惠州惠医保参保条件

来源：哗拓教育

第1种观点： 惠州惠医保保障范围包括：门诊、住院、门特、大病医疗、生育保险、慢性病管理等。惠州市居民和非户籍人员均可参加，保障水平较高。惠州惠医保是指在国家医保基础上，由惠州市出资设立的地方医保，旨在为广大市民提供更全面、优质的医疗保障。参加对象包括惠州市居民和非户籍人员，其保障范围主要包括：1.门诊：惠州惠医保可报销常见病、多发病的门诊治疗费用，不包括一些特殊检查和药品费用。2.住院：参保人员在医院住院治疗时，惠医保可报销部分医疗费用。其中，普通病房日额报销限额为200元，重症病房日额报销限额为400元。3.门特：门特是指门诊特殊病种的治疗和手术费用报销，比如耳鼻喉科手术、肛肠科手术等。4.大病医疗：惠州市对丙类传染病、恶性肿瘤等重大疾病提供大病保险，可报销一定比例的治疗费用。5.生育保险：参保人员在怀孕、分娩、产后恢复期间的相关费用均可报销。6.慢性病管理：参保人员若为慢性病患者，可享受慢病门诊和慢病住院的报销。以上仅为惠州惠医保的主要保障范围，具体细则可咨询当地惠州市卫生健康委员会或医保局。参加惠医保需要缴纳费用吗？是的。惠州惠医保参保人员需按规定缴纳相应的医保费用。不同年龄段、不同收入水平的缴费标准有所差异。惠州惠医保的保障范围较为全面，可为参保人员提供更好的医疗保障。若需要了解具体的报销细则和缴费标准等信息，可以向当地卫生健康委员会或医保局咨询。【法律依据】：《广东省城乡居民基本医疗保险实施办法》第九条惠州市参加城乡居民基本医疗保险的人员，按照规定缴纳个人和补助资金，以便享受基本医疗保险待遇。

第2种观点： 法律分析：惠州医保门诊报销比例。1.职工医保：一级医院80%，二级医院60%，三级医院55%(单次限额：140元)。2.城乡居民医保：一级医院75%，二级、三级医院转诊40%(单次限额：60元)。惠州医保住院报销比例。1.职工医保：95%(连续缴费6个月以上)或50%(连续缴费不满6个月)。2.城乡居民医保：在惠州市内一、二、三级定点医疗机构住院的报销比例分别为95%、85%、75%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第3种观点： 《惠州市社会基本医疗保险办法于2010年第十届惠州市常务会议审议通过，于2011年1月1日起施行。根据该《办法，惠州市农村合作医疗按市居民医疗保险有关规定执行，惠州居民医保分为以下不同档次：A档医保基金支付标准：每人每年的累计支付限额为300元；单次门诊费用支付比例为30％，每次支付限额为30元以下；经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例为30％，每次支付限额为20元以下。B档医保基金支付标准：每人每年的累计支付限额为600元；单次门诊费用支付比例为60％，每次支付限额为60元以下；经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例为40％，每次支付限额为40元以下。亮点一：惠州市社会基本医疗保险基金实行市级统筹，以充分发挥医保基金的共济作用，解决医疗保险待遇区域间的均等化问题；亮点二：职工医保不与其他社会保险险种捆绑申报缴费，未与企业建立稳定劳动关系的农民工优先参加职工医保。以此优先解决广大外来务工人员当前最关注和最需要解决的医保问题；亮点三：职工生育保险费不再另行征收，降低补充医疗保险缴费费率。同时，为减轻企业负担，参保职工的生育保障医疗费用由职工医保基金支付；亮点四：增加门诊特定病种项目并提高部分待遇标准，特定门诊由原来19个病种增加至21个病种，其中地中海贫血调高待遇，调整后最高支付限额一年为2万元；五是调整居民医保的缴费标准和提高年度最高支付限额，如由原来的20元、30元、120元三个档按年缴费，调整为现在A档30元和B档150元两个档，其中B档住院报销最高限额由原来的8万元提高到10万元。注：居民也可以灵活就业身份参加职工医保，医保费用全部由个人负担，家庭成员不必都同时参加职工医保。