医 生 第３６卷第１期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４．Ｖｏｌ ３６．Ｎｏ．１ １４１ 中医药治疗偏头痛的研究进展 袁坤 陈励竞 周贵福 刘立伟 刘胜芳魏晓珊 （河北省石家庄市中医院脑病科，河北石家庄０５００５１） 【关键词】 偏头痛；中医药疗法；综述文献 【中图分类号】Ｒ７４７．２０５．３１；Ｒ一０５【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１４）０１—０１４１—０４ 偏头痛是指反复发作的一侧或两 较好的疗效，兹将中医药治疗偏头痛 疗组总有效率９３．１０％，对照组总有效 侧搏动性头痛，为临床常见的特发性 的研究进展综述如下。 率７７．５０％，２组总有效率比较差异有 头痛，具有病程长、间歇性反复发作、 １ 中药汤剂 统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优 缠绵难愈等特点，可伴有恶心、呕吐及 庄捷等…应用补阳还五汤治疗偏 于对照组。王光炜 应用通窍活血汤 视物旋转等症状。现代医学认为，偏 头痛５Ｏ例，并与对照组应用盐酸氟桂 加味（药物组成：赤芍药、川芎、炒桃 头痛是一种发作性疾病，病因尚未明 利嗪胶囊治疗４８例对照，观察患者临 仁、红花、麝香、天麻、何首乌、当归、全 确，与遗传、内分泌、代谢、饮食、精神 床疗效及不良反应。结果：治疗组总 蝎）治疗偏头痛６０例，并与对照组应 等多种因素关系密切。偏头痛属中医 有效率９８．０％，对照组总有效率 用盐酸氟桂利嗪胶囊及卡马西平片治 学头风、脑风、头痛、厥头痛等范畴，病 ７９．２％，２组总有效率比较差异有统计 疗６Ｏ例对照观察。结果：治疗组总有 因病机是风、痰、瘀、虚等多种因素的 学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对 效率９３．３０％，对照组总有效率 综合。中医药在治疗偏头痛上取得了 照组。２组均未见不良反应。刘黎 ７３．７０％，２组总有效率比较差异有统 明 应用川芎茶调散加减治疗偏头痛 计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于 ｌ黑龙江省大庆市中医院脾胃肿瘤科，黑 １２０例。结果：总有效率９５．８４％。车 对照组。张小健 应用麻黄附子细辛 龙江大庆１６３０００ 光锡 应用天麻钩藤饮加减治疗偏头 汤加味治疗寒凝血瘀型偏头痛３０例， 作者简介：袁坤（１９７９一），男，主治中医师， 痛５０例，并与对照组应用盐酸氟桂利 并与对照组应用布洛芬缓释胶囊治疗 硕士。从事中医临床工作。 嗪胶囊治疗４０例对照观察。结果：治 ２６例对照观察。 结果：治疗组总有效 ◆０◆－－－‘ ０◆。◆。◆。◆。◆－◆－◆－◆－◆－◆－◆・・◆－＋－◆ｍ＋。 ◆－◆＿◆＿◆－◆。◆。◆－ ［５］丁红香，倪孔海，邵美娟，等．葛根素 ［１Ｏ］ 李文桐，邹俊杰，刘岩，等．通络方剂 ［１５］ 李虹，杨红英．丹红注射液对老年不 对失血性休克大鼠内皮细胞和抗凝 抗氧化作用及对大血管内皮细胞的 稳定性心绞痛患者的疗效及内皮功 血功能的影响［Ｊ］．中国中西医结合 保护［Ｊ］．中国临床康复，２００６，１０ 能的影响［Ｊ］．山东医药，２００８，４８ 急救杂志，２００７，１４（１）：３２—３４． （３５）：５４—５６． （３２）：９２—９３． ［６］张建初，张晓菊，杨卫兵，等．红花含 张利强，田素清，靳英，等．疏血通注 ［１６］ 蒋德菊．川芎嗪对缺氧内皮细胞分 药血清对缺氧复氧条件下大鼠肺动 射液对深静脉血栓患者血清炎性细 泌ＰＧＩ２ ＥＴ ＮＯ的影响［Ｊ］．中国妇 脉内皮细胞Ｐ一选择素及ＩＣＡＭ一１ 胞因子水平的影响［Ｊ］．中西医结合 幼保健，２００７，２２（１４）：１９９３—１９９４． 