初级(士)考试专业 康复医学治疗技术(二)

级（士）考试专业 康复医学治疗技术（二） 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （35～36题共用备选答案） A、Aα纤维 B、Aβ纤维 C、Aγ纤维 D、B类纤维 E、C类纤维 35.传导慢痛的纤维是 36.传导快痛的纤维是

37.男性，7岁，右臀部肌注青霉素后，右足下垂1月。查体：跛行，右胫骨前肌肌力0级。推测肌电图检查可能出现的典型表现为 A、插入电位减弱 B、运动单位电位延长 C、束颤电位 D、纤颤电位

E、长时限运动单位电位

38.偏瘫下肢屈肌协同运动中最强的动作为 A、髋关节屈曲 B、髋关节外展、外旋 C、膝关节屈曲 D、踝背屈、内翻 E、趾背屈

39.本体感觉神经肌肉促进法（PNF）治疗因肌力减弱引起的不协调运动时，最有效的方法为 A、收缩-松弛 B、控住-松弛 C、反复收缩 D、最大阻力 E、慢逆转

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （40～42题共用备选答案） A、Bobath方法 B、Brunnstrom方法 C、PNF方法 D、Rood方法 E、运动再学习法

40.利用病理运动模式引起运动反应 41.训练和加强正常的运动模式

42.方法是针对刺激和最大程度地利用CNS损伤后的重新组织和适应能力 43.脊柱侧弯矫正体操中提起左下肢使骨盆向右倾斜可致 A、胸椎右凸

B、胸椎左凸 C、腰椎左凸 D、腰椎右凸 E、脊柱无变化

44.患者足下垂，但足能外翻，考虑损伤的神经是 A、腓总神经 B、胫神经 C、腓浅神经 D、腓深神经 E、坐骨神经

45.最适合神经源性小膀胱女性患者的手术方法为 A、外集尿口 B、耻骨上膀胱造口 C、肛门牵张排尿 D、TUR/括约肌切除术 E、间歇性清洁导尿

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案 （46～48题共用题干）

患者从高坡上跌落四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失；双下肢瘫痪，各种反射消失 46.初步诊断为 A、上颈髓损伤 B、中颈髓损伤 C、下颈髓损伤 D、胸髓损伤 E、腰髓损伤 47.为何种综合症 A、索综合征 B、前索综合征 C、后索综合征 D、脊髓半截征 E、马尾综合征

48.为明确诊断，选择最佳的辅助检查为 A、X线 B、B超 C、MRI D、血管造影 E、肌电图

49.轴突反射是皮肤感受器接受剌激后，传入冲动，达到作用部位的途径是 A、经由传入神经传入，经传出神经逆行传送到效应器 B、经由传入神经进入脊髓再经传出神经传送到效应器 C、经由轴突反射作用于全身 D、经由轴突反射作用于皮节

E、经由轴突反射作用于对侧相应部位

50.急性中枢神经系统损伤后的病理、生理变化表现 A、局部缺血，导致细胞内钙离子外流 B、局部缺血，导致细胞外钙离子内流 C、ATP合成增加 D、递质释放减少 E、花生四稀酸减少

51.脊髓损伤后影响排便过程的关键是 A、骶反射弧是否完整 B、损伤平面 C、直肠是否受损 D、肛门括约肌是否受损 E、与以上均有明显关系

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （52～题共用备选答案） A、Ⅰ型纤维 B、Ⅱa型纤维 C、Ⅱb型纤维 D、Ⅰ和Ⅱa两型纤维 E、Ⅰ、Ⅱa和Ⅱ b三种纤维 52.等张收缩可训练 53.等长收缩可训练 .等速收缩可训练 试题参：

1D，2C，3B，4B，5D，6A，7E，8C，9C，10C，11A，12D，13 B，14 B，15 D，16 C，17 E，18 E，19 C，20 E，21 B，22 B，23 A，24 C，25.A，26.C，27.D，28.E，29.D，30.B，31.D 32.E 33.C 34.A

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35.E 36.C，37.D 38.A 39.E 40.B 41.C 42.D43.E 44.D 45.B 46.C 47.B

48.C49.A50.B51.A52.A53.D.E

临床执业医师考试 临床执业医师考试重复率较高的试题!!!一定要看!和大家一起分享: 1.关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。

2.符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。 3.子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。 4.手术后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。

5.关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。 6.婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。

7.早期妊娠最常见和临床表现：停经。

8.原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大

9.神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射

10.关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链 11.右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。

