医疗事故案件审理：应对策略与注意事项

第1种观点： （一）患者方面应当写出自己对医疗过程的认识，对医疗过错的认识。这种认识是基于普通人对医疗的认识。患者及家属是医疗过程的当事人，对医疗事实的认识是律师所无法取代的。在患者及家属的认识中很容易会归纳出医疗告知同意角度的过错。（二）是收集有关的医疗事实材料。a、最重要的还是病历材料，病历材料是反映医疗过程最重要的材料，其对案件事实认定起着决定作用。患者去复印病历时可能会遇到难，有时会遇到故意复印不全的情况（指客观病历复印不全，主观病历现行规定不让复印），因此，复印病历前最好先了解能复印那些材料，必要时请律师帮助。复印病历有必要同时封存病历。b、除了病历材料，任何关于医疗过程的材料都要收集。比如诉讼中一定要先确认当事医院、医生的职业资格、执业证。（三）收集有关的医疗文献材料，做好鉴定准备。关于医疗文献应该分两个部分：（一）是有关法律、法规，行政规章等管理规范，（二）是有关医疗的权威性医疗文献，用以说服专家采纳己方意见。（四）收集先例我国虽然不是判例法国家，但是判例对案件的指导作用是无法忽视的，特别是级别高的，判例更加具有指导意义。判例收集需要一定的法学素养，否则可能闹出张冠李戴的笑话，对自己诉讼极为不利！（五）律师评估医疗案件的律师评估，需要具有医学专业书本知识和实践知识，实践知识更为重要，因为医学存在太多书本以外、突破书本的东西。a、需要评估患者提出的观点是否成立；b、需要律师提出自己关于本案的观点与理由；c、评估患者的损害后果，损害后果直接关系到赔偿。一、医疗诉讼的归责原则和举证责任违约责任适用严格责任原则，只要当事人不履行合同义务或履行合同义务不符合约定的，无论其有无过错，就应承担违约责任。在举证责任分配方面，界于医疗违约的责任承担方式为损害赔偿，因此患者的举证责任包括：证明原告与被告存在医疗合同关系、损害结果、医方存在违约行为和因果关系。最高人民《民事诉讼证据若干规定》第2条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。对于违约行为的举证应由不履行合同义务的医方承担举证责任。二、医疗纠纷诉讼的处理方式（一）向卫生局申请处理和向起诉这两种方式不能同时进行，如果有这种情况，按照诉讼阻却行政处理的原则，将直接进入诉讼程序。（二）影响医疗事故赔偿额的因素主要有三个：（1）医疗事故等级；（2）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（3）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。这三个因素，在医疗事故鉴定书中会有列出。（三）在诉讼过程中，遵循举证责任倒置的原则。即院方有责任证明自己的行为符合诊疗护理常规，如果不能证明，则责任在院方。

第2种观点： 法律分析：1、医疗事故发生后医务人员应立即按规定程序逐级上报。2.收集、保管并封存好医疗事故相关原始资料，防止涂改、伪造和销毁。3.由医疗事故鉴定组对医疗事故进行调查如果在调查病人死因时，遇有不能确定病人死因或对死因有异议时，应当在病人死亡后48小时内进行尸检。4.对医疗事故的责任人进行查处，对受害者及其家属进行经济补偿。法律依据：《医疗事故处理条例》第二十条　卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。第三十六条　卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，除责令医疗机构及时采取必要的医疗救治措施，防止损害后果扩大外，应当组织调查，判定是否属于医疗事故；对不能判定是否属于医疗事故的，应当依照本条例的有关规定交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。第三十七条　发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。第三十　发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县卫生行政部门受理。有下列情形之一的，县级卫生行政部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送上一级卫生行政部门处理：(一)患者死亡；(二)可能为二级以上的医疗事故；(三)卫生行政部门和省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。第三十九条　卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。对符合本条例规定，予以受理，需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人；对不符合本条例规定，不予受理的，应当书面通知申请人并说明理由。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议，申请再次鉴定的，卫生行政部门应当自收到申请之日起7日内交由省、自治区、直辖市地方医学会组织再次鉴定。

第3种观点： 医疗事故起诉医院的关键步骤：1、封存和复印病历；2、避免医学鉴定；3、注意诉讼时效；4、通过律师分析确定过错后起诉；5、向管辖区提起诉讼；6、举证、开庭审理、判决。法律分析医疗事故可以这样起诉医院：1、第一时间内封存和复印病历；2、不要选择医学会做任何形式的鉴定；3、诉讼时效是一年，超过诉讼时效起诉会提高败诉的风险；4、通过律师分析，病历在可以确定医院有过错前提下就可以起诉；5、起诉方向管辖区的人民提起诉讼；6、立案后，会通知举证，开庭审理，判决。拓展延伸医疗事故案件的法律程序与风险防范医疗事故案件的法律程序与风险防范是指在处理医疗事故案件时，必须遵循的法律程序，并采取相应的风险防范措施。首先，医疗事故案件的法律程序包括立案、调查取证、调解或诉讼、庭审等环节，确保案件的公正、公平和合法处理。其次，针对医疗事故案件的风险防范，医疗机构应加强内部管理，完善医疗质量控制体系，提高医务人员的专业水平和责任意识。同时，患者和家属也应加强自我保护意识，了解自身权益，及时寻求法律援助。通过严格的法律程序和全面的风险防范，可以有效保障医疗事故案件的公正处理，维护医患双方的合法权益。结语通过严格的法律程序和全面的风险防范，可以确保医疗事故案件的公正处理，维护医患双方的合法权益。在起诉医院时，关键是第一时间封存和复印病历，并通过律师分析确定医院的过错。诉讼时效为一年，超过时效会增加败诉风险。选择管辖区的人民提起诉讼后，将通知举证，开庭审理，并做出判决。医疗事故案件的处理需要遵循法律程序，加强风险防范，以保障公正和合法性。法律依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十条起诉应当向人民递交起诉状，并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民记入笔录，并告知对方当事人。