表达的影响［Ｊ］．中国病理生理杂志， 心脑血管病杂志，２０１０，８（１２）：１４４７ ［１７］ 张梅，温进坤，陈兴，等．冠心Ⅱ号对 ２ｏｏ７，２３（９）：１８４５—１８４６，１８４９． —１４４８． 动脉粥样硬化大鼠血脂、ＴＮＦ— 、 ［７］李永胜，王进，王照华，等．丹参酮ⅡＡ ［１２］ 宁志杰．对防范人工关节置换手术 ＮＯ及ＴＸＡ２／ＰＧＩ２影响的实验研究 对主动脉内皮细胞功能损伤的保护 两大高危并发症的认识［Ｊ］．中国矫 ［Ｊ］．中国中医药科技，２００８，１５（１）： 机制［Ｊ］．中国急救医学，２００７，２７ 形外科杂志，２００９，１７（２）：１２０— ２０—２１． （８）：７２０—７２３． １２３． ［１８］ 接传红，高健生，柴立民．川芎对血 ［８］朱海燕，陈立新，朱陵群．黄芪多糖对 ［１３］ 区钰强，方坚，李万逸，等．消肿止痛 管内皮细胞Ｂｃｌ一２、Ｃａｓｐａｓｅ一３基因 缺氧再复氧后人心脏微血管内皮细 汤调控骨科大手术后炎症反应及预 表达的影响［Ｊ］．中国中医眼科杂 胞ＩＣＡＭ—ｌ ＶＣＡＭ一１表达的影响 防深静脉血栓形成临床观察［Ｊ］．新 志，２００７，１７（２）：９０—９２． ［Ｊ］．辽宁中医杂志，２００８，３５（２）：２９３ 中医，２０１２，４４（６）：７９—８１． ［１９］ 高爱社，沈晓君．黄芩苷对氧化低密 —２９５． ［１４］ 王彬，刘明，郝清智，等．中药调节 度脂蛋白诱导的血管内皮细胞凋亡 ［９］成细华，喻嵘，邓奕辉，等．补阳还五 Ｔｈｌ／Ｔｈ２免疫平衡在下肢深静脉血 的防护作用［Ｊ］．世界中医药，２００９， 汤对缺氧一复氧损伤内皮细胞的保 栓形成治疗中的作用［Ｊ］．中国中西 （５）：２８９—２９０． 护作用［Ｊ］．中国中医药信息杂志， 医结合外科杂志，２０１３，１９（４）：３５５ （收稿日期：２０１３—０２—１８） ２００５，１２（７）：３７—３９． —３５８ （本文编辑：李珊珊） １４２ Ｅ中医２０１４年１月第３６卷第１期Ｈｅｂｅｉ ，Ｊ璺 坠 盟２０ ： 鱼 ： 率８０．００％，对照组总有效率６９．２３％， 计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于 酸氟桂利嗪胶囊治疗３０例对照观察。治疗组总有效率９４．２９％，对照 ２组总有效率比较差异有统计学意义 对照组。张国强 应用通心络胶囊联 结果：２组总有效率比 （Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组。 合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛１５ 组总有效率７０．００％，２中成药复方 ０５），治疗 例，并与对照组应用盐酸氟桂利嗪胶 较差异有统计学意义（Ｐ＜０．５例对照观察。结果：治疗组 组疗效优于对照组。蔡海燕 应用丹 李燕梅等 应用川芎清脑颗粒治 囊治疗１对照组总有效率６７％， 参注射液治疗偏头痛２０例，并与对照 疗偏头痛５６例，并与对照组应用盐酸 总有效率９３％，氟桂利嗪胶囊治疗５４例对照观察。 ２组总有效率比较差异有统计学意义 组应用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗２０例 结果：治疗组总有效率８９．３％，对照组 （Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组。 对照观察。结果：治疗组总有效率 总有效率７９．６％，２组总有效率比较差 ３中药注射剂 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组疗 ９０％，对照组总有效率７０％，２组总有 蒋自强 应用碟脉灵注射液治疗 效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜ 效优于对照组。