12.产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。 13.肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变

14.关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%--0.3% 15.弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常

16.血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗 17.构成医疗事故的要件之一是：过失

18.以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎

19.产后心脏负担最重的时期是：产后72小时

20.关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零

21.急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛

22.新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息 23.引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血

24.下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化

26.关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0.4cm,均不能采取非手术治疗 27.人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散

28.脑出血最常见的部位是：内囊 29.施行麻醉前的禁食时间：12小时

30.关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病

31.心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞 32.心功能分级是根据：对体力活动的耐受性 33.下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐

34.关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性

35.下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。 36.早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检 37.贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常 38.不属于甲亢临床表现的有：月经过多

39.卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿 40.认识活动的最其本的心理过程是：感觉 41.新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌 A1

1.关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生 2.干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死

3.血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4.微血检的主要成分是：纤维素

5.瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞

6.炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7.急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快 8.不是恶性肿瘤：畸胎瘤

9.高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大

10.执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师 11.医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书

12.医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实 13.慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟

14.诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性

15.我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病 16.导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应

17.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌 18.不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺 19.细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇 20 .II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度：25-34%

21.关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽 22.与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎 23 .BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级（极高危）

24.直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A瓣关闭不全

25 .冠心病的危险因素，除了：HB异常

26.可引起低血钾的药物是：呋塞米 别名：速尿

27.动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支

28.急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩 29.震颤常见于：动脉导管未闭 30.二尖瓣狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿

31.最容易引起心绞痛的是：主A狭窄

32.亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态 33.扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人 34.心包压塞体征中不包括：心包摩擦音

35.以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导

36.有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3 ，4肋间最响 37.上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

38. 判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润 39胃溃疡多见于胃角和胃窦。

40.回盲部是肠结核好发的部位

41.对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查 42.X线钡检呈跳跃征象（Stier-lin-sing）提示为：Crohn病

43.急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶

44.诱发肝性脑病除外的是：多次灌肠或导泻 45.肝硬化最可靠和证据：肝穿剌活检示假小叶形成 46.贫血根据病因可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血三类

47.红细胞增多常见于：严重慢性肺心病

48.急粒与急淋的鉴别要点是：前者原始细胞POX染色阳性 49.对白血病化疗不正确的是：VP方案中：P指柔红霉素 50.各种蛋白质平均含氮量约为：16%

51.关于DNA二级结构，描述错误的是：碱基配对是A与U，G与C 52.下列关于酶的论述中错误的是：酶能催化化学上不可能进行的反应 53.Vitamin D3活性形式是：1。25（OH）2D3

.含金属钴的维生素是：B12

55.糖酵解途径的关键酶是：磷酸果糖激酶-1

56.在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶 57.呼吸链中的递氢体是：辅酶Q 58.属于必需脂肪酸的是；亚油酸

59.载脂蛋白生理功能的叙述，错误是：转运游离脂肪酸

60.医学伦理学是：研究医务人员的医德意识和医德活动的科学

61医疗伤害带有一定的：必然性

62.患者权利受到普遍关注的原因是：人们已意识到医源性疾病导致的严重危害性 63.医德修养的方法是：慎独。

.医务员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址 65.Na+跨膜转运的方式有：被动转运和主动转运 66.骨骼肌兴奋—收缩偶联的离子是：Ca+ 67.引发动作电位的剌激称为：阈剌激

68.细胞膜的K+平衡电位是指：膜两侧K+电化学驱动为零 69.凝血酶原酶复合物包括：PL V Xa Ca2+

70.具有特异性免疫功能的血细胞是：淋巴细胞 71.心房舒张期—在心动周期中占的时间最长。 72.血压突然升高时可迅速恢复正常这是：负反馈调节 73.肾上腺与其受体结合的特点是：对a b受体结合力都很强

74.心交感神经兴奋时可对致心肌细胞：Ca+通道开放概率增加 75.如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同：肺泡通气量增加 76.肺泡表面活性物质的生理作用是：降低肺的表面张力 77.治疗焦虑症最好选用：地西泮 78.吗啡的适应症：心源性哮喘

79.毛果芸香碱滴眼可引起：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛 80.阿托品用于全麻给药的目的是：减少呼吸道腺体分泌

81.不可以进行骨髓移植治疗的血液病是：自身免疫性贫血

82.有关紫癜正确的是：皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色 83.嗜酸性粒细胞增多标准：>0。5X10（9）/L

