理论解释： l 社会生物学强调性激素;

l 精神分析理论认为是儿童对同性别父母认可的结果; l 社会学习理论认为是观察学习的结果; --同伴关系的发展

同伴关系是儿童之间的人际关系。 --第一反抗期 3-4岁

对周围的事情表现为：“我自己做”。总是用“不”来反抗。 经过的反抗期的幼儿，成人以后自主性强。 --幼儿期的心理卫生 l 组织多种形式的游戏(**); l 鼓励孩子与同伴交往; l 培养良好的生活行为习惯(**); l 培养性;

第三节 童年期的心理发展

7-12岁 小学阶段

游戏为主 转为 以学习为主 --童年期的学习 学生学习的一般特点： l 学习间接经验为主; l 必须在教师指导下进行; l 有一定的被动性和强制性; 学习兴趣的特点：

l 最初对学习的外部活动感兴趣，后来逐步对学习内容感兴趣; l 不同学科的兴趣：不分化 --à 分化 l 游戏因素起一定的作用，但逐渐降低; --记忆的发展 容量接近成人，7±2 记忆发展的主要特点：

l 有意识记超过无意识记，成为记忆的主要形式; l 意义记忆在记忆活动中逐渐占据主导地位; l 词的抽象记忆速度超过形象记忆; 童年期记忆策略的发展： l 复述;

l 组织：按意义联系归类成系统。 组织策略有两种：归类 和 系列化 元记忆：关于记忆过程的知识或认知活动(对自己记忆水平的认识)

弗拉维尔对记忆的元认知分为三个方面： l 有关自我的知识; l 关于记忆任务的知识; l 关于记忆策略的知识; --思维的发展

童年期的思维处于具体运算阶段。 童年期思维的基本特点：

l 经历思维发展的质变过程：幼儿的具体形象思维 à 童年期的形象逻辑思维为主 l 不能摆脱形象性的逻辑思维;

l 10岁左右是形象思维 à 抽象逻辑思维的转折期; 童年期新思维结构的形成： l 掌握守恒; l 思维具有可逆性; l 补偿关系认知; 逻辑推理规则的掌握： l 类别体系化;(类群集) l 序列化;(关系群集) --自我意识的发展

自我概念：包括对自己存在的认识，以及对个人身体、能力、性格、兴趣、思想等方面的认识。 自我评价的特点：

l 自我评价的性日益增长; l 自我评价的批判性有提高; l 自我评价的内容扩大和深化; l 自我评价的稳定性越来越高; --亲子关系的发展： l 交往时间减少;

l 处理的日常问题的类型发生变化; l 父母对儿童的控制力量发生变化; --同伴关系的发展

同伴交往中儿童的人气特点： l 受欢迎; l 不受欢迎; l 受忽视;

儿童伙伴关系的形成：

l 依从性集合关系期：老师是权威; l 平行性集合关系期;(伙伴协同的交往趋势)

l 整合性集合关系期;小学五六年级是伙伴关系依从性的高峰期。 --友谊的发展

儿童对友谊认识的发展(四个阶段)： l 短期游戏伙伴关系(3-5岁); l 单向帮助关系(6-9岁) l 双向帮助关系(9-12岁)

l 亲密而又相对持久的共享关系(12岁以后); 影响儿童选择朋友的因素： l 相互接近;

l 行为、品质、学习成绩和兴趣接近; l 人格尊重并相互敬慕; l 协同关系; --欺负和被欺负

欺负是一种特殊类型的攻击行为。 经常受到欺负通常会导致儿童情绪异常。 儿童欺负的理论解释： l 竞争假设理论; l 外部特异性假设理论; l 依恋理论; 童年期的心理卫生：

l 学会学习。童年期的学习：学习态度、学习习惯、学习方法; l 培养良好的品行。习惯的形成主要依靠简单的重复和有意识的练习。

第四节 青春期的心理发展

11、12----15、16岁 --青春期的生理发育 l 身体外形变化; l 生理机能的变化; l 性的发育和成熟 --心理发展的矛盾性特点

l 心理上的成人感和半成熟现状之间的矛盾; l 心理断乳和精神依赖之间的矛盾; l 心理闭锁性和开放性之间的矛盾; l 成就感和挫折感的交替;