陈逢义” 应用头痛宁 偏头痛３０例，并与对照组应用川芎嗪 ０．０５），治疗组疗效优于对照组。王德 胶囊治疗偏头痛３６例，并与对照组应 注射液治疗３Ｏ例对照观察。结果：治 学 应用川芎注射液治疗偏头痛４８用尼莫地平片治疗３６例对照观察。 疗组总有效率９６．７％，对照组总有效 例，并与对照组应用曲克芦丁片治疗 结果：治疗组总有效率９４％，对照组总 率８４．３％，２组总有效率比较差异有统 ３０例对照观察。结果：治疗组总有效 治疗组疗效优于 率９５．８３％，对照组总有效率７０．００％， 有效率７８％，２组总有效率比较差异 计学意义（Ｐ＜０．０５），－ 应用天麻素片治 ２组总有效率比较差异有统计学意义 有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效 对照组。郭学廷等－优于对照组。陈忠伦等 在尼莫地平 疗偏头痛４５例，并与对照组应用盐酸 （Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组。 片治疗基础上应用都梁软胶囊治疗基 氟桂利嗪胶囊治疗４５例对照观察。 ４针刺疗法 底动脉型偏头痛３９例，并与对照组应 结果：治疗组总有效率９ｔ．１１％，对照 杨雄庆 应用针刺治疗偏头痛 并与对照组应用盐酸氟桂利嗪 用尼莫地平片治疗３７例对照观察。 组总有效率７５．５６％，２组总有效率比 ３Ｏ例，结果：治疗组总有效率８７．１８％，对照 较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗 胶囊治疗２８例对照观察。治疗组取 组总有效率７２．９７％，２组总有效率比 组疗效优于对照组。刘春杰等 应用 穴：丝竹空透率谷、合谷、列缺、足临 较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗 灯盏花素注射液治疗偏头痛４２例，并 泣。结果：治疗组总有效率９０．０％，对 组疗效优于对照组。娄肖峰 应用六 与对照组应用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗 照组总有效率６０．７％０，２组总有效率比 经头痛片治疗偏头痛２８例，并与对照 ３９例对照观察。结果：治疗组总有效 较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗 组应用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗２８例 率９２．９％，对照组总有效率７４．４％，２ 组疗效优于对照组。石云琼等 应用 对照观察。结果：治疗组总有效率 组总有效率比较差异有统计学意义 接气通经针法治疗无先兆性偏头痛５０ ７８％，对照组总有效率６４％，２组总有 （Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组。并与对照组应用盐酸氟桂利嗪胶 例，效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜ 陈同明等 在胞二磷胆碱注射液及盐 囊治疗５０例对照观察。治疗组操作 ０．０５），治疗组疗效优于对照组。胡 酸氟桂利嗪胶囊治疗基础上加刺五加 主穴：风池、枕小神经点（风池与翳风 佳 ” 应用正天丸治疗偏头痛２４例，并 注射液治疗偏头痛３６例，并与对照组 连线中点），双侧痛患都取低头俯案 与安慰剂治疗２４例对照观察。结果： 应用胞二磷胆碱注射液及盐酸氟桂利 位，单侧痛患者取侧卧位（患侧在上）。 治疗组临床有效率９１．７％，对照组临 嗪胶囊治疗３０例对照观察。结果：治 结果：治疗组总有效率９８％，对照组总 床有效率２５．