84.血小板生成减少和出血性疾病为：再生障碍性贫血 85.导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌

86.鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是：影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平 87.慢性肾功能不全代偿期是：GFR>50ml/min? Cr>178umol/L 88.我国慢性肾脏衰竭原因：慢生肾小球肾炎

.对区分急性肾功能衰竭最有意义的是：肾脏体积的大小。

90.尿毒症心血管并系统表现中不常有是：心内膜炎 91.抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘脑

92.属类固醇激素的是：肾上腺皮质激素

93.甲亢----毒性弥漫性甲状腺肿。

94.硫脲类抗甲亢药不良反应是：粒细胞减少症

95.I与II型ADA鉴别：有无自发性酮症倾向

96.等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗右导致：高氯血症 97.重度高渗性脱水易出现神经系统症状----是不正确的。

98.幽门梗阻----低氯低钾性碱中毒

99.成分输血不包括：减少肺梗死的发生率

100.有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行的循环血量 101.无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至：400ml以上。

102.心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官，不符的是：心跳微弱。

103.关于手术拆线时间错误的是：下腹部为5---6天。 104.创伤，感染后的神经—内分泌反应。导致什么激素分泌减少：胰岛素

105.破伤风患者的治疗原则：清除毒素来源，中和毒素。控制和解除痉挛

106.甲亢患者，应稳定于？？？可以用手术：心率90次/分，基础代谢率+20% 107.甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是：心率和脉率。

108.甲状腺Ca预后最差的组织类型是：未分化Ca 109.急性乳腺炎病因是：乳汁淤积加细菌入侵。

110.胰头Ca最主要的首发症状：----黄--疸--- 111.由内脏构成疝囊的一部分：滑动性疝。

112.最易引起嵌顿的疝：股疝

113.外伤性脾下级多发小裂伤。其最佳的手术方法是：脾部分切除术。

114.判断胃肠道破裂最有价值的发现：有气腹。

115.成年妇女子宫大小，重量，宫腔容积分加别为：7cm-X-5cm—X-3cm.-50g,-5ml. 116.子宫峡部形态学特征正确的是：非孕时长度为1cm

117.月经周经为32天的妇女，其排卵时间一般在：下次月经来时前14天。 118.雌激素的生理作用：降低血中胆固醇水平。

119.脐带中有脐动脉有几根：-----2根。 120.HCG-------是诊断早孕的辅助方法

121.正常分娩机转项正确的是：外旋转，胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系。

122.胎儿完成内旋转动作是指：胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。 123.产后多久宫颈完全恢复正常形态：4周。

124.正常恶露持续：4—6周。

125.流产最常见的原因是：胚胎染色体结构或数目异常。 126.血清HBsAg阳性//---提示妊娠合并乙肝病毒感染。

127.病理性复缩环是指：子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。 128.以颅底病变为主的脑膜炎：结核性脑膜炎

129.小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予：120-150ml/kg. 130.婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为：1/2张

131.胸部X线表现多样性的肺炎的是：肺炎支原体肺炎 132.支气管肺炎有缺氧临床表现，导管给氧的流量是多少：0。5—1L/min

133.可有持续性镜下血尿-----是肾炎性肾病的临床表现

134.小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等：4—6天。4—6岁 135.铁粒幼细胞减少，甚至消失----是缺铁性贫血骨髓象表现。

136.婴幼儿最常见的贫血：是缺铁性贫血。

137.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过:生后12小时 138.新生儿硬肿症发病的内因是：体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多 139.新生儿败血症最常见的并发症是:是化脓性脑膜炎。 140.肿瘤的异型性---是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。 141.肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方：边缘窦 142.良性高血压时细动脉硬化的病理改变

