旧房维修改造申请书
我叫__________是_________________村民，现居在册人口有5人，房屋面积__ 平方 屋面多处漏雨，墙体损毁脱落严重，有多处安全隐患，通风不良，空气混浊，严重危害健康，现申请在原宅基地拆建维修。
维修改造方案：拆除现有安全隐患房屋，包括，厨房，猪舍，厕所，在原宅基地建新屋，不占用其他用地，新建房屋为平房三间，总建筑面积为 ______ 平方（具体见副页）
特此申请，请审核批复！
申请人：
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年 月 日
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