霍尔是第一个提出青春期理论的心理学家。 --青春期的记忆发展 容量超过成人，11.04±0.4 --青春期思维发展 形式运算阶段。

l 建立假设合检验假设的能力;

l 思维形式和思维内容分离; 思维形式和思维内容分离是青春期开始的逻辑思维的主要特点之一。

--青春期自我意识的发展 l 强烈关注自己的外貌和体征; l 深切重视自己的学习能力和学业成绩; l 十分关心自己的人格特征和情绪特征; --情绪变化特点：

l 不能自我控制的情绪波动; l 青春期躁动; --第二反抗期

第一反抗期的形成自主要求，主要在争取自我主张和活动与行为动作的自主性与自由权。

第二反抗期的自主要求则是全面性的，从外部因素深入到内在因素，从行为表现到要求人格的。 第二反抗期的表现形式： l 硬抵抗; l 软抵抗; l 反抗的迁移;

形成第二反抗期的成因，集中在生理、心理、社会的方面 l 生理方面――主要原因：成人与半成人状态的矛盾 l 心理方面――进入“心理断乳期” l 社会因素方面 --人际关系的变化

同伴关系，交友范围缩小，择友标准： l 志趣相同; l 烦恼相似; l 性格相近; l 相互理解; 与父母关系的变化：

能够从整体上对父母的优缺点进行全面的评价，认为父母应该受到尊重。 与教师的关系变化： 不再满目接受老师。 --青春期的心理卫生

l 进行青春期的性教育，提前做好知识准备和心理准备; l 尊重少年儿童的意识，帮助他们顺利度过反抗期; l 交给青少年儿童情绪的方法，消除不良情绪;

第五节 幼儿期的心理发展

游戏是幼儿期儿童的主导活动。

游戏对幼儿的心理发展有重要作用，游戏也是幼儿教育的重要手段。 关于游戏的理论： l 精力过剩论; l 精神分析论;

l 联系论; l 重演论; l 娱乐论; l 认知论; 儿童游戏的特点：

l 1岁以内婴儿期:成人-婴儿游戏;2岁婴儿：实物游戏;婴儿末期：模仿游戏; l 幼儿期：象征性游戏; l 童年儿童游戏：规则性游戏; 根据儿童游戏的社会性特点，可分为： l 独自游戏; l 平行游戏; l 联合游戏; l 合作游戏; --言语的发展

幼儿期是口头言语发展的关键时期。 词汇年增加量最大的时期是3-4岁，约70%。 3 4 5 6 7

1000 1600 2200 3000 4000

幼儿掌握的词汇中，名词最多。具体名词和可见的外部动作词汇占绝大部分。 语法结构的发展：低级→高级 口语表达能力的发展： l 对白语向独白语的发展;

l 情境语向连贯语的发展;连贯语是思维逻辑性的重要标志; 独白语和连贯语的发展是口语表达能力发展的重要标志。 --记忆的发展 幼儿的记忆容量： 3 4 5 6

3.91 5.14 5.69 6.10

幼儿短时记忆容量的发展趋势是先快后慢。 记忆策略的发展：

幼儿运用记忆策略尽力三个阶段： l 没有策略(5岁前) l 过渡阶段(5-7)

l 主动运用策略，10岁后记忆策略稳定发展; 幼儿能运用的记忆策略： l 视觉复述策略; l 特征定位策略; l 复述策略;

--思维的发展

婴儿的思维处于前运算阶段;以具体形象思维发展为主;思维的抽象概括性得到初步发展; 具体形象思维的主要特点： l 具体形象性; l 不清晰性和易变性; l 具有符号功能;

l 有一定的计划性和预见性;

幼儿提问类型的变化： “是什么” → “为什么” --自我意识的发展

幼儿自我意识的发展主要体现在：自我评价和自我控制能力; 儿童自我控制活动的四种类型： l 运动抑制;

l 情绪抑制(情绪管理); l 认知活动抑制; l 延迟满足; --道德行为的发展

包括道德认知发展、道德情绪发展、道德行为发展; 道德行为发展研究多集中在：亲社会行为和攻击行为 美国心理学家哈特普把攻击行为分为：

l 工具型攻击;为获得某个物品而做出的抢夺和推搡等动作;

l 敌意型攻击;以人为指向的，嘲笑或者骂人，目的是打击伤害他人。 年龄小：工具型供给为主; 年龄大的孩子：敌意型攻击为主; --性别角色的社会化

儿童性别角色社会化形成的理论解释： l 社会生物学强调性激素;

l 精神分析理论认为是儿童对同性别父母认可的结果; l 社会学习理论认为是观察学习的结果; --同伴关系的发展

同伴关系是儿童之间的人际关系。 --第一反抗期 3-4岁

对周围的事情表现为：“我自己做”。总是用“不”来反抗。 经过的反抗期的幼儿，成人以后自主性强。 --幼儿期的心理卫生 l 组织多种形式的游戏(**); l 鼓励孩子与同伴交往; l 培养良好的生活行为习惯(**); l 培养性;