是：动脉壁玻璃样变性。 143.左心室前壁------是心肌梗死最常发生的部位。 144.小叶性肺炎最有特征性的病变是：细支气管及周围肺泡化脓性炎 145.12脂肠球部-----是消化性溃疡最常发生的。 146.朗格汉斯细胞和上皮样细胞 ----是结核结节最有诊断意义。 147.慢性粒细胞白血病----是脾脏肿大最显著的疾病。 148.诊断急性白血病的主要依据是：骨髓象示：原始+幼稚细胞>30% 149.无痛性淋巴结肿大----是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现 150.婚前医学检查的主要内容是什么？？--是对严重遗传疾病，指定传染病等的检查。 151.传染病爆发，流行时，所在地县级以上地方人民Zhengfu应当：立既组织力量，按照预防，控制预案进行防治。切断传染病的传播途径。 152.血小板生成减少的出血性疾病为：再生障碍性贫血 153.符合过敏性紫癜的实验室检查是：毛细血管脆性试验阳性。 1.急性肾小管坏死的正确处理原则是：初发期诊断性治疗---甘露醇—速尿。 155.符合急性肾盂肾炎的诊断是：高热，尿频，尿急，尿痛，肾区叩击痛及尿白细胞增多。 156.腺垂体功能减退症最常驻见的病因是：产后大出血。 157.能阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物是：丙硫氧嘧啶 158.关于2 型糖尿病的叙述错误是：易发生酮症酸中毒。 159.抢救糖尿病酮症酸中毒用SB的指征是：二氧化碳结合力<5。9mmol/L。或PH<7。1 160.对系统红斑狼疮的诊断最特异是：抗双链DNA抗体 161.有机磷酸酯农药抑制的酶是：胆碱酯酶 162.关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是：洗胃液以热水为宜。 163.碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差：敌百虫。 1.不属病理征的是：Lasegue征 165.不是下运动神经元瘫痪的特点是：肌张力增高 166.锥体系统病变时不会出现：肢体瘫痪 167.右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在什么地方？？？是右侧视神经。 168.什么部位病变时不会出现Babinski征：脊髓圆锥。 169.抑郁症的发病机制正确的是：抑郁发作时有5-羟色胺降低。 170.情绪低落 ------是抑郁症的核心症状。 171.自觉性------不是正常思维的特征。 172.关于强迫观念错误的是：强迫观念就是强制性思维。 173.关于思维迟缓和思维贫乏的说法，不正确的是：思维贫乏常见于抑郁症 174.与精神症有关的发病机制，在生化方面主要是：多巴胺假说/ 175.抑郁症的急性期，抗抑郁治疗至少要：6---8周 176.构成磷酸吡哆醛辅酶的: Vitamin B6 177.糖酵解过成中催化ATP生成的酶是：丙酮酸激酶 178.当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP分子数是多少:3 179.脂肪动员的限速酶是：甘油三酯脂肪酶 180.运输内源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL 181.属于必需氨基酸是：赖氨酸 182.有关钙离子生理功能的叙述错误的是：增加神经，肌肉的兴奋性。 183.RNA病毒反转录酶具备的性质不包括：DNA指导的RNA合成活性。 184.医德与医术的关系是：医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导。 185.医务人员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址。 186.关于患者的知情同意权：只要病人有知情同意的能力，就要首先考虑病人自己的意志。 187.出自太医精诚的是：凡有疾皆普同一等。 188.引起神经纤维动作电位去极化的是：钠离子与钙离子。 1.细胞膜上以电紧张形式传播的电活动：局部电位。 190.心室的充盈主要取决于：心室舒张时的“抽吸”作用。 191.增加肺通气的因素是：降低肺泡表面张力。 192.血浆晶体渗透压升高：---抗利尿激素分泌增加。 193.人类出现去大脑僵直，提示：中脑疾病。 194.副交感神经的作用是：逼尿肌收缩。 195.不属于生长激素的作用是：促进大脑发育。 196.生长激素的促生长作用依赖于：生长激素介质的介导。 197.治疗上消化道出血采用：去甲肾上腺素稀释后口服。 198.丁卡因不用于：浸润麻醉。 199.氯丙秦治疗精神病时不良反应：锥体外系反应。 200.抗风湿作用强。对胃肠道损伤轻的药物：布洛芬 201.利多卡因适用于治疗：各种室性心律失常 202.雷尼替丁主要用于：消化性溃疡。 203.糖皮质激素类药物有禁忌证：活动性消化性溃疡。 内科精选： 205.板状腹-------急性胃肠穿孔致腹膜炎 206.蛙状腹-------肝硬化腹水 207.舟状腹------Ca症晚期恶病质。 208.腹腔积液： 移动性浊音阳性 209.小肠梗阻： 脐周可见蠕动波 310.急性胆囊炎：Murphy征阳性 311.幽门梗阻： 振水音阳性 312.卵巢囊肿： 尺压试验阳性。 313.洗肉水样大便：坏死性小肠炎 314.腹泻与便秘交替：肠结核 315.血便伴