０％，２组临床有效率比较 疗组治疗后较对照组治疗后阵痛发作 有效率８０％０，２组总有效率比较差异 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），治疗组 次数减少，阵发性疼痛持续时间明显 有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效 疗效优于对照组。赵传璋等 应用活 缩短，程度明显减轻，比较差异均有统 优于对照组。宋玉芳等 ” 应用针刺 血通脉片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗 计学意义（Ｐ＜０．０５）。卢英泉等 应 “四天穴”（天柱、天窗、天容、天鼎）为 偏头痛３０例，并与对照组应用盐酸氟 用苦碟子注射液治疗偏头痛３３例，并 主治疗偏头痛３０例，并与对照组应用 桂利嗪胶囊３０例对照观察。结果：治 与对照组应用维生素Ｃ片及肌苷片治 布洛芬片治疗３０例对照观察。结果： 疗组总有效率９３％，对照组总有效率 疗３１例对照观察。结果：治疗组总有 治疗组总有效率９６．６７％，对照组总有 ７０％，２组总有效率比较差异有统计学 效率９３．９％，对照组总有效率７４．２％， 效率６３．３３％，２组总有效率比较差异 意义（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照 ２组总有效率比较差异有统计学意义 有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效 组。任丽娟等 应用银丹心脑通软胶 （Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组。 优于对照组。 囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛 施慧芬 应用清开灵注射液加黄芪注 ５其他疗法 ４０例，并与对照组应用盐酸氟桂利嗪 射液治疗偏头痛２８例，有效率８２． 蒙维光等 应用松针点灸治疗偏 胶囊治疗３６例对照观察。结果：治疗 １４％，在治疗过程中，未发现不良反 头痛伴皮肤触痛２４例，并与对照组应 组总有效率９２．５０％，对照组总有效率 应。沈咏慧等 应用灯盏细辛注射液 用松针点灸治疗偏头痛无皮肤触痛３０ ７７．７８％，２组总有效率比较差异有统 治疗偏头痛３５例，并与对照组应用盐 例对照观察。结果：治疗组总有效率 河北中医２０１４年１月第３６卷第１期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４，Ｖｏｌ ３６，Ｎｏ．１ 望 １４３ ８７．５％，对照组总有效率９０．０％，２组 ６展桂利嗪治疗偏头痛３０例临床疗效 观察［Ｊ］．现代中西医结合杂志， ２０１２，２１（６）：６３３—６３４． 总有效率比较差异无统计学意义（Ｐ＞ 近年来，对偏头痛的临床研究取 ０．０５），说明松针点灸对偏头痛伴皮肤 得很大的进展，大量临床报道证实中 触痛和偏头痛无皮肤触痛均有较好疗 医药治疗偏头痛疗效显著，总有效率 ［１２］任丽娟，乔宏，高蕾．银丹心脑通软 胶囊联合西比灵治疗偏头痛的临床 观察［Ｊ］．中国医药导报，２０１２，９ （４）：６９—７Ｏ． 效。闫远杰等 应用新砭石疗法治疗 多数在９０％以上。在剂型方面，除了 偏头痛３１例，并与对照组应用电针疗 传统的中药汤剂外，还研发了中成药 法治疗３４例对照观察。治疗组应用 复方及中成药注射剂等。中医药治疗 鱼形多功能砭板，予推法、刮法、擦法、 偏头痛以整体观念为指导，采用辨证 点揉法治疗。对照组取双侧头维、率 论治原则，不仅有药物疗法，更有针 谷、风池穴，用２８号１．５～２寸不锈钢 灸、推拿、穴位埋线、雾化吸人及音乐 ［１３］ 张国强．