第六节 青年期的心理发展

17、18---35岁，人生的黄金期

斯普兰格将青年期形容为：“第二次诞生” 青年期的一般特征：

l 生理发育和心理发展达到成熟水平;(生理达到最佳，身体健康达到顶峰;心理日趋完善，形成稳定的人生观和价值观)

l 进入成人社会，承担社会义务; l 生活空间扩大; l 开始恋爱结婚; --智力的发展

25岁达到顶峰，流体智力和晶体智力 --思维的发展

美国的帕瑞，三阶段理论： l 二元论阶段：非此即彼;

l 相对性阶段：比较不同的理论方法;

l 约定性阶段：结合实际情况具体问题具体分析; 拉勃维维夫：实用性思维，变通性。 --青年期自我意识的发展

青年的注意力集中到 发现自我，关心自我的存在上来。 青年自我意识的修正主要依据两个方面： l 生活中积累的经验; l 他人的评价;

修正自我意识的过程中，个体表现为自我接纳和自我否定两种形式。 --人生观和价值观的确立

斯普兰格把人分为六种类型：理论的，经济的，审美的，社会的，政治的，宗教的。价值观于此对应有六种。 人生观和价值观的发展特点：。。。 --亲密感的建立

青年期的主要任务是建立亲密感。亲密感的核心关系是恋爱和婚姻。 心理学家安托露丝所谓的“人生护航舰”： l 恋爱和婚姻; l 和家庭成员的关系; l 和朋友的关系;

影响青年人工作和职业选择的因素： l 家庭因素; l 教育和智力水平; l 性别; l 人格;

青年期参加工作的两个阶段： l 实验阶段(30岁以前);

l 稳定阶段(30岁以后)

变态心理学 第一节 关于变态心理学 第一单元 变态心理学的对象 关于社会人群的心理活动，正确的说法是(习题209)：①有正常和异常心理活动两个方面;②精神异常群体的比例较小;③正常和异常心理活动是可以转换的。 关于社会人群的心理活动，描述正确的是有正常和异常心理活动两个方面(习题1)。 关于心理异常经过系统治疗后的描述中不正确的是异常心理无法被矫正(习题2)。(能得到改善或完全被矫正。) ICD-10：《国际疾病分类手册》第10版;CCMD-Ⅲ：《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版 关于变态心理学研究的对象，正确的描述是以心理与行为异常表现为对象(习题3)。 精神病学研究的侧重点是异常心理的诊断、治疗、转归和预后(习题4)。 变态心理学和精神病学的区别（研究对象是共同的） 分类 所属分着重点 支 习题 变态心理学 心理学 侧重研究和说明异常心理的基本性质和特点，个体3 差异和环境影响 精神病学 临床医着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，精神病4 学 的预防与康复 第二单元 学科简史

一、对心理异常现象的早期关注

关于古代“变态心理学”的发端，正确的描述是显现出“心理是脑的功能”这一推论的雏形(习题5)。关于古代“变态心理学”的发端，不正确的描述是与古希腊医生希波克里特提出的“体液学说”无关(★习题6)。

关于古代“变态心理学”的发端，下列说法中正确的是(习题210)：①与古希腊医生希波克里特提出的“体液学说”有关;②始于公元前400年。

自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有(习题211)：①把心理异常现象和大脑的功能联系起来;②促使用唯物的思维对待心理异常的问题。

自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有把心理异常现象和大脑的功能联系起来(习题7)。 二、对心理异常现象的现代说明 (一)精神分析的理论解释

1.精神分析理论解释异常心理现象的两个基本命题

精神分析理论关于变态心理的解释，基本命题中不正确的是意识与潜意识同样重要(习题9，心理过程主要是潜意识的);基本命题中正确的是性的冲动是神经症和精神病的重要起因(★习题8)。 2.弗洛伊德推演出的判断 弗洛伊德推演出的5个判断 5个判断 1 2 心理动力—力比多 三个发展阶段 内容 人类的生物本能是心理活动的动力，称为力比多（libido） 习题 10 力比多自出生到发展结束有3个发展阶段:①口腔欲；②肛门欲；③生殖器 欲 3 心理结构和人格结构 心理结构由潜意识、前意识和意识构成；人格结构由本我、自我和超我构11-13 成 4 5 人格结构的活动原则 本我——快乐原则；自我——现实原则；超我——道德原则 防御机制 为防止冲突引起焦虑而具有的防止焦虑的能力（压抑或克制能力） 14 符合弗洛伊德关于“力比多”的看法的是是心理活动的动力(习题10)。