里急后重：直肠癌。 316.稀水便伴脐周痛：急性肠炎 317.稀烂便伴下腹痛：结肠炎 318：导致哮喘反复发作的最重要原因是：气道慢性炎症。 319：导致哮喘反复发作的基础是：气道高反应。 410：支气管哮喘发作时不能做的检查：皮肤过敏原试验。 411：重度哮喘作缓解期首选药物是：丙酸倍氯米松 412：诊断支气管哮喘的主要依据是：反复发作的呼吸困难伴哮喘音。 下面是重点必记。 413：氨荼碱：用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘。 414：肾上腺素：能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿。 415.吗啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘。 416.肺炎球菌致病力：荚膜对组织的侵袭力。 417.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。 418.引起大叶性肺炎最常见的病原菌：肺炎球菌。 419.对细胞内结核无效的杀菌剂是：链霉素。 420.II型呼衰时血气变化：PaO2<60mmhg,PaCO2>50mmgh。 421.II型呼衰氧疗是：25-----34% 422.直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为：主动脉办狭窄。 423.左心功能不全的体征为：舒张期奔马律。 424.小白白菜在烹调过成中最易损失的营养素为：维生素C 425.表示某现象发生有频率或强度：率 426.社区卫生服务的特点中，哪种说法不对：针对疑难杂症。 427.河豚毒素含量最高的是：卵巢, 肝脏。 428.提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对学者是：拉扎勒德。 429.扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的：调整二心室的收缩顺序，缓解症状。 430.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是：折返机制。 431.急性糜烂性胃炎的确症应依据：急诊胃镜检查 432.慢性胃炎是否属活动性的病理依据是：粘膜中有无中性细胞浸润。 433.奥美拉唑 是治疗消化性溃疡中，抑酸最强，疗效最好。 434.对诊断再生障碍性贫血的主要检查是：骨髓检查和活检。 435.血中Hb 含量低于多少时，即使重度缺氧。难发现发绀：<60g/L 436.门静脉分流术的主要缺点是：肝性脑病发生率高。 437.原发性肝胆管结石患者，首先的治疗方案：手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流。 438.不伴静脉曲张的是：血检闭塞性脉管炎 439.颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是：硬膜外血肿 440.颅内压增高的重要的客观体征：双侧视盘水肿。 441.治疗多根多处骨折的重点：止痛，保持呼吸道通畅 442.治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管镇痛。 443.上尿路结石是指：肾与输尿管结石 444.前列腺增生排尿困难的程度主要决定于：增生的部位。 445. 肾损伤漏诊最主要的原因是：无肉眼血尿症状。 446.病理型肾结核主要位于：肾皮质层。 447睾丸下降固定术何时可以手术为好：2岁以内。 448.了解下肢和足的血液循环最重要的检查：足背动脉触诊。 449.Colles骨折远端的典型移位是：向桡侧移及背侧移位。 450.最常见的良性骨肿瘤为：骨软骨瘤。 451.成人股骨颈的血液供应主要来源于：旋股内，外侧动脉分支。 452.关于骨软骨瘤，下列错误的是：一般应手术切除。 453.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂。：血妊娠试验，（B-HCG检查） 4.妊娠合并心脏病最为常见的：先天性心脏病 455.妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是：易发生产后在大出血 456.羊水栓塞不恰当的治疗措施为：使用硫酸镁。 457.一般妇科检查时采取的体位是：膀胱截石位。 458.鳞状上皮细胞增生的直接病因：局部营养失调 459.宫颈糜烂常见于：生育年龄妇女。 460.生殖器结核最主要的传播途径是：血行传播。 461.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛。检查肌瘤迅速增大。应想到是肌瘤发生：红色变。 462.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长。 463.为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断，进得诊刮的恰当时间为：月经第5日。 4.黄体功能不足的药物替代疗法可用：孕激素。 465.恶性度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌466诊断性刮宫刮出豆腐渣样的组织，应高度怀疑：子宫内膜癌 467.小儿呼衰的诊断标准：PaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhg.SaO2<85% 468.治疗支气管肺炎抗生素应持续用至：临床症状基本消失后3天。[/color 469.肾病综合症诊断标准中。24小时尿蛋白总量临界值是多少：>0.05g/kg 470.营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是：硫磺亚铁加维生素C加蛋白饮食。 471.营养性缺铁性贫血特点是：细胞免疫功能低下，常合并感染。 472.营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗：60g/L473早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是：>4W. 474.先心