通心络胶囊联合氟桂利嗪 治疗偏头痛１５例临床疗效观察 ［Ｊ］．中国卫生产业，２０１１，８（１２）： ４６．４８． 针灸针治疗。结果：治疗组总有效率 疗法等多种外治疗法。但目前大多关 ［１４］ 蒋自强．碟脉灵注射液治疗偏头痛 ９３．７５％，对照组总有效率８０．ｏ０％，２ 于偏头痛的疗效机制研究尚处于初级 ３Ｏ例的临床观察［Ｊ］．光明中医， 组总有效率比较差异有统计学意义 阶段，中药治疗偏头痛的作用机制及 从临床 王恩忠等 应用穴位埋线治疗偏头痛 明，可在基础研究理论指导下，２００５，２０（１）：封４． （Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组。 其药效的物质基础仍有待进一步阐 ［１５］ 郭学廷，聂永霞．天麻素治疗偏头痛 的近期疗效［Ｊ］．中华全科医学， ２０１１，９（４）：５７９，５９１． 开展有效方药的筛选，并从 ４５例，并与对照组应用盐酸氟桂利嗪 疗效出发，分子学等多个水平进行更为 胶囊治疗４５例对照观察。治疗组主 细胞学、穴：风池（双侧）、太阳（双侧）、外关 深入的研究，以期全面阐明中医药治 （双侧）、合谷（双侧）、百会。配穴：伴 疗偏头痛的作用机制。［１６］ 刘春杰，董立珉．灯盏花素注射液治 疗偏头痛的临床疗效观察［Ｊ］．中国 药房，２００８，１９（２４）：１９０６—１９０７． 心烦易怒、脉弦数，加太冲；胸闷恶心、 脉弦细，加肾俞。操作：使用一次性无 菌９号注射针针头作套管，２８号２寸 长的毫针剪去针头作针芯及无菌铬制 羊肠线埋线。结果：治疗组总有效率 ９３．３３％，对照组总有效率８０．００％，２ 参考文献 治疗偏头痛５Ｏ例［Ｊ］．中国医学创 新，２０１２，９（５）：１８—１９． ［１７］ 陈同明，巫玉娟，陈雅琴，等．刺五加 注射液治疗偏头痛３６例疗效观察 ［Ｊ］．福建中医药，１９９９，３０（４）：７—８． 邓书超，王虹．补阳还五汤加减 脉弦滑，加丰隆；腰膝疫软、目眩耳鸣、 ［１］庄捷，［１８］ 卢英泉，邵宗军．苦碟子注射液治疗 偏头痛的临床观察［Ｊ］．中国医药导 报，２００７，４（２１）：５４． ［２］ 刘黎明．川芎茶调散加减治疗偏头痛 １２０例［Ｊ］．吉林医学，２０１２，３３（９）： ｌ８８６． ［１９］ 施慧芬．清开灵加黄芪治疗偏头痛 ［３］ 车光锡．天麻钩藤饮加减治疗偏头痛 对照观察［Ｊ］．实用中医内科杂志， ２０１２，２６（５）：７ ７—７８． ２８例疗效观察［Ｊ］．中成药，２０００，２２ （７）：５９—６０． 组总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组。祖 ［２Ｏ］ 沈咏慧，吴佳丽．灯盏细辛注射液治 明旭 应用推经法治疗偏头痛４０例， ［４］ 王光炜．通窍活血汤加味治疗偏头痛 并与对照组应用传统推拿方法治疗４０ ６Ｏ例［Ｊ］．河南中医，２０１２，３２（４）：４５１ 例对照观察。结果：治疗组总有效率 总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），治疗组疗效优于对照组。刘东 —疗偏头痛发作ｆ临床疗效观察［Ｊ］．心 脑血管病防治，２００６，６（３）：１８５一 ｌ８６． ４５２． 张小健．麻黄附子细辛汤加味治疗寒 ８７．５％，对照组总有效率７２．５％，２组 ［５］凝血瘀型偏头痛３０例临床观察［Ｊ］． 河北中医，２０１２，３４（１）：５２—５３． ［２１］ 蔡海燕．丹参注射液与西比灵治疗偏 头痛４０例疗效观察［Ｊ］．中国实用神 经疾病杂志，２００６，９（４）：１３９—１４０． ［２２］ 王德学．川芎注射液治疗偏头痛４８ 生等 。。应用盐酸川芎嗪注射液雾化吸 人治疗偏头痛６０例，并与对照组应用 ［６］ 李燕梅，王新志．川芎清脑颗粒治疗 偏头痛５６例［１Ｊｊ．中医杂志，２０１２，５３ （４）：３３９—３４０． 例［Ｊ］．