符合弗洛伊德关于“心理结构”的看法的是由潜意识、前意识和意识构成(习题11)。 不符合弗洛伊德关于“心理结构”的看法的是“力比多”决定了人的心理结构(习题12)。

不符合弗洛伊德关于“人格结构”的表述的是人格结构由潜意识、前意识和意识构成(习题13)。 符合弗洛伊德关于“防御机制”的表述的是是一种压抑或克制的能力(习题14)。 3.精神分析理论对心理异常现象的说明

精神分析理论对心理异常现象的看法有(习题212)：①心理健康的充分和必要条件是个体要合理地度过“性心理”发展的每个阶段;②性心理发展受挫，就会造成性心理的“退化”或发展“固著”;③ 性心理的“退化”或“固著”，会造成未来人格的变态和心理异常;④在性心理发展的每个阶段上，接受的刺激太多或者太少，都会使其发展受到挫折。

按照精神分析理论对心理异常现象的解释，与其内涵不符的表述是在性心理发展的每个阶段上，无论接受怎样的刺激，都不会导致其遭受挫折(习题15)。 4.简评

用历史的眼光看待和评价弗洛伊德，他的主要历史功绩有(习题213)：①坚定地抵制宗教思想和支持人本主义思想;②用“力比多”这一生物本能，替代了上帝的意志;③人的动机和行为，是人类自身本能的需求;④将人类思想与行动的驱动权，还给了人类自己。

如果用历史的眼光看待和评价弗洛伊德，不符合实际的说法是强化了“上帝决定人类生存动机和行为”的理念(★习题16)。

弗洛伊德主义诞生后，遭到了严重的抨击和打压，这种力量主要来自宗教界(习题17)。

关于心理学界对弗洛伊德学说的主要批评，属实说法的是主要是对其逻辑演绎式的方存在质疑(★习题18)。

关于弗洛伊德精神分析理论的依据，不正确的说法是以研究自我概念为主要内容(习题19)(是以强迫症和癔病两种病的研究为基础的)。

随着现代科学的发展，精神分析理论的主要演变包括(★习题214)：①经典的精神分析理论基本被所谓“新精神分析”理论所代替;②将关注重点从“本我”移植到“自我”;③ 将幼儿期的发展论修正为“终身发展论”。 随着现代科学的发展，精神分析理论的主要演变不包括彻底抛开关于潜意识的研究(习题20，0511-3-72，0511-2-66)。

精神分析对症状的解释遭到严格科学质疑的主要事实是认知神经心理学的出现(习题21，0511-3-65)。 下列说法中符合“学科理论替代”观点的是“替代”可以是性变化(★习题22)(可以是渐进的和性的)。 (二)行为主义的解释

行为主义心理学介入变态心理学的早期记载是巴甫洛夫用高级神经活动学说说明了人类的异常心理现象(习题23)。

不符合巴甫洛夫对人类的异常心理现象的解释的描述是通过演绎式的方法(习题24)(是用类比的方法来解释的)。

依据巴甫洛夫的理论，符合区分神经症和精神病的判断的表述是两者的区别在神经活动障碍的复杂性或精细特征上(★习题25)。

符合巴甫洛夫关于神经症和精神病原因的描述的说法是是大脑兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突(习题26)。

关于行为主义心理学研究的一般技术路线，正确的说法是通过动物实验的结果，进而演绎和推论人的心理过程(习题27)。

关于行为主义理论整合的趋势，不正确的表述是巴甫洛夫的经典条件反射与认知理论潮流的结合(习题28)(是行为主义心理学与现代脑科学的结合)。 (三)存在—人本主义心理学的解释

符合人本主义对异常心理的解释的表述是“自我”无法实现的结果和趋于完善的“潜能”特征受阻(习题29)。 不符合人本主义理论的实质的表述是带有分析性特色的宗教性理论(★习题30)(目前仍然是一种哲学理念)。

第二节 正常心理与异常心理及其区分 第一单元 正常心理与异常心理的概念

正常心理活动的三大功能：①能保障人作为生物体，顺利地适应环境，健康地生存发展;②能保障人作为社会实体，正常地进行人际交往;③能使人类正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性。 不属于人类正常心理活动的主要功能的描述是能防止人的各类躯体疾病(习题32)。

