输液安全管理规定

输液安全管理规定

1、确保输液用具安全：输液前必须认真检查输液架（或输液吊轨）的性能、输液用具的有效期、包装的完整性等。如发现不符合要求则不可使用。

2、确保静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等每一个步骤安全，确保输液安全。

3、医嘱查对：药物在使用前必须由二人以上核对医嘱，确认医嘱无误后方可执行。执行医嘱前须打印好输液卡、治疗护理项目执行单，由专人负责摆药。

4、药品检查：按照输液查对制度认真检查输注药品，如出现药品过期、瓶口松动、裂缝、变质、浑浊、沉淀等情况不得使用。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

5、准确粘贴输液卡：粘贴输液卡前严格八对，核对无误后方可粘贴。输液卡不可覆盖液体名称、浓度、有效期等有效信息。

6、配药：药液现配现用。配药者在配药前必须再次认真查对，确认药名、剂量、浓度、有效期，无误后严格按无菌操作加药，做到一人一针一管。

7、输液：

（1）再次查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期，检查液体有无浑浊、沉淀，药液的颜色、性状是否与所加入的药物相符等。

（2）如续瓶或换瓶，须查对前后两组液体有无配伍禁忌，如无配伍禁忌才能续瓶。更换后应仔细观察二者反应，如有沉淀、浑浊等现象，应立即夹闭并更换输液管及液体；对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水冲管。

（3）药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅，并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调整滴速，并作相应宣教。

（4）特殊药物有特殊要求时（如伊曲康唑），需使用单独的输液器及冲管液。

8、用药观察及处理：

（1）观察有无药物过敏反应；

（2）观察输液滴速；

（3）观察有无输液外渗；

（4）观察有无输液反应；

（5）观察有无其它用药反应。如出现用药反应，则按相应的处理流程进行，及时向相关部门上报护理不良事件和药物不良反应事件。

附：

药品溶液检查方法

1、软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照，如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用。二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等。三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物。四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。

2、瓶装溶液检查方法：一拧二摇三照四倒转。一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其密封情况，如不能拧动视为正常；如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用。二摇：轻轻地摇动瓶身。三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。