河南中医，２００６，２６（９）：７Ｏ一 ７１． ０．９％氯化钠注射液雾化吸人治疗６０ 例对照观察。结果：治疗组治疗后平 均头痛指数２．８４，对照组治疗后平均 ［７］ 陈逢义．步长头痛宁胶囊治疗血管性 头痛的疗效观察［Ｊ］．实用心脑肺血 管病杂志，２０１２，２０（２）：２６７—２６８． ［２３］ 杨雄庆．针刺对偏头痛的临床疗效 观察［Ｊ］．浙江中医药大学学报， ２０１３，３７（５）：６１７—６１９． ［２４］ 石云琼，刘雅芳，裴裴，等．接气通经 头痛指数３．７１，２组平均头痛指数比较 ［８］ 陈忠伦，王欣，段劲峰．都梁软胶囊治 针法治疗无先兆性偏头痛疗效观察 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组 疗基底动脉型偏头痛３９例［Ｊ］．中国 疗效优于对照组。张荣华 在常规护 例，并与常规护理２０例对照观察。结 果：治疗组治疗后疼痛状况较对照组 药业，２０１２，２１（ ４）：７３—７５． ［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１２，２１ （１１）：１１４４—１１４５，１１６６． 娄肖峰．六经头痛片治疗偏头痛的临 理基础上应用音乐疗法治疗偏头痛２０ ［９］床观察［Ｊ］．中国医学工程，２０１２，２０ （２）：１０７． ［２５］ 宋玉芳，蒋荣民，曲由．针刺“四天 穴”为主治疗偏头痛３Ｏ例临床研究 ［Ｊ］．江苏中医药，２０１２，４４（２）：５１． 胡佳．正天丸治疗偏头痛的疗效观 治疗后显著减轻（Ｐ＜０．０５），从而证实 ［１Ｏ］［２６］ 蒙维光，吴玲艳，宋瑞霞，等．松针点 察［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１２，５ 了音乐疗法干预可有效减轻发作期患 灸治疗偏头痛伴皮肤触痛的疗效观 者头痛，促进患者早日康复。 （１Ｃ）：６６—６７． ［１１］ 赵传璋，方先顺．活血通脉片联合氟 察及对血清超敏ｃ反应蛋白的影晌 １４４ 可北中医２０１４年１月第３６卷第１期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４，Ｖｏｌ ３６，Ｎｏ．１ 针灸治疗偏头痛临床研究进展 崔润强 （天津市滨海新区汉沽中医医院急诊科，天津【关键词】 偏头痛；针灸疗法；综述 【中图分类号】Ｒ一０５；Ｒ７４７．２０５３００４８０） 【文献标识码】Ａ【文章编号】１１１０２—２６１９（２０１４）０１—０１４４—０３ 偏头痛是反复发作的一侧或两侧 太溪、侠溪；痰浊头痛加中脘、丰隆、阴 分降低程度上，治疗组与对照１组比 搏动性头痛，属临床常见病之一。西 陵泉；瘀血头痛加膈俞、血海；肾虚头 较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），与对 医除对症治疗外，目前尚无根治措施。 痛加太溪、肾俞；气血亏虚头痛加足三 照２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜ 中医以“通其经脉，调其气血”为治疗 里、三阴交。腕踝针取穴依据部位不 ０．０１）；头痛强度级别变化上，治疗后 原则，取得了较好临床疗效，其中尤以 同取穴各异，前额痛：上１、上２；侧头 ０．５、１ ｈ，各组差异无统计学意义（Ｐ＞ 针灸疗法效果显著。针灸疗法治疗偏 痛：上３、上４；后枕痛：上５、上６；巅顶 ０．０５），治疗后２、４ ｈ，治疗组与对照ｌ 头痛包括针刺疗法、艾灸疗法、耳穴疗 痛：上１、上６。皮内针取双侧风池、阿 组、对照２组比较差异均有统计学意 法、穴位注射、针刀等数十种，现将近 是穴，耳穴取心、神门、脑干。体针提 义（Ｐ＜０．０１），而对照１组、对照２组 年针灸治疗偏头痛临床研究综述 插捻转补泻法，得气后留针３０ ｍｉｎ。 