帕罗西汀治疗50例抑郁症的疗效观察

帕罗西汀治疗50例抑郁症的疗效观察

作者：刘璇

来源：《中外医学研究》2013年第10期

【摘要】 目的：探讨帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法：50例抑郁症患者给予帕罗西汀，初始剂量20 mg/d，按需要调整剂量，最高不超过60 mg/d，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表（TESS）对患者于治疗前和治疗后第2、4、6周分别进行评分。结果：50例入选患者的HAMD评分治疗后不同时间点均较治疗前明显降低，且治疗后不同时间段分别较前一时间段明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。50例患者痊愈率、总有效率分别为40.0%、90.0%。结论：帕罗西汀治疗抑郁症疗效好，不良反应少，值得推广和应用。

【关键词】 抑郁症； 帕罗西汀； HAMD评分； TESS评分

中图分类号 R749.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）10-0026-01

抑郁症是精神科的常见病、多发病，复发率高，临床要表现为持续性情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓。帕罗西汀为新型抗抑郁药物之一，也是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，从而发挥抗焦虑和抗抑郁的作用[1]。笔者所在医院自2007年1月-2012年6月应用帕罗西汀治疗抑郁症50例，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料

所有50例患者均来自笔者所在医院门诊及住院患者。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中抑郁症的诊断标准。且HAMD评分>18分。50例患者中，男20例，女30例；年龄18～65岁，平均31.2岁；无脑器质性及严重躯体疾病，无活性物质依赖，无心、肝、肾功能障碍等。 1.2 治疗方法

50例患者给予帕罗西汀治疗，初始剂量20 mg/d，按需要调整剂量，最高不超过60 mg/d，疗程6周。治疗期间不使用其他抗抑郁及抗精神病药物。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表（TESS）对患者于治疗前和治疗后第2、4、6周分别进行评分。全部病例于治疗前后作血、尿常规，心电图，肝功能及电解质等检查。 1.3 疗效判断标准

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采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者于治疗前和治疗后第2、4、6周分别进行评分，疗效评价以HAMD减分率表示，痊愈：减分率为100%～95%；显效：减分率为94%～60%；进步：减分率为59%～30%；无效：减分率 1.4 统计学处理

应用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，并进行方差分析。P 2 结果

2.1 HAMD及TESS评分

50例入选患者的HAMD评分治疗后不同时间点均较治疗前明显降低，且治疗后不同时间段分别较前一时间段明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 2.2 临床疗效

50例患者中，痊愈20例，显效12例，进步13例，无效5例。痊愈率、总有效率分别为40.0%、90.0%。 2.3 不良反应

治疗过程中均未出现严重不良反应，其中8例患者主诉为口干，7例患者出现恶心和呕吐，经对症治疗均好转。 3 讨论

随着现代社会的发展，快节奏、高度竞争和日趋增强的压力导致抑郁症的发病率明显上升。目前，关于抑郁症的发病机制尚不明确，有关学者认为抑郁症的发生与5-羟色胺和去甲肾上腺素的减少有密切关系[3]。帕罗西汀为选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂，能显著抑制5-HT神经突触部位的再摄取，对胆碱能、组胺或肾上腺能受体的亲合力较氟西汀、舍曲林、氯丙咪嗪低，治疗抑郁症、焦虑症均有较好疗效，抗胆碱性、心血管不良反应小[4]。本研究结果显示，帕罗西汀治疗抑郁症经8周的连续治疗后的HAMA评分均显著降低，愈率、总有效率分别为40.0%、90.0%。TESS评分无显著改变，与程燕[5]报道的观点基本一致，充分说明帕罗西汀治疗抑郁症疗效确切，不良反应小，值得进一步推广应用。 参考文献

[1]龙飞，耿丽萍.帕罗西汀在临床中的应用[J].中国社区医学·医学专业半月刊，2009，23（22）：3-4.

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[2]许强，朱涛.小剂量氯硝西泮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（7）：66-67.

[3]马昌全.帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症综合对比观察察[J].北方药学，2012，9（8）：24-25.

[4]安旭光，杜建艳，左津淮.度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症对照分析[J].精神医学杂志，2011，24（2）：95-96.

[5]程燕.帕罗西汀和氟西汀治疗抑郁症的临床对比观察[J].中国实用医药，2009，4（28）：120-121.

（收稿日期：2012-12-18） （编辑：陈春梅）