第二单元 心理正常与心理异常的区分

区分心理正常与心理异常的方法不包括半标准化区分法(习题33)。区分方法包括：①常识性;②标准化;③非标准化;④心理学的区分。 一、常识性的区分

在常识性区分法中，判断心理正常与心理异常的关键不包括有无明显躯体反应(习题34，0511-2-71)。 常识性的区分方法归纳为4点：

(一)离奇怪异的言谈、思想和行为 (二)过度的情绪体验和表现 (三)自身社会功能不完整 (四)影响他人的正常生活 二、非标准化的区分

正常与异常心理的5种非标准化区分 区分角度 1 2 3 4 5 统计学角度 文化人类学角度 社会学角度 精神医学角度 人指心理学角度 对心理异常的解释 将心理异常理解为某种心理现象偏离了统计常模 将心理异常理解为对某一文化习俗的偏离 将心理异常理解为对社会准则的破坏 将心理异常理解为古怪无效的观念或行为 将心理异常看作是个体主观上的不适体验 不属于以“非标准化标准”判断心理正常与心理异常的主要内容的描述是从心理学角度看，将心理异常视为个性心理特征与他人不一致(习题35)

三、标准化的区分(4类判别标准，0412-3-169)

对人的心理正常与心理异常进行判别时，不属于“标准化区分”法的内容的表达是伦理学标准(习题43)。

1.医学标准

对人的心理正常与心理异常进行判别时，符合“医学标准”的涵义的表述是将心理障碍当做躯体疾病一样看待(习题44，0506-2-88)。对人的心理正常与心理异常进行判别时，不符合“医学标准”的内涵的表述是将心理问题与统计学标准联系起来(习题45)。 2.统计学标准

不符合“统计学标准”对心理正常与心理异常的分析判断的描述是“心理异常”是绝对的，它是一个恒定的因子(习题46)。

对人的心理正常与心理异常进行判别时，反映了“统计学标准”局限性的表述是有些心理特征和行为不一定成常态分布(习题47)。 3.内省经验标准

在判断人的心理正常与否的情形下，符合“内省经验标准”涵义表述的是病人的内省经验(习题48)。 自知力判断属于李心天关于心理正常与异常的判断标准的内省经验标准(0511-2-72) 正常与异常心理标准化区分的4类判别标准 类别 1 2 3 4 医学标准 统计学标准 内省经验标准 社会适应标准 判别标准 将心理障碍当作躯体疾病一样看待 以一个人偏离统计学上常态分布平均值的程度判断是否正常 按求助者的内省经验和观察者的内省经验（有主观性）判断 能否按社会认可的方式和道德规范行事，适应环境和改造环境 习题 44，45 46，47 48 36，37 4. 社会适应标准

在判断正常心理和异常心理时，按照“社会适应标准”的要求，正常人的行为符合社会准则，能够根据社会要求和道德规范行事(习题36)。

不属于“社会适应标准”的内容的表述是人能按照自我认可的方式行事(习题37)。 四、心理学的区分原则

“心理学标准”判断正常心理与异常心理的原则，包括(习题215，0511-3-135)：①主一客观世界统一原则;②心理活动的内在协调性原则;③人格的相对稳定性原则。——判断正常与异常、病与非病的三原则

不符合“心理学标准”判断正常心理与异常心理原则的说法是个人理想与他人理想的一致原则(习题38)。 (一)主观世界与客观世界的统一性原则

在临床上，可以将“自知力不完整”或“无自知力”作为判断精神病的指标之一(习题40)。 不符合“自知力不完整”或“无自知力”的描述是对“自我”概念的错误认知(习题39)(双重否定题)。

“自知力不完整”或“无自知力”是指(习题216)：①判断精神病的指标之一;②“自我认知”与“自我现实”的统一性的丧失。

(二)心理活动的内在协调性原则

符合心理活动的“内在协调性原则”的表述是各种心理过程之间具有协调一致的关系(习题41)。 (三)人格的相对稳定性原则

符合“人格相对稳定性原则”的内涵的描述是人格特征一旦形成，便有相对的稳定性(习题42)。 不符合“人格相对稳定性原则”的内涵的描述是人格类型与心理结构之间具有对应关系(习题49)。 心理学区分正常与异常、病与非病的3原则 类别 1 2 3 统一性原则 协调性原则 稳定性原则 判别原则 主观世界与客观世界的统一性原则 心理活动的内在协调性原则（知、情、意的协调一致性） 人格的相对稳定性原则 第三节 常见异常心理的症状