病最常见的类型是：室间隔缺损。 475.先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是：法洛四联症。 476.法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为：增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量。 477.化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是：脑脊液中检出化脓性细菌。 478.阵发性室上速选用：维拉帕米。 479.急性心肌梗死频发室性期前收缩首选：利多卡因。 480.下列对萎缩理解正确的是：实质细胞小而少，间质可增生。 481.湿性坏疽常发生：肺，，肠，，子宫。 482.容易发生贫血性梗阻的器官是：心---脾---肾--。 483.炎症是指：具有血管系统的活性组织对损伤因子发生的防御反应。 484.化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是：中性粒细胞 485.关于肿瘤的恶性程度，正确的是：低分化者较高分化者核多。 486.良性肿瘤的异型性主要表现在：肿瘤组织结核方面。 487.良性高血压病晚期肾脏的病变特点是：颗粒性固缩肾。 488.风湿病增生期最具有特征性的病理变化是：风湿小体形成。 4.申请执业注册时,以下可以注册的情形是：受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已有三年。 490.医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是：向卫生部门凳记。领取（医疗机构执业许可证） 491.构成医疗事故的要件之一是：行为主体主观上是过失。 492.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌。 493.左心功能不全：不是肺动脉高压的病因。 494.重度哮喘发作缓解期首先的治疗药物是：丙酸倍氯米松。 495.管样呼吸音见于：肺炎实变时。 496.阻塞性肺气肿最有价值的检查是：胸部X线。 497.支气管扩张大咯血的病理基础是：动脉终末支扩张形成的动脉瘤。 498.关于速发性哮喘反应，不正确的是：6小时左右发病。 499.肠源性发绀：是因高铁血红蛋白血症引起。 500.咯血伴脓痰见于：支气管扩张症。

全身骨

全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记； 脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐； 还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。

十二对脑神经

一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。

微循环的特点： 低、慢、大、变；

影响静脉回流因素：

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；

激素的一般特征： 无管、有靶、量少、效高；

糖皮质激素对代谢作用： 升糖、解蛋、移脂；

醛固酮的生理作用： 保钠、保水、排钾等等。

烧伤病人早期胃肠道营养

少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽.

烧伤补液

先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。

烧伤新九分法

头颈面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）； 臀为5足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。

手的皮肤管理

手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。

1、心力衰竭的诱因：

感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰

2、右心衰的体征：三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

3、洋地黄类药物的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该

4、急性心衰的抢救： （本条已有记忆法）

5、房性早搏心电表现：

房早P与窦P异 P-R三格至无级 代偿间歇多不全 可见房早未下传

6、心房扑动心电表现：

房扑不于房速同 等电位线P无踪 大F呈锯齿状 形态大小间隔匀 QRS不增宽 F不均称不纯

7、心房颤动心电表现：

心房颤动P无踪 小f波乱纷纷 三百五至六百次 P-R间期极不均 QRS当正常 增宽合并差传导

8、房室交界性早搏心电表现：

房室交界性早搏 QRS同室上 P必逆行或不见 P-R小于点一二

9、阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）

10、继发性高血压的病因： 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增 多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉 缩窄；“妊高”——妊娠高血压）

11、心肌梗塞的症状：

疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心

12、心梗与其他疾病的鉴别： 痛哭流涕、肺腑之言

（注：“痛”——心绞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞 ；“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎）

13、心梗的并发症：

心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症

14、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕

神经系统

在脑干中，按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构,将脑干的三段整体与脊髓进行比 较，总结其结构变化的规律为：

①灰质不再连贯成柱，而断为核团，但立体位置不变。 ②传导束在脑干内交叉走行，打乱了脊髓灰、白质的界限。 ③管向后敞开，使灰质从腹背关系变为内外关系。

“溶液张力计算与配制”技巧

液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一，是儿科学的重要内容，也是每位临床医护学生 必需掌握的基本技能。最难理解的是液体张力的计算与配制。而液体张力计算与配制则 是液体疗法的基础，如对此不理解、不掌握，则将难以学习和运用液体疗法。

1、首先出一道简单的数学算术题让学生自己计算

例1、将10%ＮａＣｌ10ｍｌ稀释至100ｍｌ,请问稀释后溶液百分比浓度。学生很快便能 列出算式：

10%×10=Ｘ×100，Ｘ=1%。

由此引导学生回忆起初中所学的知识—稀释定律：稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓 度×稀释后体积。即：

Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ1。 并且强调但凡涉及物质浓度的换算，均遵循此定律。

2、接着出一道多项选择题让学生讨论答题问题：

能够用来表达物质浓度的有( )Ａ.百分比浓度 Ｂ.摩尔浓度 Ｃ.张力

3、阐述溶液张力的概念及计算

张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。 判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，计 算时取平均值300ｍｏｓｍ/Ｌ）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质 浓度的一个数值。

溶液渗透压=（百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数）/分子量。如0.9% ＮａＣｌ溶液渗透压=（0.9×10×1000×2）/58.5=308ｍＯｓｍ/Ｌ（794.2ｋＰａ）该 渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1张。

又如5%ＮａＨＣＯ3溶液渗透压=（5×10×1000×2）/84=1190.4ｍＯｓｍ/Ｌ（3069.7 ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4张。

对以上复杂的计算过程，不要求掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式， 其换算自然亦遵循稀释定律：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2。

然后列出已标明相应张力的几种常用溶液：

10%（ＮａＣｌ）11张（临床上可按10张计算） 0.9%（ＮａＣｌ）1张 5%（ＮａＨＣＯ3）4张 10%（ＫＣｌ）9张

10%（ＧＳ）0张（无张力,相当于水）

临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几 种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去追究为什么 10%ＮａＣｌ张力是10张这一复杂的计算过程。

4、举例说明混合溶液张力的计算

例2、10%ＮａＣｌ（10ｍｌ）+10%ＧＳ（90ｍｌ），请问该组溶液张力。 你能很快根据Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2列出算式：10×10=Ｘ×100,Ｘ=1张

例3、10%ＮａＣｌ（20ｍｌ）+5%ＮａＨＣＯ3（25ｍｌ）+10%ＧＳ（255ｍｌ），请问 该组溶液张力。

10×20+4×25=Ｘ×300,Ｘ=1张。

例4、欲配制一组300ｍｌ，2/3张液体，现已使用5%ＮａＨＣＯ3（15ｍｌ），还需10% ＮａＣｌ多少毫升。

10×Ｘ+4×15=2/3×300，Ｘ=14ｍｌ

那么，再加入10%ＧＳ271(270)ｍｌ后即可配制成所需液体（300-15-14=271ｍｌ，ＧＳ 为0张）

5、2∶1等张液是抢救休克时扩容的首选溶液，其有固定组份，由2份等渗盐溶液+1份等 渗碱溶液配制而成。对配制2∶1液感到十分困难，为了便于记忆，快速计算、 配制，便给出一个简单的计算公式（推导过程较为复杂，不必阐述）

配制2∶1液Ｍｍｌ，则需 10%ＮａＣｌ=Ｍ/15ｍｌ————ａ 5%ＮａＨＣＯ3=Ｍ/12ｍｌ———ｂ 10%ＧＳ=Ｍ-ａ-ｂｍｌ

例5、配制2∶1液300ｍｌ，需10%ＮａＣｌ、5%ＮａＨＣＯ3、10%ＧＳ各多少毫升。

10%ＮａＣｌ=300/15=20ｍｌ 5%ＮａＨＣＯ3=300/12=25ｍｌ 10%ＧＳ=300-20-25=255ｍｌ

似乎很玄的2∶1液通过一个简单的公式便可快速配制出来。

药理用记忆法

药理学是研究药物与机体相互作用的规律及其原理的学科，其内容广泛而又复杂，不但 要学习各种药物的药理作用，还要记忆种类繁杂的药物名词、用法及不良反应等。面对 一大堆千奇百怪的新老药名时，记忆起来实在犯难。

1、理解记忆

例如，抑制胃酸分泌药,先简述胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃 粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌；而壁细 胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。再根据胃酸分泌的不同环节，指 出H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）与组织胺H2受体结合，M1受体阻断 药（哌仑西平）阻断胆碱能M1受体，H+泵抑制药（奥美拉唑）抑制壁细胞H+-K+-ATP酶 ，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此，就容易记住抑制胃酸分泌常用药 物的不同作用机制。

2、比较记忆

有比较，才能鉴别，才能清晰明确，加深记忆。例如，毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇 和噻吗洛尔都可以治疗青光眼，但作用机制各不相同。其中拟胆碱药毛果芸香碱为M受 体兴奋剂，直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小；而毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂 ，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，作用于瞳孔括约肌上的M受体，同样引起瞳孔 缩小。这两种药使瞳孔缩小，虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，使房水回流 通畅，故能降低眼内压。脱水药甘露醇通过迅速提高血浆渗透压，促使组织间液水份向 血浆转移而产生脱水作用，降低青光眼患者眼内压。β受体阻断药噻吗洛尔因能减少房 水生成，治疗青光眼，而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。通过比较，知道这些分散在不 同章节的药物虽然作用机制不同，但都具有相同的药理效应，因而可以放在一起记忆， 还能更好地应用于临床。

