4事故调查处理报告

2022年 No.: 事故根本信息 部门： 事故时间： 报告时间： 事故地点： 事故分析会时间： 事故涉及人员： 工作描述：。 该工作为常规工作？ □ 是 □ 否 事故类别： □未遂过失 □ 急救事故 □ 轻伤事故 □ 重伤/死亡事故 □ 火灾事故 □ 爆炸事故 □ 交通事故 □ 质量事故 □ 设备事故 □ 生产事故 □ 环境污染事故 □ 泄漏事故 □ 自然事故 事故描述 事故经过〔包括所涉及的设备、人员、地点、时间、过程及事故证据等。可附件〕： 当事人： 部门责任人： 日期： 事故分析 人的不平安行为和状态 无视和违反平安规程的行为： 误操作： 不注意： 疲劳： 身体有缺陷： 其他： 物和环境的不平安状态 设备和装置的结构不良，强度不够，零部件磨损和老化： 工作环境面积偏小或工作场所有其他缺陷： 物质的堆放和整理不当： 外部的、自然的不平安状态，危险物与有害物的存在： 是 否 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 是 否 □ □ □ □ □ □ □ □ 平安防护装置失灵： 劳动保护用具和服装缺乏或有缺陷： 作业方法不平安： 工作环境，如照明、温度、噪声、振动、颜色和通风等条件不良： 管理上的原因 工业建筑物、构筑物、机械设备、仪器仪表的设计、选材、布置安装、维护、检修有缺陷： 工艺流程及操作程序有问题： 对操作者缺乏必要的培训教育： 劳动组织不合理： 对现场缺乏检查和指导： 没有平安操作规程或规程不健全： 隐患整改不及时，事故防范措施不落实： 事故直接原因、责任及处理意见 □ □ □ □ □ □ □ □ 是 否 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 事故间接原因、责任及处理意见 。 预防措施及实施情况检查 预防措施 责任人 完成时间 检查情况 未完成工程说明： 事故调查组成员及签字 姓名 职务 组内职务 签名 备注 检查人/时间