习题 39，40，216 41 42，49 常见异常心理的分类及症状 知/情/意分类 感觉障碍 感知障碍 知觉障碍 症状分类 ①感觉过敏；②感觉减退；③内感性不适 ①错觉；②幻觉：6种幻觉/真性假性幻觉/功能性幻觉;思维鸣响;心因性幻觉 感知综合障碍 ①视物变形症；②“非真实感”；③“窥镜症 思维形式障碍 13种：思维奔逸/迟缓/贫乏/松弛或散漫/破裂/不连贯/中断/插入/云集/倒错等 认知思维障碍 思维内容障碍 ①10种妄想；②强迫观念（强迫性思维）；③超价观念 障碍 注意障碍 注意/记忆与记忆障碍 智能障碍 智能障碍 自知力障碍 ①精神发育迟滞；②痴呆（脑器质性/假性） 神经症患者自知力完整；精神病患者自知力完全丧失或无自知力 ①记忆增强；②记忆减退；③遗忘（顺行/逆行/心因性）；④错购；⑤虚构 ①注意减弱；②注意狭窄 以程度变化为主的情感障碍 ①情感高涨；②情感低落；③焦虑；④恐怖 情感以性质改变为主的情感障碍 ①情感迟钝；②情感淡漠；③情感倒错 障碍 脑器质损害的情感障碍 意志增强 意志缺乏 意志行为意志减退 障碍 精神运动性兴奋 精神运动性抑制 ①协调性精神运动兴奋；②不协调性精神运动兴奋 10种抑制：木僵/违拗/腊样屈曲/缄默/被动服从/刻板动作/模仿动作/作态等 意志活动减少：①抑郁状态患者；②程度较轻的意志缺乏，意志低下者 ①情感脆弱；②易激惹；③强制性哭笑；④欣快 意志活动增多，不同的精神障碍表现不同：①躁狂状态；②被害妄想患者 缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人和居室卫生极差 心理咨询师掌握心理异常症状，是为了鉴别精神障碍和非精神障碍(习题50)。

对精神病患者的心理咨询是有条件的，这些条件主要包括(习题217)：①必须是在经过系统临床治疗，病理性症状基本消失以后;②主要以社会功能的康复为主;③必须密切配合精神科医生一起实施。

对精神病患者的心理咨询是有条件的，不符合这些条件的规定表述的是必须停药以后才能进行心理咨询(习题51)。

第一单元 认知障碍

一、感知障碍

关于“感知障碍”的类型，正确的说法是(习题218)：①感知综合障碍;②感觉障碍;③知觉障碍。 关于“感知障碍”的类型，不正确的描述是躯体障碍(习题52)。 (一)感觉障碍

关于“感觉障碍”的类型，正确的说法是(习题219)：①感觉过敏;②内感性不适;③感觉减退(不包括“外感性过敏”)。

(二)知觉障碍(包括错觉和幻觉)

知觉障碍包括：①错觉：对客观事物歪曲的知觉;②幻觉：无对象性的知觉(虚幻的知觉)。

根据幻觉涉及的感受器官的不同，幻觉类型包括(习题220，0506-2-169)：①幻听、幻视;②幻嗅、幻味;③幻触;④内脏不适感。

根据幻觉体验的不同真实性，幻觉可以分为(习题53，221)：①真性幻觉;②假性幻觉。

根据幻觉产生的特殊条件，幻觉又可以分为(★习题222)：①心因性幻觉;②功能性幻觉;③思维鸣响。 假性幻觉不属于特殊条件下的幻觉类型(★习题)(假性幻觉是幻觉体验的来源之一)。

如果一个人出现虚幻的知觉，不存在某种事物而感知到这种事物的情况，那就属于幻觉(0406-3-129)。 如果一个人出现下列情况，就不能肯定有幻觉(0412-3-171)：①歪曲的感觉，把这种事物感知成那种事物;②)歪曲的知觉，把这种事物感知成那种事物(这两种情况属于错觉)。 (三)感知综合障碍

符合“感知综合障碍”涵义的描述是(★习题223)：①感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形;②感觉周围事物像“水中月”、“镜中花”;③ 感觉自己的面孔或体形改变了形状。 不符合“感知综合障碍”涵义的描述是感觉周围的人在监视自己(习题55，0511-3-68)。 二、思维障碍 (一)思维形式障碍