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。成汝 如下。 腕踝针刺法令针尖与皮肤呈３０。夹角 梅 采用头维十字刺治疗偏头痛３２ １针刺疗法 快速刺入皮下，将针循纵轴沿皮下表 例。主穴取头维，配穴取合谷、风池、 针刺疗法是偏头痛治疗中使用最 浅进针约ｔ．２寸。针后不要求有任何 太冲。针具选取直径０．３０ ｍｍ，长 广泛的治疗方法。疗效良好的针刺疗 感觉，若有疼痛或瘦、麻、困、胀等针 ４０ ｍｍ华佗牌不锈钢毫针。头维用十 法主要包括普通针刺疗法、电针疗法、 感，则将针缓慢退至针尖达皮下，酌情 字刺法，一针从头维穴刺入，沿头皮自 透刺疗法、缪刺疗法、腕踝针疗法及皮 纠正后再将针刺人，最后用胶布固定 上向下，另一针从前向后，两针呈十字 内针疗法。针刺疗法在缓解症状、缩 针柄，无需行针。皮内针应对准取穴 交叉，刺入约２５～３０ ｍｍ，双手同时行 短发作时间、提高生存质量等方面的 部位直刺，然后用胶布固定。体针每 针，快速捻转约１～２ ｍｉｎ，期间行针２ 总疗效均优于西药。比较各种针刺疗 日治疗１次。腕踝针与皮内针每周治 次。风池穴采用左右对刺法，合谷、太 法疗效，电针、透刺、缪刺、腕踝针、皮 疗５ ｄ，中问休息２ ｄ，共治疗４周。腕 冲常规刺法，三穴均平补平泻，留针 内针疗法的疗效均优于普通针刺疗 踝针留针２ ｈ；皮内针留针２４ ｈ，在留 ３０ ｒａｉｎ，期间行针１次。５次为１个疗 法。其具体取穴、操作、疗程及疗效 针期间，每隔４ ｈ用手按压埋针处 程，疗程间隔２ ｄ。痛止后需做每周 如下。 ２ ｍｉｎ。结果：经治疗２周后，有效率 １—２次的巩固治疗，持续治疗４周。 普通针刺疗法最常用的穴位：风 ８２．２２％，４周后有效率９３．３３％。刘未 ３２例中经１次治疗即时止痛者３例， 池、太阳、率谷、合谷、阿是穴。此外， 艾等 针刺少阳经特定穴治疗偏头痛 总有效率９０．６％。贾春生等 用不同 结合辨证，可辅以其他穴位。刘丽 急性发作３Ｏ例。取双侧的角孙、风 穴位电针治疗偏头痛。试验组１３８例 艳…采用体针结合腕踝针和皮内针法 池、外关、阳陵泉、丘墟。对照１组（非 取双侧丘墟，电针仪用北京华卫产业 治疗偏头痛４５例。体针主穴取悬钟、 经非穴１组）和对照２组（非经非穴２ 开发公司生产的韩氏ＬＨ２０２Ｈ穴位神 外关、合谷。配穴：肝阳头痛加太冲、 组），每组各３０例，均针刺治疗３０ ｍｉｎ。 经刺激仪。直刺管针弹入法，进针后 分别记录患者治疗前和治疗后０．５、１、 将管退出，再刺入１５～２０ ｍｍ左右，捻 ４ ｈ的视觉模拟评分（ＶＡＳ）评分及 转和提插的手法找到明显得气的感 作者简介：崔润强（１９７２一），男，副主任医 ２、师。从事针灸临床工作。 ・＿－．一・● －・● －・●－＿◆＊◆－◆ ．－． ＋一◆一◆一◆头痛强度分级情况。结果：在ＶＡＳ评 觉，接电针仪，强度以患者能够耐受为 一◆一◆－◆－◆ ●＿．－◆一—－●・一◆一◆－◆一・■ ◆’◆０◆０◆０＋０◆０◆０．＿． ．－．０ ［Ｊ］．社区医学杂志，２０１２，１０（４）：４１ ４５例［Ｊ］．中医研究，２０１２，２５（１）： ６１—６３． 光明中医，２０１２，２７（４）：７０４—７０５． ［３１］ 张荣华．音乐疗法在偏头痛发作期 应用的效果分析［Ｊ］．全科护理， ２０１２，１０（９）：７７０—７７２． ４３． ［２７］ 闫远杰，殷振瑾，王阳，等．新砭石疗 ［２９］ 祖明旭．推经法治疗偏头痛４０例 法治疗偏头痛８Ｏ例［Ｊ］．南京中医 药大学学报，２０１２，２８（３）：２２９— ２３１． ［Ｊ］．中国中医药现代远程教育， ２０１２，１０（１）：５３—５４． （收稿日期：２０１３—０４—０２） （本文编辑：习沙） ［３Ｏ］ 刘东生，丁萍，关少侠，等．川芎嗪雾 化吸入治疗偏头痛的临床研究［Ｊ］． ［２８］王恩忠，卢岩．穴位埋线治疗偏头痛