3、分类记忆

根据事物的特征划分类别，这就是分类。由于大脑是以类型和关联存储信息在树突上， 所以将事物分类容易记忆。如按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类，包括作用于 髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药，如利尿强度最大的速尿、利尿酸等，易致水、 电解质紊乱（含低血钾症）、耳毒性和胃肠道反应；作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿 药，如利尿强度中等的氢氯噻嗪，易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症；作用于远曲 小管和集合管的利尿药，如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾 作用，可引起高血钾症。由此可见，属于同一类型的利尿药物，其作用部位、作用机制 、利尿强度和不良反应大致相同，归纳分类便于记忆。

4、图表记忆

将文字资料图表化，使之形象生动，无冗长繁琐之弊，有助于记忆.

5、歌诀记忆

编歌诀是将要求掌握的内容简化，用字头，谐音字，方言和俚语等方法，编成饶有趣味 的顺口溜，易于背诵和记忆。例如，把青霉素的抗菌谱编成顺口溜：“链葡螺放白肺炭 （廉颇落荒白灰滩）”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩 ”一举歼敌的故事，就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡 菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。又如，把镇痛药的主要药物 功效和副作用编成歌诀：“成瘾吗啡度冷丁，镇痛镇静抑呼吸，镇咳常用可待因，绞痛 配伍阿托品。”再如，局麻药：“普鲁利多丁卡因，钠流受阻麻神经，穿透强度有差别 ，临床使用防过敏。”运用歌诀的音韵和节奏感，消除机械记忆的苦涩与艰辛。

腹外疝

疝：任何脏器或组织离开原来的位置，通过人体内的正常或不正常的薄弱点、缺损、孔 隙进入另一部位。

腹外疝的两大基本病因： 1 腹壁的强度减低：常见与老年人。 2 腹内压升高：常见于 年轻人。

腹外疝的基本病理解剖： 好象一双手抱一个气球：1 吹气孔（疝环）2 球内气体（疝 内容物）3 气球（疝囊）4 手（疝外被盖）

临床类型：两对易复性、难复性；嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程

病人出现腹外疝后，大多数情况下首先出现了在腹内压力增高时腹内脏器突出，休息的 时候能够恢复，即易复性。

如果这时没有引起了病人的注意没有手术，那可能就会因为：

1 腹外疝内容物体反复突出，囊颈受到了摩擦而损伤产生粘连，内容物不能回纳。 2 腹壁损伤越来越大，腹内容物越来越多，再也不能抵抗内容物。

3 内容不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊尤其是髂窝区后

腹膜，以至盲肠（包括阑尾）乙壮结肠或膀胱随之下移，形成滑脱腹外疝.这些即难复 性。

同样是内容物突出，但是由于疝环较小，囊颈的弹性收缩使的静脉回流受阻，肠壁淤血 水肿，又加强收缩，恶性循环。

嵌顿性 绞窄性

肠壁增厚，颜色为深红 肠壁逐渐失去光泽、弹性和蠕动能力 囊内淡红色的肠壁积聚 肠壁转为紫红色血水，甚至脓性 A仍能搏动 A不能搏动

还有一些特殊类型的腹外疝:（肠管壁）腹外疝、腹外疝、逆行性腹外疝。

呼吸内科重点归纳（一）

绪论 1。症状的鉴别2。阻塞性与性的鉴别 要记英文缩写

一、慢支 1、大气污染，2、吸烟的机制4条，3、感染，病毒，细菌，

4、过敏因素 喘息慢 只往往有过敏史，5、其他 内在因素4条，病生临表辅助检查、 分期，呼吸功能检查、鉴别，*尤其是肺癌的鉴别。

二、肺气肿 *病因病机 尤其a-AT *病理 临表 ： *早期不明显 *辅助检查 尤其 *分型 的表格

三、肺心病 病因 ： 一》二》三 *病机 尤其 1、肺动脉高压功能因素大于解剖 2、肺动脉高压分类 3、肺心病既之左心衰的原因

临表辅助检查 ：*X线和心电 *治疗 洋地黄的应用指症 并发征