包括联想障碍和思维逻辑障碍，常见的症状有13种：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维散漫、破裂型思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维(0412-3-83，0406-3-130)。

符合“思维奔逸”的主要表现的是(习题224，0406-3-131，0412-3-172，0506-2-170，0511-2-135)：①一种兴奋性的思维联想障碍;②思维活动量增加;③思维联想速度加快;④表现为语量多，语速快，滔滔不绝。

“思维松弛或思维散漫”的临床特点是(习题225)：①对问题的叙述不够中肯，也不很切题;②给人感觉患者的回答是“答非所问”。“思维贫乏”和“思维迟缓”两个症状的鉴别要点之一，是前者在回答问题时内容极为简单(★习题56)。

思维迟缓和思维贫乏的区别：①迟缓者语速慢，贫乏者语速不慢;②迟缓者苦恼，贫乏者漠然处之。 (二)思维内容障碍 1.妄想(包括10种妄想)

“思维内容障碍”的类型不包括音联义联(习题57)。包括妄想、强迫观念和超价观念。 “妄想”是一种脱离现实的病理性思维，其类型不包括病理性象征思维(习题58)。

妄想的主要特点有(习题226，0511-3-136)：①对荒唐结论坚信不移，不能通过讲道理、进行教育以及亲身经历来纠正这种结论;②以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑。 按照妄想的起源分类，可以将妄想分为原发性妄想和继发性妄想(习题59)。

“原发性妄想”的主要特点有(★习题227，0511-2-136)：①是突然发生，内容不可理解;②与既往经历和当前处境无关;③不是起源于其他精神异常的一种病态信念;④找不到任何心理学上的解释。原发性妄想是精神症的特征性症状，包括三症状：①突发性妄想;②妄想知觉;③妄想心境。

关于“继发性妄想”，不正确的说法是在诊断精神症时，其临床价值大于原发性妄想(★习题60)。继发性妄想指：①以错觉、幻觉、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想;②在某些妄想的基础上产生的另一种妄想。

2.强迫观念(0406-3-132) 强迫性思维与强制性思维的区别（史杰） 分类 强迫性思维（强迫观念） 强制性思维（思维云集） 思维来源 痛苦感 是否有反强迫意向 多见于 强迫症（神经症） 精神症（精神病） 思维内容障碍 来源内部 为此苦恼 有 思维形式障碍 来源外部 无痛苦感 没有 关于“强迫观念”与“强制思维”的临床意义，正确的表述是(★习题228)：①强制性思维多见于精神症;②强迫观念多见于强迫症。注：教材(P268)中说：“强迫观念可以表现为……脑中总是出现一些对立的观念(强迫性对立观念)”因此，习题228将“强迫性对立属于强迫观念”作为不正确的表述似乎有误。

关于“强迫观念”与“强制思维”的临床意义，正确的表述是强制性思维多见于精神症，强迫观念多见于强迫症(习题61)。

常见思维障碍的临床表现 类 思维障碍 思维奔逸 思维迟缓 主要症状 多见于 兴奋性思维联想障碍，思维活动量增加，联想速度加快，语量多，语速快 躁狂 抑制性思维联想障碍，思维活动显著缓慢，联想困难，思考吃力，反应迟抑郁 钝 思维贫乏 思维松弛/散漫 思想空虚，概念词汇贫乏，对询问无明确应答或回答简单，语速不慢 精分 联想松弛，内容散漫，对问题叙述不够中肯，不很切题，给人感觉答非所精分早期 问 破裂性思维 思维形思维中断 式障碍 思维云集 思维插入/被夺 思维不连贯 意识清楚，思维联想过程破裂，谈话或语句缺乏意义上的连贯性和逻辑性 精分参考 严重破裂性，不仅语句不连贯，词句也不连贯，言语支离破碎，成词语杂意识障碍 拌 无意识障碍，思维短暂突然中断，言语突然停顿，不受意愿的支配 精分 思考突然出现与主题无关的意外联想，有不自主感，别人强加或被外力掠精分 夺 强制性思维，不受意愿支配的思潮大量涌现，杂乱多变，毫无意义毫无系精分 统 病理性赘述 不能简单明了直截了当回答问题，夹杂不必要细节，不觉罗嗦认为必不可脑器质性 少 病理性象征性思维 以普通概念词句或动作表示特殊的、不经解释别人无法理解的含义 语词新作 自己创造文字图形或符号，并赋予其特殊的含义 精分 精分 精分 精分 精分/偏执 逻辑倒错性思维 思维逻辑性明显障碍，推理荒谬，无前提，缺逻辑，坚持己见 思妄关系妄想 维想 被害妄想 把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系 坚信周围某人或某团伙对其进行跟踪监视、打击、陷害，放毒等 内容障碍 特殊意义妄想 认为周围人的言行，日常的举动，不仅与其有关，而且有一种特殊的含义 物理影响妄想 认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某力量支配、控制和操纵 精分 夸大妄想 自罪妄想 疑病妄想 嫉妒妄想 钟情妄想 夸大自己的财富、地位、能力、权力等 躁狂/精分 罪恶妄想，毫无根据认为自己犯了严重错误和罪行，罪大恶极，应受惩罚 抑郁/精分 毫无根据坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，反复医检不能改变 精分 坚信配偶对其不忠，另有外遇 精分等 坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭严词拒绝，认为是考验自己的忠诚 精分 内心被揭露感 被洞悉感，认为其内心的想法或本人及其家人的隐私，未经表达别人就知精分 道 强迫观念 超价观念 3.超价观念

关于“超价观念”，正确的表述是(★习题229)：①它的发生虽然常常有一定的事实基础，但是这种观念是片面的;②是一种在意识中占主导地位的错误观念;③多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。

关于“超价观念”，不正确的描述是患者知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬的，并力图加以摆脱(习题62)。 三、注意、记忆与智能障碍 (一)注意障碍

关于“注意”，正确的表述是(习题230)：①注意对判断是否有记忆障碍有重要意义;②注意对判断是否有意识障碍有重要意义;③智能活动也需要注意的参与。

关于“注意”，不正确的描述是注意对判断有无行为障碍具有重要意义(习题63)。注意对判断是否有意识障碍有重要意义。

关于“注意”，不正确的描述是注意是一种的心理过程(习题)。注意不是的心理过程。 关于“注意减弱”，不正确的描述是多见于智力障碍群(习题66，0511-2-69)。多见于神经衰弱症状群。 关于“注意狭窄”，不正确的描述是被动注意的兴奋性减弱(★习题65)。是注意范围显著缩小。 注意衰退的表现包括(0412-3-173)：①主动注意的兴奋性减弱;②被动注意的兴奋性减弱。 (二)记忆障碍

1.记忆增强：记忆增强是一种病理性改变，一般没有记忆增强的疾病是强迫症(★习题68)。

2.记忆减退：关于“记忆减退”的临床表述，不正确的描述是神经症患者，早期容易出现远记忆减退(★习题67)记忆减退临床上较多见，它的主要特点是远记忆力和近记忆力的减退(★习题69)。

3.遗忘：关于遗忘，不正确的说法是“顺行性遗忘”是指患者忘掉受伤前一段时间的经历(习题70)(应为受伤后一段时间的经历，忘掉受伤前一段时间的经历是“逆行性遗忘”)。

4.错构：错构是一种病理性的记忆错误，通过别人的提醒和对证，也不能纠正(0406-3-133，0506-2-96)。 5.虚构：关于“虚构”，不符合虚构概念的说法是以记忆中的事实来弥补他所遗忘的一段经历(★习题71)(患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情，说成是确有其事0412-3-84)。 (三)智能障碍

智能是一种复杂的、综合的精神活动，它不包括感知觉、注意力(习题72)。 智能障碍分为精神发育迟滞和痴呆两大类型(0506-2-97)。

强迫性思维，指某一种观念或概念，反复地出现在患者的脑海中 其发生虽常有一定事实基础，但观念是片面的，与实际情况有出入的 强迫症 人格障碍 1.精神发育迟滞 2.痴呆

符合“痴呆”的特点的情况是(★习题236)：①后天获得的知识、能力下降或丧失;②本能的意向活动亢进。关于“痴呆”，不正确的说法是绝大多数是功能性的(习题73);不正确的说法还有多数是非器质性的能力明显受损(习题74)。关于假性痴呆的特点，不正确的说法是与环境污染相关(习题75)。 四、自知力障碍

“自知力”是精神科的一个重要指标，它的临床意义主要包括(习题232)：①判断患者有无精神障碍;②判断精神障碍的严重程度;③判断疗效的重要指征之一。

“自知力完整”是指患者具有如下特点(习题231)：①通常能认识到自己的不适;②能主动叙述自己的病情;③主动要求治疗。

不符合“自知力完整”涵义的说法是不能主动叙述自己的病情和接受治疗(习题76)。